您应该避免与药物一起服用的补充剂

随着年龄的增长和新的(或更多)慢性健康问题，人们通常需要处方药。许多人还使用非处方产品和补充剂来满足他们的健康需求。

尽管膳食补充剂和药物的使用很常见，尤其是在老年人中，但专家表示，同时服用某些药物和补充剂可能会产生危险甚至危及生命的后果。2

国家补充和综合健康中心 (NCCIH) 表示，许多人将补充剂与处方药或非处方药 (OTC) 结合使用，但没有意识到潜在的相互作用。3

“将某些膳食补充剂和药物结合使用可能会导致多种有害影响，包括药物有效性降低、药物毒性风险增加以及意想不到的副作用，”顶级营养教练认证注册营养师 Danielle Crumble Smith , RDN告诉Verywell 。

如果您服用任何药物和补充剂，专家建议您应该注意并避免以下潜在风险的组合。

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可能降低疗效的补充剂和药物组合

斯坦福大学医学院临床医学副教授、内分泌学和内科双认证医学博士Marilyn Tan告诉 Verywell，一些补充剂和维生素会影响处方药的吸收或代谢。还有其他一些药物，例如维生素 K，甚至可以抵消某些药物的作用。

以下是一些需要注意的可能的相互作用：

维生素B6和左旋多巴。维生素 B6与左旋多巴一起服用一种治疗帕金森病的药物，会降低药物的有效性。然而，一些左旋多巴药物也含有卡比多巴，可以抵消这种相互作用。4使用左旋多巴或左旋多巴-卡比多巴肠凝胶 (LCIG) 的人可能会出现维生素 B6 缺乏症。这可能会导致贫血、抑郁、神经病变和其他问题。医疗保健提供者可能会监测您并建议补充 B6。如果您在医疗保健提供者的建议下服用 LCIG，则可以服用维生素 B6。

维生素 K 和血液稀释药物。 维生素 K可以抵消华法林等血液稀释药物的作用，可能会降低其疗效。如果您正在服用血液稀释药物，请在服用维生素 K 补充剂或增加膳食维生素 K 摄入量之前咨询您的医疗服务提供者。

铁或钙和甲状腺激素替代药物。某些补充剂(如铁和钙)可能会干扰甲状腺激素替代药物(如左旋甲状腺素)的吸收。最好间隔至少四个小时服用这些补充剂和甲状腺激素替代药物。

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潜在有害的补充剂和药物组合

根据 Crumble Smith 的说法，还有一些补充剂和药物的组合可能会导致有害的副作用或症状：

维生素 C 和含铝的抗酸剂。维生素 C可以增加抗酸剂(如 Tums 等药物)中铝的吸收，这些药物可以中和胃酸，有助于缓解胃灼热或消化不良。7然而，同时服用维生素 C 和抗酸剂可能会导致体内铝含量达到中毒水平。因此，两者服用时间至少应间隔两个小时。8

维生素 E 和血液稀释药物。 维生素 E与华法林等血液稀释药物一起服用会增加出血风险。如果您正在服用血液稀释剂，请在开始服用维生素 E 之前询问您的提供者。

圣约翰草和各种药物。圣约翰草补充剂可以与许多药物相互作用，包括抗抑郁药、避孕药和血液稀释剂。圣约翰草会降低这些药物的功效，混合使用可能会造成有害影响。

金印草和凝血药物。 金印草补充剂可能与某些药物相互作用，包括凝血药物。这种相互作用可能会降低身体的凝血能力，从而导致出血或瘀伤。考虑到相互作用的严重性，通常建议避免同时使用金印草和凝血药物。11

银杏叶和血液稀释药物。银杏叶与华法林或阿司匹林等血液稀释药物一起服用时，补充剂还会增加出血的风险。

甘草根和利尿剂或血压药物。含有甘草根的补充剂可能与利尿剂和血压药物相互作用，使其副作用更严重，甚至导致体内钾失衡或血压波动等严重问题。13

如果您正在服用处方药并考虑尝试补充剂，请咨询您的提供者或药剂师。

如果您服用这些组合该怎么办

如果您服用了药物并计划使用补充剂，那么时机就是一切。例如，谭说，甲状腺激素药物应空腹服用，并与补充剂分开至少四个小时，尤其是含有钙和铁的药物。

“其他内分泌药物，如骨质疏松症药物Fosamax和糖尿病药物 Rybelsus 需要空腹服用，并与其他药物间隔至少 30 分钟，”Tan 补充道。

为了避免潜在的相互作用，Crumble Smith 建议与您的提供者讨论服药时间的具体细节。作为一般经验法则，服用补充剂和药物时应间隔至少两个小时。

何时咨询您的医疗保健提供者

您的提供者可以指导您避免哪些组合以及如何安全地将补充剂与药物一起使用。

一般来说，如果您正在考虑尝试新事物，让您的提供商知道绝对不是一个坏主意，因为您不一定知道其中可能存在的风险。

“补充剂似乎无害，但如果您正在考虑开始服用新的补充剂，咨询医疗保健专业人士确实很重要，”克拉布尔·史密斯说。“如果你目前正在服用药物，情况尤其如此。”