口腔白色念珠菌感染有什么症状口腔白色念珠菌感染的治疗方法有哪些

许多网友对口腔白色念珠菌感染有什么症状口腔白色念珠菌感染的治疗方法有哪些不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、白色念珠菌感染口腔的症状和种类

口腔念珠菌病是由念珠菌感染引起的口腔粘膜急性、亚急性和慢性真菌病。随着糖皮质激素、其他免疫抑制剂、抗生素等药物的广泛应用。口腔念珠菌病在临床上越来越常见。

念珠菌本身就是一种条件致病菌。与人类疾病相关的念珠菌有七种。其中，白色念珠菌和热带念珠菌是临床上能分离到的最常见的两种念珠菌。白色念珠菌是所有七种念珠菌中最具致病性和最常见的。

正常情况下，人体口腔的pH值为中性或弱碱性，而念珠菌在酸性环境中容易生长。患有糖尿病、贫血、肝炎、艾滋病甚至长期放疗等全身性疾病的患者特别容易受到念珠菌感染。口腔念珠菌病一般分为四种类型：急性伪膜性念珠菌病、急性萎缩性念珠菌病、慢性萎缩性念珠菌病和慢性增生性念珠菌病。

1、急性伪膜性念珠菌病，俗称鹅口疮，主要发生于新生儿、婴幼儿，或长期使用抗生素或激素的患者。主要表现为口腔黏膜充血，表面可见白色乳白色或淡黄色的假膜。稍用力即可将假膜擦掉，病变下方可见充血的粘膜基底。感染甚至可扩散至口腔后部至口咽、气管和食道，引起消化道和呼吸道念珠菌病。

2、急性萎缩性(红斑)念珠菌病，俗称抗生素性口腔炎，可单独发生或与伪膜性念珠菌病同时发生。这类患者通常长期大剂量服用抗生素或激素。病变常发生于舌，舌乳头在舌背中线处萎缩。严重者可形成小的溃疡面，相应的腭黏膜可出现充血的红斑区。

3、慢性萎缩性(红斑)念珠菌病，也称为义齿性口炎，是老年患者中最常见的类型。病程可持续数月甚至数年，并可复发。最常见的表现是义齿承重区黏膜充血、红肿。可能会有口干和烧灼感的症状。舌乳头萎缩，舌背发红，伴有口腔糜烂。义齿基托表面一般可检出念珠菌假菌丝和孢子。

4、慢性增生性念珠菌病，主要见于吸烟或口腔卫生差的患者，易发生在口腔的关节区，粘膜充血糜烂，有结节或颗粒。还有一种罕见的慢性粘膜皮肤念珠菌病，可能是遗传性和家族性的。在口腔中的主要表现是慢性萎缩性念珠菌病。

对于口腔念珠菌病，需要消除诱因，保持口腔清洁卫生。建议合理使用抗生素和糖皮质激素防治菌群失调。如因全身疾病确实需要长期使用抗生素，可在两周左右更换不同抗菌谱的药物，并注意保持口腔卫生。临床常用的治疗方法是用碱性碳酸氢钠溶液漱口或擦洗口腔，服用制霉菌素片或口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。

如果长期在口中佩戴活动假牙，也必须同时清洗假牙。睡前取出假牙，浸泡在碳酸氢钠碱性溶液中。必要的话，需要重新做可摘义齿。如口腔内有增生性病变，需密切观察，必要时切除活检，以防癌变。

二、口腔白色念珠菌感染的原因有哪些啊

1.病原菌的毒性和类型

白色念珠菌是一种卵圆形芽殖酵母样细菌，可在培养基、组织和分泌物中产生假菌丝。这种细菌为革兰氏阳性，延长的出芽细胞与菌丝非常相似，故命名为假菌丝。假菌丝在根瘤处形成出芽孢子，有时在末端形成厚壁孢子。

念珠菌的毒性取决于有毒物质的代谢产物。寄生在消化道或阴道内的酵母菌念珠菌不致病，但发展成菌丝型时致病。白色念珠菌对口腔粘膜上皮有很强的粘附性。

　2.宿主的防御功能

人血清中含有一种抗真菌成分，能很好的抑制白色念珠菌的生长，而血清因子只有在宝宝到一岁时才能达到成人水平。

因此，半岁前的婴儿，尤其是满月以下的婴儿，最容易患口腔黏膜念珠菌病。此外，人体内的中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞也具有消化和杀灭白色念珠菌的功能。

3.药物及其他因素对机体防御力的影响

糖皮质激素的滥用常引起念珠菌感染。SH可减弱网状内皮系统功能，减轻炎症反应，减少抗体形成。另一方面，SH可增加真菌的活性和毒性，免疫抑制剂和抗代谢药物具有上述性质，从而为真菌的繁殖和传播创造了条件。

