脑梗死的病因，脑梗死患者的护理要点

许多网友对脑梗死的病因，脑梗死患者的护理要点不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、脑梗死的病因有哪些

1.血管壁病变：

正常血管内皮细胞是覆盖在血管内膜上的光滑细胞群。它不仅是血液和组织的屏障，还具有许多其他功能。一般认为，血管内皮细胞的改变和损伤可使内皮细胞剥离，血浆成分主要是脂质和巨噬细胞的浸润，内膜中的平滑肌细胞增生，最终导致动脉粥样硬化的发生和发展。随着年龄的增长，

持续的高血压会加速动脉粥样硬化的形成。高血压可直接作用于直径50 ~ 200m的脑小动脉，如脑底部的穿通动脉和基底动脉的中央旁支，导致这些小动脉出现玻璃样脂肪变性、微栓塞或微动脉瘤形成。它还可以通过机械刺激和破坏直径超过200微米的较大血管的内皮细胞而导致动脉粥样硬化.

动脉粥样硬化时，动脉内膜增厚，容易出现溃疡面。在溃疡处，内皮下分泌一些物质，如胶原和凝血因子，以促进凝血酶的形成。粘附在溃疡表面的凝血酶、纤维蛋白和血小板共同作用引起血栓形成，即形成动脉粥样硬化斑块，使动脉管腔变窄或堵塞，或动脉粥样硬化斑块脱落堵塞脑血管，导致脑组织局部动脉血流灌注减少或暂停。

2.血液成分的改变：

血液有形成分，尤其是血小板，容易粘附在病变血管内膜上。粘附聚集的血小板可释放多种生物活性物质，加速血小板再聚集，易形成动脉壁血栓。血液成分中脂蛋白、胆固醇、纤维蛋白等含量的增加，可使血液粘度增加，红细胞表面负电荷减少，导致血流缓慢，以及红细胞增多症、血小板增多症、白血病等血液疾病。

血压从010到59000的变化是影响脑血流量的重要因素之一。血压过高或过低都会影响脑组织的血液供应。当平均动脉压低于9.33千帕(70毫米汞柱)而高于24千帕(180毫米汞柱)，或心动过速时，心功能不全可导致脑灌注压降低。随着灌注压的降低，脑小动脉会扩张，血流速度变慢。如果同时伴有动脉粥样硬化，

高血压是脑血管病的独立危险因素，高血压期间的血流动力学变化复杂，不仅取决于高血压的病因和机制，还取决于高血压的发展速度、程度和阶段。

3.血流动力学异常：

是人体血液循环中一些异常的固体、液体、气体等栓塞性物质随血流进入脑动脉或颈动脉向大脑供血。这些栓子随血流阻塞脑血管，造成局部脑血流中断，引起局部脑组织缺血、缺氧甚至软化坏死，产生急性脑功能障碍的临床表现。脑栓塞多发生在颈内动脉系统，椎基底动脉系统相对少见。

4.栓塞性脑梗死：

脑梗塞患者需要我们注意的是，患者发病后会有不同程度的后遗症，这就需要我们做好患者的具体临床护理，但也要随时关注本站们治疗的效果，因为这种疾病治疗不当会增加患者的负担。

二、脑梗死患者的护理要点有哪些

1、瘫痪的肢体仍有功能。病情稳定后，尽早积极开始康复治疗，做好肢体被动运动、针灸按摩，防止肌肉萎缩。2、失语症人可以加强语言功能训练，从单音开始，逐渐向单词和短语转移。3、留置尿管患者应通过夹住尿管来训练膀胱功能，使其有规律地出院。

功能锻炼

1、保持情绪稳定，避免疲劳，忌烟酒。2、坚持语言和身体机能锻炼。3、高血压患者控制在正常水平。4、定期复查。

健康教育

1、密切观察意识、瞳孔、体温、呼吸、脉搏、血压的变化，注意有无意识不清、颅内压增高的症状，有无失语、意识逐渐不清、肢体疼痛等新的栓塞。

2、使用抗凝、溶栓药物时，要注意口腔、黏膜、皮下组织是否有出血倾向。使用血管扩张剂严格控制速度，注意潮红、出汗、血压下降等变化，同时注意发热、荨麻疹等过敏反应。

具体的脑梗死患者，如果出现肢体功能障碍，如何护理，上面已经讲的很清楚了，但是我们还是需要患者具体的临床表现，这样才能提高我们临床治疗的效果。但是脑梗塞患者也需要我们做好健康教育，要根据患者的病情来做。

病情观察

我们都需要怎样给脑梗塞患者用药？对于这种疾病，很多人还不了解这种疾病的致病因素、临床表现和症状。只有了解了脑梗塞的相关知识点，才能有效的治疗这种疾病。(1)静脉溶栓疗法：发病6小时内溶栓，无禁忌症。药物包括尿激酶、巴曲酶和组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。

(2)扩张血管，改善脑组织血供，常用药物有维血栓通、尼莫地平、西比灵等。(3)治疗脑水肿，降低颅内压，缓解头痛，控制脑疝的形成，常用药物为20%甘露醇。(4)使用扩张溶剂可降低血液粘度，增加血流速度，改善微循环。常用的有丹参等。(5)抗凝治疗，常用的是口服阿司匹林。阿司匹林可抑制血小板聚集，降低血小板粘附率。

(6)预防深静脉血栓形成：快速避免凝血等。(7)脑细胞保护疗法：目前没有特效的脑保护药物，但降低体温、避免感染可以保护脑细胞。也可以用胞二磷胆碱和醒脑静。

虽然我们已经对脑梗塞这种疾病的相关知识进行了总结和阐述，但是要做好这种疾病的护理还是需要很多地方的，因为如果我们没有很好的护理和治疗脑梗塞这种疾病，随着疾病严重程度的加深，会增加治疗的难度。

三、脑梗死的用药目的

1.对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平，因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

2.积极治疗短暂性脑缺血发作。

3.讲究精神心理卫生，许多脑梗死的发作，都与情绪激动有关。

4.注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康，避免不良嗜好如吸烟，酗酒，暴饮，暴食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质，维生素，纤维素及微量元素，饮食过饱不利于健康，霉变的食品，咸鱼，冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

5.当气温骤变，气压，温度明显变化时，由于中老年特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。

6.及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水；突然感到眩晕，摇晃不定；短暂的意识不清或嗜睡等。

总的来说，脑梗死疾病是一种无法根治的疾病，在我们患得脑梗死疾病后不要消极，不要放弃，应该鼓起士气，坚强的去接受，用我们坚强是意志来抵抗病魔的袭击，让疾病远离我们，让我们健康快乐过每一天！

以上就是关于脑梗死的病因，脑梗死患者的护理要点的介绍，如果想了解更多知识，请收藏本站。