突发心肌梗塞有哪些症状，怎么治疗心肌梗塞

许多网友对突发心肌梗塞有哪些症状，怎么治疗心肌梗塞不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、急性心肌梗塞的症状有哪些

一、疼痛

是这种病最突出的症状。多数发作无明显诱因，多发生在安静时间。疼痛的部位和性质与心绞痛相同，但疼痛剧烈，持续时间长，可达数小时甚至数天。硝化甘油无效。患者常常烦躁不安，出汗，害怕或有一种濒死感。少数患者可无疼痛，起病为休克或急性肺水肿。

二、休克

20%的患者可伴有休克，通常发生在发病后几小时至一周内。患者脸色苍白，情绪激动，皮肤湿冷，脉搏微弱，血压下降10.7Kpa(80mmHg)，甚至晕倒。

三、心律失常

约75-95%的患者伴有心律失常，发病后1-2周内多见，但24小时内最常见。室性心律失常是最常见的心律失常，如室性早搏，部分患者可出现室性心动过速或室颤而猝死。房室传导阻滞和束支传导阻滞并不少见，室上性心律失常很少见。前壁心肌梗死易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗死易发生房室传导阻滞，心房梗死多见室上性心律失常。

四、心力衰竭

梗死后心肌收缩力明显减弱，不协调，故发病最初几天易发生急性左心衰竭，出现呼吸困难、咳嗽、烦躁、不能平卧等症状。严重者可出现急性肺水肿、发绀和大量粉红色泡沫样痰，后期可出现右心衰竭，右室心肌梗死患者初期可出现右心衰竭。

五、全身症状

有发热，心动过速，白细胞增多，血沉加快。这主要是组织坏死吸收所致，一般发生在梗死后1-2天内。体温一般在38左右，很少超过39，持续一周左右。

二、心肌梗塞的主要发病原因是什么

1、心肌供血不足：在狭窄的冠状动脉粥样硬化基础上，超负荷引起的心肌供血不足也可引起心肌梗死。

2、冠状动脉血栓形成：在许多尸检病例中发现，为梗塞区供血的冠状动脉分支有狭窄的动脉粥样硬化并发闭塞性血栓形成。因此，许多学者认为冠状动脉血栓形成是心肌梗死的原因。然而，冠状动脉血栓形成在心肌梗死病例中的发生率因报道不同而差异很大，因此冠状动脉血栓形成与心肌梗死的关系仍有争议。

3、冠状动脉痉挛：由于心血管造影技术的进步，冠状动脉痉挛的问题有了突破。已经证明变异型心绞痛是由冠状动脉痉挛引起的。有人利用冠状动脉造影对大量透壁性心肌梗死病例进行研究，发现随着发作后时间的延长，冠状动脉闭塞率下降，提示冠状动脉痉挛解除。最近的研究证明，严重狭窄的冠状动脉仍然可以收缩。

三、急性心肌梗死治疗方法有什么

1、监护和一般治疗。急性期绝对卧床休息1 ~ 3天；吸氧；连续心电监测观察心率、节律变化、血压和呼吸，监测3 ~ 5天，必要时监测肺毛楔压和静脉压；低盐低脂少量多餐，保持大便通畅，下床活动1周，走廊活动2周，出院3周。严重者应适当延长卧床和住院时间。2、镇静止痛。带*或*的肌肉注射，可每4 ~ 6小时重复一次。*与菲的肌肉注射或静脉注射过敏。

3、调整血容量。入院后尽快建立静脉通路，前3天慢慢复水，注意进出平衡。

4、缩小梗塞范围的措施。溶栓治疗：可重建血供和心肌再灌注。若发病后6小时内有持续性胸痛和st段抬高，且无溶栓禁忌症，可在生理盐水中加入尿激酶或链激酶，30分钟内滴注，随后肝素抗凝3 ~ 5天。

