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心肌炎怎么治疗最好,心肌炎怎么治疗7种治疗方法你知道吗

2023-07-08 10:25:34生活帅气的蚂蚁
许多网友对心肌炎怎么治疗最好,心肌炎怎么治疗7种治疗方法你知道吗不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、治疗心肌炎的方法、一、

心肌炎怎么治疗最好,心肌炎怎么治疗7种治疗方法你知道吗

许多网友对心肌炎怎么治疗最好,心肌炎怎么治疗7种治疗方法你知道吗不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、治疗心肌炎的方法、一、病毒性心肌炎急性期,至少应卧床休息:病毒性心肌炎急性期,至少应卧床休息至退热3-4周,在心功能不全或心脏增大的情况下,应强调绝对卧床休息,以减轻心脏负荷和心肌耗氧量。二、抗生素的应用:细菌感染是病毒性心肌炎的重要病情之一。为防止细菌感染,急性期可加用抗生素和青霉素1-2周。

三、维生素C治疗:缓慢静脉注射大剂量高浓度维生素C可促进心肌病变的恢复。10%-12.5%溶液,每次100-200mg/kg,静脉注射,重症急性期每日1次,疗程1/2-1个月;抢救心源性休克时,第一天可使用3-4次。四、心肌代谢酶激活剂:多年来常用的极化液、能量合剂、ATP,由于难以进入心肌细胞,疗效不佳。近年来推荐以下药物。

(1)辅酶Q10:存在于人体细胞线粒体中参与能量转换的多种酶系统,但它需要特殊脱辅基酶的存在才能发挥作用,其生物合成需要2-3个月。剂量:1毫克/千克/天,口服。(2)1,6-二磷酸果糖(FDP):是心肌代谢酶的有效激活剂,对心肌有明显的保护作用,减少心肌对组织的损伤。剂量为静脉注射0.7-1.6ml/kg,最大剂量不超过2.5ml/kg(75mg/ml),静脉注射速度为10ml/min。每天一次,每10-15天为一个疗程。

五、肾上腺皮质激素:激素的应用可抑制体内干扰素的合成,促进病毒增殖和病理改变,故早期一般病例不建议使用。仅限于抢救危重病例和其他治疗无效的病例。一般发病后10天内尽量不用。口服泼尼松每日1-1.5mg/kg,持续3-4周,症状缓解后逐渐减量。

对于反复发作或病情迁延的患者,根据近年来对本病发病机制的研究进展,可考虑长期激素治疗,疗程不少于半年。对于紧急抢救病例,可采用大剂量,如地塞米松每日0.3-0.6mg/kg,或氢化可的松每日15-20mg/kg,静脉滴注。环孢素A和环磷酰胺目前尚无确切疗效。

六、抗病毒治疗:在动物实验中联合应用利巴韦林和干扰素可提高生存率。目前欧洲正在进行干扰素治疗心肌炎的临床试验,其疗效还有待确定。

七、控制心力衰竭:心肌炎患者对洋地黄的耐受性差,容易因中毒而出现心律失常,应选用作用迅速的洋地黄制剂。地高辛对重症病人静脉给药,对一般病例口服,饱和剂量为常规剂量的2/3。对于轻度心力衰竭、发展缓慢者,可采用每日口服维持剂量法。

二、心肌炎的症状类型有什么呢

1、心肌炎一般症状

有上呼吸道感染、气管炎、肺炎、消化道感染和其他病毒性疾病,包括腹泻、水痘、腮腺炎、麻疹、肝炎等。临床表现为发热、咽痛、咳嗽、腹泻等病毒性疾病症状。

2、病毒性心肌炎

病毒性心肌炎的严重程度差异很大,自觉症状往往轻于实际病情,常被人们忽视。病情较轻者可无症状,常在患有其他疾病或体检时发现,或仅有心电图异常;严重者症状明显,迅速发展为心源性休克、急性心力衰竭或严重心律失常,可在数小时或数天内死亡。

