胃病的病因及表现，如何治疗胃病

许多网友对胃病的病因及表现，如何治疗胃病不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、胃病有哪些病因

生活习惯(30%)：

长期饮烈酒、浓茶、浓咖啡，吃辛辣粗暴的食物，过冷、过热的饮食，吸烟等不合理的生活习惯。过于粗糙的食物会刺激胃粘膜，破坏粘膜屏障。

药物影响(20%)：

经常服用对胃粘膜有损伤和刺激作用的药物，如阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素、抗肿瘤药等。阿司匹林等药物干扰胃黏膜上皮细胞合成磺基糖蛋白，使胃黏液减少，脂蛋白膜的保护作用减弱，导致胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病理过程，抑制前列腺素的合成，和修复胃粘膜。也受到影响。

慢性疾病(20%)：

一些慢性病，如慢性肾炎、尿毒症、严重糖尿病等。

幽门螺杆菌感染(10%)：

幽门螺杆菌是一种螺旋形、革兰氏阴性、微需氧细菌。几乎半数人口终生感染，感染部位主要在胃和十二指肠球部。

二、胃病有哪些症状呢

1、急性单纯性胃炎

主要由化学物质引起，如浓茶、咖啡、白酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类、磺胺类、抗癌药、抗生素、利血平、肾上腺皮质激素等药物损害所致的胃黏膜损害；物理因素，如进食过冷、过热或粗糙的食物，损伤胃粘膜；和微生物感染或细菌毒素。急性腐蚀性胃炎多因自杀或误服强酸、强碱等腐蚀性物质所致。

2、慢性胃炎

慢性胃炎是指由于各种原因引起的胃黏膜慢性炎症性改变。是最常见病和多发病之一。其特点是男性发病率高于女性，且发病率随年龄增长而增加。慢性胃炎的实质是胃粘膜上皮反复受损后，由于粘膜特异的再生能力，使粘膜发生重塑，最终导致胃固有腺体发生不可逆的萎缩甚至消失。

(1)

慢性胃炎的病因一般认为是致病菌，尤其是Hp（幽门螺杆菌）的慢性持续感染；或由急性胃炎转化而来；像急性胃炎，过热、过冷、粗糙的食物等物理因素也是其病因之一；此外，化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等；长期大量服用非甾体类药物（如阿司匹林、消炎痛等）粘膜前列腺素的合成因粘膜屏障破坏而引起；烟草中的尼古丁在吸烟时不仅会影响胃粘膜的血液循环，还会引起幽门括约肌功能障碍，引起胆汁反流，而各种胆汁反流会破坏粘膜屏障，从而导致慢性胃炎的发生；此外，免疫因素也是引起慢性胃炎的原因。

(2)

慢性胃炎的分类主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时同时存在。

慢性浅表性胃炎包括三种类型：单纯型、糜烂型和出血型。

根据发病的常见部位可分为两大类：

A型，少见，病变发生在胃体和胃底部，多由自身免疫反应引起，

B型较多见，病变主要在胃窦部。约90%的患者是由Hp感染引起的。

B型在我国比较常见。

三、胃病西医治疗方法

　1.一般治疗

应去除病因，卧床休息，停止一切刺激胃的食物或药物，饮食清淡，必要时禁食，多喝水，腹泻严重时可饮糖盐水。

2.对症治疗

治疗不同的症状。

(1)

腹痛患者可局部热敷，疼痛剧烈者可给予解痉镇痛药，如阿托品、复方颠茄片、山莨菪碱等。

(2)

胃复安（metoclopramide）严重呕吐可注射。

(3)

必要时口服H2受体拮抗剂，如西咪替丁、雷尼替丁，减少胃酸分泌，减轻黏膜炎症；也可用碳酸铝或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。

　3.抗感染治疗

一般不需要抗感染治疗，但如果是细菌引起的，特别是伴有腹泻的，可以使用黄连素（berberine）、呋喃唑酮（furazolidone）、磺胺类制剂、诺氟沙星（norfloxacin）等喹诺酮类制剂，抗菌药物如庆大霉素。

4.维持水、电解质及酸碱平衡

因呕吐、腹泻引起水电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应给予静脉补液。可用平衡盐溶液或5%葡萄糖生理盐水，注意补钾；酸中毒者可用5%碳酸。注入氢钠进行校正。

胃病中医治疗

　(1)

