肛肠癌的早期症状有哪些肛肠癌的成因有哪些肛肠癌怎么诊断

许多网友对肛肠癌的早期症状有哪些肛肠癌的成因有哪些肛肠癌怎么诊断不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、肛管直肠癌的早期症状是什么

1、排便习惯改变，排便次数增多，常伴有肠内尿急，然后便重。2、粪便性状改变粪条变细或变形，常带粘液或脓。3、肛门疼痛肛门疼痛是肛管癌的主要特征。起初肛门不适逐渐加重为持续性疼痛，尤其是排便后。

4、肛门瘙痒伴分泌物。由于肛门癌的分泌物刺激肛周皮肤，患者肛门瘙痒。带有臭味的分泌物。5、直肠指检或肛门镜检查显示肛管内有溃疡样、息肉样、蘑菇样肿块，也有浸润样肿块伴肛管狭窄。6、腹股沟淋巴结病患者常有一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大，有压痛或疼痛。

根据病史和临床表现，诊断主要依据组织病理学和肛门镜检查结果。肛管癌早期可表现为扁平疣状隆起或溃疡，随后其边缘可变硬，与深部组织固定。慢性肛瘘恶变患者，瘘口区域可有硬结、肿块形成，也可从瘘口长出新的生物。黑色素瘤多为棕黑色、紫黑色或深黑色，色素较少时可呈浅灰色。

二、肛管直肠癌的病因有哪些

慢性炎症刺激：

长期慢性炎症可能是肛肠癌的病因。如慢性细菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特异性结肠炎、憩室炎等。使粘膜经历肉芽肿、炎症改变和假息肉阶段而癌变。其中，血吸虫病人的大肠黏膜长期受到沉积虫卵的刺激，出现坏死、脱落甚至溃疡，然后在上皮再生增殖的基础上发生息肉，导致癌变。

此外，痔疮、肛瘘、肛裂、化脓性汗腺炎、毛囊炎等长期刺激肛门皮肤也会致癌。

　良性肿瘤恶变：

家族性直肠息肉病、直肠腺瘤、乳头状瘤等。在一定条件下也可导致恶性病变。

　性病所致：

不洁性行为使肛门患上尖锐湿疣或乳头状纤维瘤，长期摩擦刺激可致癌。

　饮食因素：

高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食与直肠癌的发病率有关。这是因为高脂食物可以增加胆汁分泌，促进肠道细菌的生长，而在厌氧菌的作用下，胆汁醇和胆盐形成不饱和胆固醇，如脱氧胆酸和石胆酸，增加了这两种致癌物质的数量，促进了直肠癌的发生。同时，膳食纤维摄入过少减缓肠道蠕动，粪便等废物在肠道停留时间过长，刺激肠道黏膜，引发直肠癌。

家族遗传因素：

基因变化的传递可以在家族中表现出来。

免疫功能异常：

人体免疫功能异常，如细胞免疫功能抑制，常见于患者。随着细胞免疫反应性的降低，癌症的发病率增加，细胞免疫功能的抑制是癌症发生发展的主要因素。

三、肛管直肠癌如何诊断

　直肠指检：

约90%的直肠癌，尤其是低位直肠癌，仅通过手指检查即可发现。肛门指检可触及直肠或肛管肿块，不规则、凹凸不平、质硬，指套可沾有脓血。但仍有部分医生对疑似直肠癌患者不做这项常规检查，从而延误诊治。其实这种诊断方法简单可行，可触及肿块的大小和浸润程度，是否固定，肠壁外或盆腔内是否有植入性肿块，都可以通过直肠指检来判断。

直肠镜或乙状结肠镜检查：

直肠指检后应再次做肠镜检查，直视下辅助诊断。观察肿瘤的形态、上下边缘及距肛门边缘的距离，可直接看到肿瘤形态，通过组织活检可确定性质。位于直肠中上部的癌，手指无法触及，乙状结肠镜是较好的方法。

钡剂灌肠、纤维结肠镜检：

可出现充盈缺损、黏膜破坏、肠腔狭窄、僵硬或局部梗阻等体征。但对直肠癌的诊断没有帮助，所以不列为常规检查，仅用于排除结直肠癌的多发性肿瘤。

四、肛管直肠癌应怎样治疗

手术治疗

根治性手术：手术方式取决于肿瘤在直肠的位置。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛，肠壁内淋巴系统的癌细胞转移少见。癌细胞一旦穿透肠壁，就会扩散到肠壁外的淋巴系统。一般先累及与癌同级或略高于癌的肠旁淋巴结，再向上逐渐累及伴有痔上动脉的中间淋巴结，最后累及肠旁淋巴结。

上述向上淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如果癌位于直肠下段，癌细胞也可沿肛提肌和盆腔筋膜的淋巴管侵犯闭孔淋巴结，或沿痔中动脉流向髂内淋巴结。

姑息性手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段做有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠做造口（Hartmann手术）。如不可能，则仅做乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

　化学治疗

一年至一年半内可使用2—3个疗程，常用药物主要是5-氟脲嘧啶（5-FU），也可联合应用丝裂霉素、环磷酰胺等，5-FU每个疗程总量可用7—10克。可口服或静脉给药，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。如果反应较大如恶心、食欲减退、无力、白细胞和血小板计数下降等，可减少每次用量，或加大间隔期。骨髓抑制明显时可及时停药。

口服法胃肠道反应比静脉给药大，但骨髓抑制反应轻。用药期间必须注意支持治疗，并用减少副作用的药物。癌肿未能切除的病人行化疗，有一定减轻症状控制肿瘤生长的作用，但效果较差，维持时间短，如病人一般情况差时，副作用显著，反而加重病情，不宜应用。

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