急性心肌炎的症状可发生在病毒感染的急性期或恢复期。如果发生在急性期,其症状往往被病毒感染的全身症状所掩盖,容易被忽视。

病毒性心肌炎的主要症状一般为乏力、面色苍白、多汗、心悸、气短、胸闷、头晕、心前区疼痛、晕厥、惊厥。心肌炎分为轻度、中度、重度三种。

轻度患者可能没有明显的意识症状。感冒期间或感冒后偶然发现心律失常或心电图多导联ST段和T波改变。有症状者表现为乏力、虚弱、食欲不振,或轻度心悸、胸闷、憋气、气短,体检时面色苍白,咽部充血,心动过速或心动过缓,或心律失常。病情较轻,经过几个月的休息和综合治疗,大部分可以恢复。心肌炎多是这种类型。

3、中型心肌炎

除了轻度心肌炎的临床症状外,中度和轻度病例很少。充血性心力衰竭常见,起病急,乏力、乏力突出,头晕、心悸、胸闷、气短、多汗、面色苍白。较大的孩子可以抱怨心前区疼痛。与成人心绞痛相似,少数有腹痛、关节痛和肌痛。孩子可能会烦躁不安,有时会气短,手脚冰凉。

心动过速、心动过缓或不规则、低而钝的心音、心尖部风吹收缩期杂音以及心包炎并发时的心包摩擦音。肝脏可有不同程度的肿大,并伴有疼痛。如果孩子能得到及时的诊断和治疗,大部分病例在一年或几年后可以痊愈,部分病例可延迟至慢性心肌炎或死于充血性心力衰竭。

4、重型心肌炎

重症则更为罕见,多为爆发性,发病突然,数小时至1-2天内出现心功能不全,或很快出现心源性休克。儿童极度疲劳,头晕、呕吐、腹痛,大一点的儿童主诉心前区疼痛或压迫,有的出现烦躁不安、气喘、咳嗽或咯血泡沫样痰、气短、不能平卧。

听诊导致心动过速、心动过缓或严重心律失常,病情发展迅速。它可以在几个小时到几天内死于急性心力衰竭、心源性休克或严重的心律失常。如果抢救及时,很多孩子可以很快好起来,有的孩子几天到几十天就脱离危险,有的孩子就康复了。有的孩子经常心律失常发作,少数会转为慢性心肌炎。

三、心肌炎有以下常见饮食的原则

1、心肌炎饮食既要保证全面均衡的营养,又要避免热量摄入相对太多,造成过度肥胖,增加心脏负担。指导心肌炎病人进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的软食。

2、心肌炎病人应多吃蔬菜、水果等有植物纤维的食物,促进心肌的复原。忌用香料等刺激性食品,保持大便通畅,减少胀气,这样就可防止对心脏的压迫,减轻其负担。

3、心肌炎病人应补充蛋白质,膳食宜平衡、清淡和富有营养,保证心肌的足够营养供给,促进心肌炎患者早日康复。

4、心肌炎病人应适当限制盐类,避免使用腌制品或其他含盐量高的食物,每日盐摄入量以2-5克为宜,重度或难治性心力衰竭应控制在每日1克。心肌炎发病开始的1-2日,可予少量流质,每日6-7次,每次100-150毫升;病情稳定后可改为半流质或普通饮食。

四、心肌炎在护理方面不能忽视的地方

【一般护理】

1.休息急性期需完全卧床休息,症状好转方能逐步起床活动,病室内应保持新鲜空气,注意保暖。

2.饮食应进高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食;宜少量多餐,避免过饱或刺激性饮料及食物;心力衰竭者给予低盐饮食。

3.心理护理见循环系统疾病护理常规。

揭秘不能忽视心肌炎护理

【病情观察】

1.定时测量体温、脉搏,其体温与脉率增速不成正比。

2.密切观察患者呼吸频率、节律的变化,及早发现有否心功能不全。

3.定时测量血压,观察记录尿量,以及早判断有无心源性休克的发生。

4.密切观察心率与心律,及早发现有无心律失常,如室性早搏、不同程度的房室传导阻滞等,严重者可出现急性心力衰竭、心律失常等。

[对症护理]

1.心悸、胸闷保证患者休息,急性期卧床。按医嘱及时使用改善心肌营养与代谢的药物。

2.心律失常当急性病毒性心肌炎患者引起皿度房室传导阻滞或窦房结病变引起窦房阻滞、窦房停搏而致阿-斯综合征者,应就地进行心肺复苏,并积极配合医师进行药物治疗或紧急作临时心脏起搏处理(见人工起搏器护理常规)。

3.心力衰竭按心力衰竭护理常规。

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