卡波西肉瘤有哪些饮食禁忌，如何治疗卡波西肉瘤卡波西肉瘤的症状

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卡波西肉瘤

一、卡波西肉瘤的症状

临床表现不同，可分为两种类型。

1.经典型

(1)多见于50-70岁的老年男性。(2)皮损常见于下肢远端、手、前臂等。后期可出现在面部、耳朵、躯干、口腔，尤其是软腭。(3)皮损为红色、紫红色、淡蓝黑色、绿红色丘疹或斑块，逐渐增大并融合为大斑块和结节，结节硬如橡胶。可能有明显的局部淋巴水肿。

(4)脏腑骨骼可受累。胃肠道是最常见的内脏。此外，心、肺、肝、肾上腺和腹部淋巴结也会疲劳。骨骼受累表现为骨质疏松、囊肿甚至皮质糜烂。骨骼改变具有特征性，具有诊断价值。(5)自觉灼热、瘙痒或疼痛(图2)。

2.艾滋病型

(1)主要见于20-50岁的年轻艾滋病患者。(2)皮损分布广泛，多见于头、颈、躯干和足底。

(3)皮损为红色斑疹，周围苍白；后来变成紫色或褐色的斑块或结节，苍白消失；皮损较小，直径约1cm，呈对称分布。(4)可能有口腔黏膜和胃肠道损害。(5)发展快，死亡率高。

二、卡波西肉瘤的治疗

1.放射治疗

卡波西肉瘤对放疗敏感。研究表明，70%的患者在服用8Gy后可以完全缓解。大剂量放射治疗通常用于降低复发风险。

2.化疗

(1)单一化疗：

长春碱和长春新碱：4 ~ 8 mg(约0.1mg/kg)，每周1次，缓慢静脉滴注。经典型约90%完全或部分缓解，但对艾滋病型效果较差。放线菌素D:6 ~ 8mg/(kgD)加5% ~ 10%葡萄糖溶液500ml，静脉滴注，4h内完成，10天为1个疗程，2个疗程间隔2周。表鬼臼毒素衍生物(鬼臼乙叉甙或鬼臼乙叉甙):最近用于治疗本病。有研究认为90%可以缓解。其中41%可以完全缓解。

(2)联合化疗：据报道，放线菌素D加长春碱，或放线菌素D加长春碱加偶氮唑胺(DTIC)治疗卡波西肉瘤比单药更有效。

3.免疫疗法

主要用于艾滋病患者。(1)干扰素(IFN -2a或IFN-2b):每天肌肉注射18，000，000 U，临床疗效在30%-40%之间，疗效不理想。(2)白细胞介素2。

　4.外科切除

孤立病灶可采用手术切除，但不可避免会出现复发。手术切除后配合放疗效果更好。

三、卡波西肉瘤的饮食禁忌

1、卡波西肉瘤食疗方

(1)何首乌鸡蛋汤何首乌120g，鸡蛋4个。用法：何首乌熬成浓汤，鸡蛋煮4个。这是每日剂量，每天服用两次。(2)芝麻红糖粥的组成：黑芝麻200g，红糖30g。用法：将黑芝麻洗净，炒熟，装入瓶中备用或捣碎橡木与瓶。每次用2汤匙红糖，蘸馒头或开水送服。

(3)核桃芝麻粥的组成：核桃仁200g，芝麻100g，粳米100g。用法：将核桃仁和芝麻分别磨碎。将粳米用适量清水煮熟，再加入核桃仁、芝麻即可食用。(4)何首乌山药羊肉汤成分：何首乌。山药30g。100克，羊瘦肉500克，生姜9克。

2、卡波西肉瘤宜吃的食物

(1)多吃具有抗外阴肿瘤和白斑作用的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、红薯、乌骨鸡、鱿鱼、乌梢蛇、猪胰脏、菊花、乌梅、桃、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、螃蟹、马蹄蟹、沙丁鱼、文蛤、竹鲤等。(2)疼痛宜用马蹄蟹、红蟹、龙虾、贻贝、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血等。(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋头、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。

(4)宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡内金、海参、薏苡仁、核桃、螃蟹、石龙子、金针鱼，增强体质，防止转移。(5)卡波西肉瘤手术后，要多吃补气养血之品，如大枣、桂圆、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。

(6)卡波西肉瘤术后放疗：耗阴伤津，宜多食滋阴生津之品，如菠菜、白菜、莲藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。(7)卡波西肉瘤手术后的化疗：易损伤气血两虚，宜吃补气血的东西，如木耳、香菇、核桃、桑椹、糯米粥、红枣、桂圆、海参等。

3、卡波西肉瘤忌吃的食物

(1)避免咖啡等刺激性饮料。(2)忌葱、蒜、姜、肉桂等辛辣食物。(3)避免吸烟和饮酒。

(4)忌油腻、油炸、霉变、腌制食物。(5)忌公鸡、鹅等毛发。(6)瘙痒严重时忌食海鲜及刺激性、过敏性食物。

四、卡波西肉瘤的检查

　1.大体检查

皮肤损伤(斑点、斑块和结节)的直径从非常小到几厘米不等。粘膜、软组织、淋巴结、内脏器官的病变表现为大小不一的出血结节，可相互融合。

2.组织病理学

KS四种不同的流行病学-临床型在显微镜下没有区别。早期皮损无特征性，表现为轻度血管增生。

黄斑期血管数量增多，形态不规则，可使真皮上层网状层中的胶原纤维分离。血管的方向一般与表皮平行，增生的部位往往在血管和附件周围。病灶内混有少量淋巴细胞和浆细胞。常见的红细胞位于血管外，含铁血黄素沉积在血管周围。

斑块期所有病变进一步加重。血管增生较弥漫，血管腔轮廓呈锯齿状，炎性细胞浸润较明显，有大量血管外红细胞和含铁血黄素。经常可以找到玻璃球。在结节阶段，只有轻度不典型的梭形细胞束形成界限清楚的结节和大量含有红细胞的裂隙腔。病变周边有扩张的血管。许多梭形细胞具有有丝分裂活性。梭形细胞内外都有玻璃状小球。

淋巴结内的病变可以是单灶性的，也可以是多灶性的，可以完全被肿瘤组织替代。内脏器官病变随受累器官的结构而异，沿血管、支气管、肝脏、门静脉等结构蔓延，进而累及周围器官实质。

3.免疫表型

，血管良好的内皮细胞一般血管标志物阳性，梭形细胞CD34持续阳性，CD31常阳性，因子阴性。HHV8是阳性的，FLI1几乎100%表达。

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