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幽门螺杆菌应该怎么治疗呢,三大方法治幽门螺杆菌

2023-07-15 21:40:30生活帅气的蚂蚁
许多网友对幽门螺杆菌应该怎么治疗呢,三大方法治幽门螺杆菌不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、幽门螺杆菌的症状有哪些呢01、急

幽门螺杆菌应该怎么治疗呢,三大方法治幽门螺杆菌

许多网友对幽门螺杆菌应该怎么治疗呢,三大方法治幽门螺杆菌不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、幽门螺杆菌的症状有哪些呢

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1、急性胃炎

感染潜伏期为2-7天。胃镜下表现为胃窦急性充血、糜烂。组织学检查显示粘膜层充血、水肿和中性粒细胞浸润。症状可能是腹痛、腹胀、早晨恶心、反酸、打嗝、饥饿,严重时呕吐。有足够的证据表明,Hp是慢性胃炎的主要病因。

2、慢性胃炎

幽门螺杆菌的检出率为54% ~ 100%,慢性活动性胃炎幽门螺杆菌的检出率为90%以上。不仅可引起胃窦炎,还可引起胃底炎症。临床表现无特征性,常见上腹痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。

3、十二指肠溃疡

Hp在骨毒的发生、发展、愈合和复发中起着非常重要的作用。谷的Hp检出率在80%以上,杜的Hp检出率在90%以上。82.5%的DU患者伴有胃上皮化生,胃上皮化生和Hp感染是DU的先决条件。目前,根除Hp被认为是治愈和预防溃疡复发的关键。

4、低度恶性胃淋巴瘤

一般认为与Hp阳性的慢性胃炎有关,根除Hp治疗可使77% ~ 83%的胃MALT淋巴瘤消退。因此,提倡积极的Hp根除治疗。长期Hp感染的胃腺癌发病率增加,这与CagA和VacA基因有关。产生CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率较高。

二、幽门螺杆菌的并发症有哪些

慢性胃炎出血并不少见。

粘膜萎缩变薄,血管暴露,食物摩擦粗糙,粘膜糜烂出血,主要表现为黑便,出血量大则突然吐血,甚至出现头晕、心悸、夜眠、出汗,甚至休克。

1、胃出血

(1)巨幼细胞性贫血,即恶性贫血,患者贫血、头晕、乏力、心悸、面色苍白。(2)缺铁性贫血,一种是慢性失血引起的;二是慢性胃炎患者吃得少,是营养不足造成的;第三是胃酸不足。

2、贫血

胃溃疡与浅表性胃炎、糜烂性胃炎并存,有明显的炎症刺激,胃黏膜萎缩变薄,糜烂、溃疡。应及时进行胃镜检查,以免延误诊治。010 ~ 59000慢性胃炎癌变与胃炎增生密切相关。慢性胃炎容易癌变有两种情况:(1)慢性胃炎伴恶性贫血患者癌变发生率比其他胃肠疾病高20倍以上,应引起胃肠疾病患者的重视。(2)萎缩性炎症伴肠上皮化生和重度不典型增生。

目前诊断Hp感染的方法很多,但都有一定的局限性。在实际应用中,应根据不同的条件和目的进行适当的选择。临床症状和胃镜检查结果往往没有特征性,临床表现对诊断没有帮助。

 3、胃溃疡

 4、胃癌前期

幽门肌切开术是疗程短、效果好的最佳治疗方法。术前必须经过24 ~ 48小时的准备,纠正脱水和电解质紊乱,补充钾盐。营养不良的人被给予静脉营养以改善他们的一般状况。

工字组沿幽门纵轴切开浆膜和浅表肌纤维,然后钝性分离肌层至黏膜下层,使黏膜完全膨出浆膜面,注意不要损伤十二指肠黏膜,近端要超过胃端,以保证疗效。然后用钝器将肌层切深,露出黏膜,将切口开至5mm以上的宽度,使黏膜自由出来,然后压迫止血。倒“Y”型组从胃窦部切开约2/3幽门环肌,然后向两侧斜切,夹角约100形成倒“Y”型切口。

后一种方法可充分切开肌层,扩大黏膜肿胀范围,明显扩大幽门管腔,显著降低十二指肠黏膜损伤和术后呕吐的发生率。术中浆膜肌切口应有足够的长度和深度,分离必须达到病变全长,深度应在粘膜肿胀的浆膜水平。

三、幽门螺杆菌怎么治疗呢

术后呕吐可能与幽门管水肿和幽门肌切开不完全有关。所以手术前用等渗温生理盐水洗胃很有必要。手术后,在翌晨开始进食是合适的。尽量服用15 ~ 30毫升糖水。2小时后,如无呕吐,给予等量母乳或牛奶,术后48小时逐渐增加至正常数。

术后呕吐多是饮食增加过快的结果,应先减少再逐渐增加。肠道功能正常,溃疡病发病率不增加。但X线复查显示,成功的幽门肌切开术有时显示狭窄的幽门存在7 ~ 10年。

1、外科治疗

内科治疗包括精心喂养饮食疗法,每2 ~ 3小时进食一次,定时用温盐水洗胃,每餐前15分钟服用阿托品解痉剂。第三个方面是结合治疗。这种疗法需要长期护理和住院2 ~ 3个月,非常容易感染。进度慢,不靠谱。目前只有少数学者还主张医疗。

2、术后处理

幽门螺杆菌感染主要通过抗幽门螺杆菌药物治疗。

虽然幽门螺杆菌在体外对很多抗菌药物敏感,但在体内用药就不那么令人满意了。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在粘液层下和胃上皮细胞表面。注射给药对其没有影响,口服效果因为胃酸环境、粘液层的阻隔和胃的持续排空而大受限制。此外,有些药物长期应用后容易产生严重的副作用或耐药菌株。

所以幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,看似很容易治疗,其实并不总是很有效。而且目前还没有合适的幽门螺杆菌感染动物模型,可以帮助制定有效的治疗方案。

所以治疗方案几乎都是基于临床经验,有很大的局限性(由于地区和人群的差异)。一般来说,不建议使用单一抗菌药物,因为其治愈率较低,一般为20%,且容易产生耐药性。治疗方案的选择原则如下:(1)采用联合用药方法,如国际上常用的三联疗法;幽门螺杆菌根除率为80%,最好在90%以上;无明显副作用,患者耐受性好;患者的经济承受能力。

幽门螺杆菌感染的疗效应该以幽门螺杆菌的根除率来判断,而不是清除率。根除是指在治疗终止后至少一个月,细菌学、组织病理学或同位素示踪证实没有细菌生长。

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