广谱抗生素可引起菌群失调，破坏人体消化道细菌与真菌的平衡，抑制某些具有抗真菌作用的革兰氏阴性菌和能合成维生素B群的细菌的生长；维生素B群的缺乏还会导致细胞氧化中辅酶的抑制，降低组织的抵抗力，有利于真菌的生长。

4.宿主的全身性疾病

先天性免疫功能障碍(如胸腺萎缩)，接受大量X射线照射，无-球蛋白血症，以及影响免疫功能的网状内皮系统疾病，如淋巴瘤、白血病等，都容易发生念珠菌病。血清铁代谢异常被认为是念珠菌病的原因之一。严重免疫缺陷，常伴有口腔念珠菌感染。如果患者内分泌功能低下，如甲状腺功能减退或脑下垂，这类患者容易发生念珠菌病。

糖尿病患者皮肤表面pH值低，含糖量高，有利于白色念珠菌的生长和侵袭。还认为，由于糖尿病患者角质层中的脂肪酸含量低，抑制真菌的能力减弱。

5.其他因素

在高温潮湿的条件下工作，易于发生皮肤念珠菌病。慢性局部刺激，如义齿、过度吸烟等，均可为白色念珠菌感染的因素。在产院婴儿室中，病原菌可来源于产妇的阴道，使初生儿发生鹅口疮。由于产妇阴道的感染，20天内的新生儿发生皮肤念珠菌病的也最多。

三、口腔白色念珠菌感染的治疗

1.局部药物治疗

(1)2%4%碳酸氢钠(小苏打)溶液

本药是治疗婴幼儿鹅口疮的常用药物。用于哺乳前后洗涤口腔，以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类，使口腔成为碱性环境，可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。

　(2)龙胆紫水溶液

龙胆紫液在1：10万的浓度时，仍能抑制念珠菌的生长。口腔黏膜以用1/2000(0.05%)浓度为宜，每日涂搽3次，以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。

　(3)洗必泰

洗必泰有抗真菌作用，可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布，冲洗或含漱，也可与制霉菌素配伍成软膏或霜剂，其中亦可加入适量去炎舒松，以治疗口角炎、托牙性口炎等。以洗必泰液与碳酸氢钠液交替漱洗，可消除白色念珠菌的协同致病菌—革兰阴性菌。

2.抗真菌药物治疗

(1)制霉菌素

本药属四烯类抗生素，1mg相当于2000U，宜于低温存放。不易被肠道吸收，故多用于治疗皮肤、黏膜以及消化道的白色念珠菌感染。本药的抑菌作用，可能是通过破坏细胞膜释放钾，从而引起细胞内糖原分解中止而失去活力。口服副作用极小，偶尔有引起恶心、腹泻或食欲减退者。疗程710日。

(2)克霉唑

为合成广谱抗真菌剂，毒性较大，口服后吸收迅速，45小时血液中达到最高浓度，并可进入黏膜和唾液中。本药的副作用主要为肠道反应；长期使用可影响肝功能，引起白细胞减少，故目前多使用局部制剂。

　3.其他治疗

除用抗真菌药物外，对身体衰弱，有免疫缺陷病或与之有关的全身疾病及慢性念珠菌感染的患者，常需辅以增强机体免疫力的综合治疗措施，如注射转移因子、胸腺素、脂多糖等，补充铁剂、维生素A;以及多次少量输血等。

除用抗真菌药物外

口腔白色念珠菌病的治疗时间应适当延长，一般以14日为期，过早停药易致病损复发。而肥厚型(增殖型)的疗程应更长，疗效不显著的白色念珠菌性白斑，应及早考虑手术切除。

四、口腔白色念珠菌感染预防和护理

口腔白色念珠菌感染预防

1.避免产房交叉感染，分娩时应注意会阴、产道及所有接生用具的消毒。

2.经常用温开水拭洗婴儿口腔，哺乳用具煮沸消毒，产妇乳头在哺乳前，最好用1/5000盐酸洗必泰溶液清洗，再用冷开水拭净。

3.儿童在冬季宜防护口唇干燥开裂，改正舔唇吮舌的不良习惯。

4.长期使用抗生素和免疫抑制剂的病人，或患慢性消耗性疾病的患者，均应警惕白色念珠菌感染的发生。

口腔念珠菌病护理

一、营养合理

食物应当尽量做到多样化，粗细粮搭配均衡。多吃豆类，蘑菇类食物。

二、营养丰富

多吃营养丰富，好吸收，好消化的食物，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪食物。

三、新鲜清淡饮食

不吃陈旧变质或刺激性的东西；提倡多食维生素C的新鲜水果、蔬菜；选择口味清淡，易消化的食物，保持大便通畅；可适当多喝酸奶，蘑菇汤，海带汤，黄花鱼汤。

四、少食发性、刺激食物

少吃牛羊肉，狗肉，鸡肉，鱼虾等发性食物，不吃煎炸熏烤的食物，不吃味重的食物。忌烟、酒，不吃辛辣、粗糙的食物。

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