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胫骨结节骨软骨炎的病因是什么,胫骨结节骨软骨炎的饮食禁忌有哪些

2023-06-23 15:25:43生活帅气的蚂蚁
许多网友对胫骨结节骨软骨炎的病因是什么,胫骨结节骨软骨炎的饮食禁忌有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、胫骨结节骨软骨

胫骨结节骨软骨炎的病因是什么,胫骨结节骨软骨炎的饮食禁忌有哪些

许多网友对胫骨结节骨软骨炎的病因是什么,胫骨结节骨软骨炎的饮食禁忌有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、胫骨结节骨软骨炎的病因有哪些

一、发病原因

胫骨结节骨骺是从胫骨上端骨骺向前下方延伸的舌状突起。这个骨骺是牵伸骨骺,有髌韧带止于其上,使其承受恒定的牵伸张力。胫骨结节骨骺骨化中心出现在11岁左右,16岁左右结节骨化中心与胫骨骨骺骨化中心合并。18岁时胫骨结节与胫骨上段融合。18岁以前,结节与主骨之间有一层增生的软骨连接。软骨下面的新骨很脆弱。

股四头肌强烈收缩可引起此病。

二、发病机制

该病发生在骨骺闭合前的年轻生长期,血液循环来自髌韧带,股四头肌发育较快。肌肉收缩增加髌韧带胫骨结节附着处的张力和肿胀,引起胫骨结节骨软骨炎。剧烈运动或外伤可导致胫骨结节累积劳损,甚至撕脱骨折,从而影响血液循环,引起骨骺缺血性坏死。

由于成纤维细胞的分化和成骨细胞的活跃增殖,可使髌韧带及其邻近软组织骨化,出现新的小骨,这些小骨位于胫骨结节的前上部。这些新骨的组织学特征与骨化性肌炎的组织学特征完全相同。由于髌韧带的牵引,胫骨结节处成骨细胞活跃,促进骨质增生,使胫骨结节明显增大向前突出。胫骨近端骨骺可在早期融合,导致骨骼成熟后出现髌骨高、膝关节屈曲等并发症。

二、胫骨结节骨软骨炎的症状有哪些

胫骨结节骨软骨病的典型症状:胫骨结节处疼痛,运动后加重。胫骨结节局部可出现肿胀、压痛甚至红热相关症状:胫骨结节疼痛、肿胀胫骨疼痛、膝关节疼痛

一、症状:

该病好发于11 ~ 15岁的男孩。主要表现为膝盖疼痛,走路时明显。跑跳使股四头肌收缩,上楼伸膝或跪压骨骺时疼痛加重。当疼痛明显时,可导致跛行,疼痛可持续数月或数年。骨骺完全骨化后,疼痛即可消失。检查示胫骨结节隆起坚硬,髌韧带附着处增厚肿胀,压痛明显。股四头肌抗阻力伸膝时,疼痛或压痛明显加重。

成年后遗留一个无症状的隆突,偶尔在髌韧带处有一个疼痛的小骨碎片,或形成高位髌骨。

二、诊断:

根据年龄(18岁以前)、剧烈运动史、膝前部疼痛,休息后主要症状减轻,运动或压迫后局部疼痛加重,有时可出现跛行、局部隆起、坚硬、压痛()膝关节抗阻力拉伸时疼痛明显加重,可确诊,X线片也有助于诊断。

三、胫骨结节骨软骨炎有哪些饮食禁忌

胫骨结节饮食的骨软骨病应避免。饮食适当:1。吃含钙量高的食物;2.宜吃蛋白质含量高的食物;3.宜吃含锌量高的食物。

提示牛奶中含有丰富的蛋白质,有利于增加组织中氨基酸的供应,从而促进组织的愈合。每天500毫升。瘦肉含有丰富的蛋白质和卵磷脂,能增强机体免疫功能,促进组织愈合。2-3直接煮熟去皮食用。牡蛎含有丰富的蛋白质和锌,可以提高机体的免疫功能。从而促进炎症的恢复。3-5片蒸熟吃。

饮食禁忌:1。避免食用含高碳酸的食物;2.避免吃酸性高的食物;3.避免吃冷的食物。忌吃食物忌吃原因忌吃西瓜属于寒性食物,不利于机体免疫功能的恢复,可能会延长手术切口的愈合时间。南瓜应该吃。柠檬是强酸性食物,不宜直接食用,会影响钙磷的吸收。必要时可用大枣浸泡。

可乐中含有柠檬酸、碳酸、磷酸等成分,会造成钙的大量流失,不利于疾病的恢复。宜吃果汁和豆浆。

四、胫骨结节骨软骨炎怎样治疗

一、治疗

1.保守治疗大多数患者只需保守治疗或不治疗。对于早期轻度疼痛者,只要停止剧烈运动,症状就会消失。结合局部热敷和理疗,有助于改善血液循环,以减轻肿胀和疼痛。疼痛较重者,可局部注射醋酸曲安奈德,或用石膏或石膏模固定制动3 ~ 6周,症状一般可消失。2.手术治疗当保守治疗无效,症状持续存在并引起功能障碍时,可考虑手术治疗。

1)胫骨结节经皮钻孔术:局部麻醉下用克氏针经皮肤钻孔。第1次钻孔在胫骨结节外上方做向内下方向心性斜穿,直达髓内。第2次在1周后,于胫骨结节内上方向外下方斜穿。一般2次钻孔后疼痛即可消失。对特别顽固者则在第3周后再钻第3个部位。

2)胫骨结节骨钉插入术(Boswonth手术):从髌韧带远侧1/3开始经胫骨结节向下延长做一约7cm长的正中纵形切口。在胫骨结节远侧纵形切开骨膜,并在其前方取长约3cm的火柴棒样骨钉2枚,基底略宽。于胫骨结节上钻2个孔,一个接近胫骨近侧骺板,但不与其接触,钻孔时略向上外侧偏斜;另一孔距骺板稍远,向上内侧偏斜。将骨钉分别打入所钻的孔中。

切除骨孔外多余的部分,仔细止血后逐层缝合。踝上长腿石膏管型固定6周。术后2周可以带石膏下地扶拐练习行走。拆除石膏后逐渐加强膝关节功能锻炼。

3)不连接的胫骨结节切除术(Ferciot-Thomson手术):以胫骨结节为中心,做一长约7cm的纵形切口。顺切口方向纵形切开髌韧带,并向两侧剥离,显露整个胫骨结节。彻底切除该处的骨性隆起,包括松动的骨皮质、骨松质、碎骨块、软骨。但不要损害髌韧带的止点。然后逐层缝合切口。术后管型石膏固定23周,然后开始功能锻炼。

3.手术治疗的评价以上3种手术方法中,胫骨结节经皮钻孔术和胫骨结节骨钉插入术,均是为了改善局部血运,自体骨骨钉移植又可同时促进骨骺早期闭合,术式简单且能减轻症状。但这两种手术术后仍存在不美观的突起,故Thomson和Ferciot建议通过在髌腱上做纵形切口,将不连接的胫骨结节切除,以达到更好的效果,且术后也不干扰胫骨生长。

Thomson的41例和Ferciot的11例患者中,术后胫骨的纵向生长均未受到影响。Ogden和Roberts均报道了本病的手术和非手术治疗的各种并发症,如髌骨半脱位、髌骨上移、骨碎片与胫骨不连、引起膝反屈的骨骺前部早闭。为了防止膝反屈,Hogh和Lund建议待胫骨结节融合后再进行手术。少数成人患者术后有高位髌骨和膝反屈,都可做胫骨结节连同髌韧带下移术,并用螺钉做内固定。

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