胫骨骨折如何治疗,胫骨骨折的发病原因有哪些
许多网友对胫骨骨折如何治疗,胫骨骨折的发病原因有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、胫骨骨折的一般治疗方法是什么
骨折端的重叠、成角和旋转移位应彻底纠正,以免影响小腿的承重功能和关节劳损。非移位性骨折只能用夹板固定,直到骨折愈合。有移位的稳定型骨折可以通过手法复位和夹板固定来治疗。不稳定骨折可采用手法复位,夹板固定,结合跟骨牵引。开放性骨折要彻底清创,同时骨折要复位。要用跟骨牵引来维持骨折对线,伤口愈合后再加夹板。
已愈合陈旧性骨折畸形者,可采用手法整复、夹板固定或牵引治疗。骨筋膜室综合征患者应行深筋膜切开彻底减压。
1.石膏固定。对复位后骨折面无移位或稳定接触的横形骨折和短斜形骨折,在麻醉下进行手法复位和长腿石膏外固定。用石膏固定时膝关节应保持15左右的微屈位。2.骨骼牵引。对于斜形、螺旋形或轻微粉碎性的不稳定骨折,单纯采用外固定是无法保持良好对线的。局麻下,跟骨针可用螺旋牵引架牵引固定。
3.切开复位内固定。胫腓骨骨折一般都有较长的骨愈合期,长期石膏外固定必然会影响膝关节和踝关节的功能。目前越来越多的人采用切开复位内固定。4.手术治疗。
二、胫骨骨折的饮食方面的禁忌有哪些
(1)切忌盲目补钙。钙是骨骼的重要原料。有人认为胫骨骨折后补钙可以加速骨折愈合。然而,科学研究发现,增加钙的摄入量并不能加速骨折的愈合。对于胫骨骨折的患者来说,体内是不缺钙的。只要他们根据病情和医嘱,加强功能锻炼,尽早运动,就能促进骨骼对钙的吸收和利用,加速骨折愈合。
尤其对于胫骨骨折后卧床的患者,盲目补钙不仅无益,还可能有害。
(2)避免多吃肉和骨头。有人认为胫骨骨折后多吃肉和骨头可以使骨折早日愈合。事实上,现代医学已经通过很多实践证明,胫骨骨折患者多吃肉多吃骨头,不但不会早愈合,反而会延缓骨折愈合时间。原因是伤后骨的再生主要是基于骨膜和骨髓的作用,只有在骨胶原增加的情况下才能更好的发挥作用,而肉和骨的成分主要是磷和钙。
如果骨折后大量摄入,会促进骨中无机成分增加,导致骨中有机质失衡,因此会阻碍胫骨骨折的早期愈合。不过,鲜肉骨头汤很好吃,有刺激食欲的作用,少吃点也没关系。
(3)避免偏食。胫骨骨折患者常伴有局部水肿、充血、出血、肌肉组织损伤等。身体本身就有抵抗和修复这些的能力,而修复组织、生肌、生痂、祛瘀消肿的原料就是各种营养物质,可见保证胫骨骨折顺利愈合的关键就是营养。
(4)忌不消化的东西。胫骨骨折患者由于固定石膏或夹板,活动受限,加上伤口肿痛,精神焦虑,所以经常食欲不振,有时还会便秘。因此,食物要营养丰富,易于消化和放松,避免容易胀气或消化不良的食物,如红薯、芋头、糯米等,应多吃水果和蔬菜。
(5)避免少喝水。卧床的胫骨骨折患者,尤其是脊柱、骨盆、下肢骨折的患者,行动非常不便,应尽量少喝水,减少排尿次数。虽然小便次数减少了,但是也产生了更多的麻烦。如果卧床患者活动少,肠道蠕动减弱,饮水减少,就容易引起便秘。长期卧床和尿潴留也容易诱发尿路结石和尿路感染。所以,床骨折患者想喝水就喝水,没必要担心。
三、胫骨骨折有什么明显的症状特征
胫骨骨折包括胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折约占全身骨折的9.45%。10岁以下的孩子尤为常见。
一、胫骨骨折的症状体征:
胫骨干骨折,小腿肿痛,畸形,活动异常。胫骨平台骨折,膝关节肿痛,运动障碍,因关节内骨折有关节内积血。
二、检查:
x线检查有助于骨折及骨折类型的诊断。
三、诊断:
受伤后局部疼痛,迅速肿胀,且不敢承受小腿重量,可诊断为小腿骨折。如果出现角度畸形或骨摩擦征和假活动,可以确诊。根据临床表现和相关检查,不难做出诊断。
四、胫骨骨折的护理
除胫骨下段横形骨折常见迟延愈合者外,一般的胫骨折,均可在48周内获得愈合。只要纠正了胫骨的重叠移位,保持良好的力线不使成角或旋转,一般预后均良好。胫骨轻度侧方移位,腓骨错位愈合,均不影响功能。在固定过程中,需积极练功,防止足下垂。
四、胫骨为什么会骨折呢
直接暴力。以重物打击,踢伤,撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断型或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫伤的机会较多。
间接暴力。为由高处坠下、旋转暴力扭伤或滑倒等所致的骨折,特点是骨折线多呈斜行或螺旋形。
胫骨容易骨折的原因还有其他几点:
胫骨骨折多发于中下1/3的细弱部;
胫骨前内侧面缺乏软组织,骨折易穿破皮肤形成开放骨折;
胫骨周围缺乏肌肉包绕,营养较差,加之其滋养血管多由上而下,骨折后滋养血管受损,下行血供断绝,骨折后易发生骨折愈合迟缓甚或不愈合;
小腿部软组织薄,缓冲余地小,损伤后瘀肿多较严重,易影响血液循环而发生骨筋膜间区综合征,处理不及时将发生严重后果;
由于胫前内侧面缺乏肌肉,胫骨骨折后,由于肌力不平衡,多出现向前内侧突起成角畸形;
小腿部肌肉到中下1/3以下,多移行为腱性组织,使小腿明显变细,且跟骨结节部又异常高突,而使小腿中段后侧之肌腹和跟骨结节各形成一个支点,其中间悬空,而使胫骨下段骨折后又易发生向后突起成角移位。
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