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早期肾肿瘤有症状吗,早期肾肿瘤的三大临床症状

2023-06-21 19:35:16生活帅气的蚂蚁
许多网友对早期肾肿瘤有症状吗,早期肾肿瘤的三大临床症状不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、早期肾肿瘤的三大临床症状 1、血

早期肾肿瘤有症状吗,早期肾肿瘤的三大临床症状

许多网友对早期肾肿瘤有症状吗,早期肾肿瘤的三大临床症状不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、早期肾肿瘤的三大临床症状

1、血尿:

多为突发肉眼血尿,无疼痛或其他症状。约70%的肾肿瘤患者会出现血尿。这种血尿往往是间歇性的,可以自行停止,但会多次复发。如果能在第一时间重视血尿,尽早就医,可以得到早期诊断。

2、腰痛:

约50%的患者会出现腰痛,这是肾肿瘤的症状之一。是癌灶扩大牵拉肾包膜或压迫周围神经和肌肉组织的结果。大多是腰部或上腹部隐隐作痛。偶尔有血块向下排出引起剧烈绞痛,容易被误认为肾、输尿管结石。

3、腰部包块:

肾肿瘤病灶增大到相当程度,从腰部或上腹部可以摸到(或看到)肿块。大约20% ~ 30%的患者会有这种症状。取侧卧位时,肿块容易触及,有时可看到肿块随呼吸上下移动。如果包块与周围组织粘连,包块是固定的,不能推动,属于晚期。

二、肾肿瘤的鉴别诊断

1.良性肿瘤:注意血尿,用b超或CT检查。

2.肾细胞癌(又称肾细胞癌、肾透明细胞癌):注意发病年龄,是否有以下表现:间歇性无痛性血尿,肾区隐痛,全身症状,包括低热、贫血、红细胞增多、高血压、高钙血症等。肾区叩诊痛、肾脏肿大、症状性精索静脉曲张、腹部肿瘤。泌尿系统X线平片及尿路造影:患肾阴影增大,肾盂、肾盏受压变形。膀胱镜检查显示,血液从受影响的输尿管开口喷出。

放射性核素肾扫描:3cm的肿瘤患者出现放射性稀疏区。肾动脉造影(对早期癌症的诊断更有价值):显示癌症的病理血管影像。如果在肾动脉注射肾上腺素后进行选择性肾动脉造影,病理血管图像会更清晰;B超和CT检查:对肾癌具有较高的早期诊断价值。

3.肾盂癌:注意发病年龄,是否有以下临床表现:早期血尿、肾绞痛、肾积水。静脉尿路造影:肾盂不规则充盈缺损、肾盏及肾盂积水、植入性输尿管癌,必要时行肾动脉造影辅助诊断。(3)膀胱镜检查:输尿管喷血,或种植癌。尿液中可发现癌细胞;B超和CT检查。

4.肾母细胞瘤(胚胎瘤):注意发病年龄(多见于幼儿,青年人偶有)及是否有以下表现:以腹部肿瘤为首发症状,贫血、低热、高血压常见,血尿少见。尿路造影不显示或显示肾盂、肾盏变形移位,肾影增大,肿瘤区可见钙化影,肿瘤可将输尿管推向中线。(3)核素肾扫描显示患肾放射性缺损、稀疏。肺和骨可能有早期转移。B超、CT或MRI。

三、肾肿瘤的西医治疗方法

 手术治疗

1良性肾肿瘤的手术治疗

肾脏良性肿瘤是否应该手术治疗,要根据患者的症状、肿瘤大小和一般状态来决定。手术的原则是努力保留病人的肾功能。

2恶性肾肿瘤的手术治疗

1)手术是局限性和局部进展性肾恶性肿瘤的最重要的治疗方法。手术选择包括根治性肾切除术和保留肾单位手术。外科治疗的原则:

保留肾单位手术适用于功能性肾切除和透析患者。包括双侧肾肿瘤、孤立肾、肾功能不全、部分单侧小肿瘤患者,特别适合肿瘤位于肾脏上极、下极或边缘的患者;区域淋巴结清扫是可选的;

如果肿瘤不累及肾上腺,根据肿瘤大小和位置判断为非高危肾上腺转移,可保留肾上腺。肿瘤、巨大肿瘤或CT显示肾上腺异常时,切除同侧肾上腺;对于肿瘤广泛侵犯下腔静脉的患者,应在血管外科医生的协助下进行手术。2)部分转移性肾肿瘤患者也可考虑手术治疗。局部淋巴结病变轻微的患者可接受手术治疗;

少数有原发灶和单个孤立转移灶的患者有手术可能:初诊时有原发肾细胞癌和单个孤立转移灶,肾切除术中有孤立复发或转移灶的患者可行肾切除术加转移灶切除术;

对于原发灶和多发转移灶的患者,如果原发灶有手术的可能,可以建议先进行减瘤肾切除术,再进行全身治疗。仅有肺转移、预后因素良好且身体状况评分良好的患者最有可能在全身治疗前接受肾切除术。

药物治疗

迄今为止,转移性肾肿瘤的治疗方法包括细胞因子治疗、化疗和新兴的分子靶向治疗。

细胞因子疗法:细胞因子疗法多年来一直是标准疗法。对于肿瘤体积较小或以肺转移为主的患者,可以尝试高剂量IL-2治疗,肿瘤无进展生存期(PFS)可以比服用安慰剂的患者提高一倍以上。化疗:肾细胞癌具有多药耐药基因,对化疗不敏感。化疗只是作为转移性非透明细胞的辅助治疗。

靶向治疗:目前已应用于临床的靶向药物有苯磺酸索拉非尼和酪氨酸激酶抑制剂苹果酸舒尼替尼。接受靶向治疗的患者总体生存期更长,耐受性更好。分子靶向治疗对转移性肾脏肿瘤有一定疗效,为肾脏恶性肿瘤的治疗开辟了新时代。

物理治疗

对于不能手术的老年或体弱患者,如果肿瘤较小,可以选择接受射频消融或冷冻消融。

四、肾肿瘤的预防保健措施

1、保证充足的睡眠对气血生化和肾精的维护有重要作用。2、量力而行,工作适度,性生活良好。这样才有助于滋肾护肾精。3、将手掌搓到手心发热,然后分别放在腰上,掌心对着皮肤,上下按摩腰部,直到感到发热为止。早晚可以再做一遍,每次200次左右。此操能补肾纳气。

4、特别注意脚部保暖,睡觉时不要把脚对着空调或电风扇;不要在潮湿的地方长时间赤脚行走。5、保持大便通畅也是补肾的一种方法。大便难解时,可将手背贴于肾区用力按压,激发肾气,加速排便;走路时,用双手摩擦肾区,可以缓解腰酸背痛的症状。6、及时排泄尿液是补肾的最佳方法之一。

7、中药和西药都有一些副作用,有些药物如果经常服用会伤肾。因此,用药时要提高警惕,仔细阅读说明书,长期服用一种药物要咨询相关专家。

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