有条件的也可采用冠状动脉内溶栓；硝酸甘油：该药可直接扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，增加侧支循环，减少梗死面积；在最初几个小时，受体阻滞剂可以降低心肌耗氧量，减少梗死面积。倍他乐克根据病情调整剂量。噻唑烷酮早期治疗非Q波心肌梗死。

5、抗心律失常。利多卡因用于预防易发生室颤且在6小时内首次发作的年轻患者。一旦发现室性早搏或室性心动过速(室性心动过速)，应立即静脉注射利多卡因，待早搏消失后，可继续静止；如果出现心室颤动，尽快使用异步DC除颤。

室性心动过速疗效不满意时，也应尽早采用同步复律；对于缓慢性心律失常，常可肌注或静脉注射阿托品；-度房室传导阻滞可放置临时起搏器；当洋地黄和维拉帕米不能控制室上性快速性心律失常时，可与电复律同步进行。

6、急性心肌梗死后心源性休克和泵衰竭的治疗。出现肺水肿时，首选硝普钠。同时要用硝普钠、呋塞米、西地兰。应监测血容量、血压、心输出量和肺毛楔压。多巴胺、多巴酚丁胺或阿拉明可用于心源性休克。如果能维持血压，可以加硝普钠。如果条件允许，主动脉内球囊反搏可以提高生存率。

7、急性心肌梗死的二级预防。出院前进行24小时动态心电图监测、超声心动图和放射性同位素运动试验，发现有症状或无症状的心肌缺血和严重心律失常，了解心功能，估计预后，决定和实施冠状动脉造影、经皮腔内冠状动脉成形术或冠状动脉旁路移植术，防止再梗死或猝死。

8、生活和工作安排。出院后2 ~ 3个月，应酌情恢复部分或轻度工作，部分患者未来可恢复全职工作，但应避免过度劳累或过度紧张。

四、预防急性心肌梗塞的方法有哪些

一、中老年冠心病患者应在医生指导下坚持治疗，服用中西药，如复方丹参滴丸、麝香保心丸、肠溶阿司匹林、血管紧张素转换酶抑制剂、-肾上腺素能受体阻滞剂等。

研究表明，复方丹参滴丸可扩张冠状动脉，保护心肌；阿司匹林可抗血小板凝集，减少冠状动脉内血栓形成；血管紧张素转换酶抑制剂能改善心功能，减少心脏重塑和变形；-阻滞剂能改善心功能，降低心梗复发率，减少猝死发生。

尤其是麝香保心丸，可保护血管和心肌，在缺血心肌上促进新的小血管生长，建立能够有效供血的侧支循环，使恢复缺血心肌血供、改善患者症状和预后，起到“药物促进的心脏自身搭桥”的作用。这些药物如何服用，应遵医嘱。

二、控制好血压，是防治冠心病和预防急性心梗的重要措施。高血压患者必须根据各自的实际情况，选用适合自己的降压药，并坚持服用，将血压控制在130/80毫米汞柱以下，可有效地减少冠心病的急性事件，对防范中风、肾功能损害、眼底病变等并发症也大有裨益。

三、注意收看天气预报，根据气候的变化增减衣服，隆冬和早春时节要防寒保暖。冠心病患者在寒潮过境的雨雪天气及浓雾弥漫时最好不要出门。三伏盛夏应防热浪侵袭，避免中暑，睡空调房间，室内外温差不可过大。

四、坚持适度的有氧运动。冠心病患者平时应参加适度的体育锻炼，有利于增强心肺功能，还可使营养心肌的冠状动脉建立起侧支循环，保证对心肌的血供。

五、生活要有规律，劳逸结合，每晚应睡足8小时，午睡30分钟至1小时。

六、膳食合理，以富有营养的清淡饮食为宜，常吃些鸭、鱼类、鸡蛋、豆制品和新鲜蔬菜，尽量不吃肥肉，并做到吃饭有节，且忌暴饮暴食，不要酗酒。

七、不要吸烟，因为烟中的尼古丁等物质可直接毒害心血管，促使冠状动脉血管发生痉挛，加重病情，引发心绞痛和心肌梗死。

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