胃湿热：发作突然，经常恶心呕吐，反酸，阵发性腹痛，腹泻急迫，大便难受，大便黄褐臭，口渴饮水，心烦，小便短少，黄舌苔腻腻，脉象或滑数。

治法：

清热利湿，理气止泻。

方药：

葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。

　(2)

寒湿痹阻：吐清水。恶心、水泻、腹痛、肠鸣伴寒热，颈部或全身关节痛，苔薄白或腻，脉滑。

治法：

散寒除湿，止泻。

方药：

藿香、大补皮、白芷、紫苏、茯苓、青半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。

中成药：

栀子正气水。

　(3)

胃肠食滞：恶心厌食，进食恶化，呕吐后迅速复发；腹痛，泻下秽臭，气短，泻后止痛，苔厚腻，脉滑数。

治法：

消食化滞，和胃解毒。

方药：

焦山楂、神曲、芝麻、茯苓、陈皮、葡萄干、大补皮。

　(4)

脾胃虚证：先天禀赋不足，脾虚，饮食稍有不慎，呕吐腹泻，大便溏泻，吐清水，间歇昏迷，面色萎靡，乏力嗜睡，舌质淡，脉微弱。

治法：

健脾理气，和胃止泻。

方药：

人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草。

慢性胃炎西医治疗

慢性浅表性胃炎多数可逆转，少部分可转化为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩性胃炎随年龄增长逐渐加重，但轻者亦可逆转。因此，慢性胃炎的治疗应尽早从慢性浅表性胃炎入手，慢性萎缩性胃炎的治疗也应坚持。

1.消除病因

排除各种可能的致病因素，如避免强烈刺激胃粘膜的食物和药物，戒烟戒酒等。注意饮食卫生，防止暴饮暴食。积极治疗慢性口鼻咽部疾病。加强锻炼，增强体质。

2.药物治疗

阿托品、丙烯碱和颠茄混合物可用于缓解疼痛发作。胃酸增多可选用PPI质子泵抑制剂如雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等，症状较轻者可选用H2受体阻滞剂如西咪替丁、雷尼替丁、氢氧化铝等。胃酸缺乏或无酸者可给予1%稀盐酸或胃蛋白酶合剂，消化不良者可给予胰酶片、多酶片等消化药。胃黏膜活检发现幽门螺杆菌者给予抗生素治疗。若胆汁反流明显，可用胃复安、莫地林等增强胃窦蠕动，减少胆汁反流。碳酸铝镁片、考来烯胺、硫糖铝与胆汁酸合用可缓解症状。

四、6大中药汤治胃病

一、益阴养胃汤

方剂组成：人参、麦冬、黄精、生地、白芍、甘草、石斛、川楝子、半夏，加花粉止渴；火胃加白花蛇舌草、蒲公英；低酸乌梅、木瓜、山楂加白花蛇舌草、蒲公英；硬大便加决明子、理仁、火麻子；少食五谷芽、青梅。

主治：慢性胃炎，脘腹作痛，灼热嘈杂，饥不食欲，口干饮水，舌质脱皮或少苔或裂，脉细弦；或胃酸不足，胃镜检查可见胃粘膜过度充血，分泌物少，或腺体萎缩。中医证属肝脾阴伤、胃阴虚。

二、清热和胃汤

方剂组成：黄芩、连翘、败酱草、黄连、白花蛇舌草、白芍、蒲公英、吴茱萸、乌贼、锻波籽。

主治：慢性胃炎见脘腹灼痛，口苦口干，饥饿嘈杂或呕吐酸水苦水，大便干结，舌质红苔薄白或黄，脉弦。胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿或糜烂。中医辨证属热滞于中焦，邪热犯胃者。

三、化瘀理胃汤

方剂组成：丹参、檀香、砂仁、五灵脂、香附、元胡12g、川楝子、乌头。郁热者加白花蛇舌草、蒲公英；气虚者加党参、白术。

主治：慢性胃炎见脘腹胀痛，或刺痛，剧痛，定痛，舌质暗红或暗紫瘀斑，舌底络粗而乱，脉细滞长绿。胃镜常见腺体萎缩或肠腺化生、异型增生。中医辨证属肝气郁结、血瘀证。气滞易瘀，血瘀常夹带气。临床上要分清气滞血瘀的主次，灵活用药。注意气血中的血药和血中的气药的选择。四、疏肝健胃汤

方剂组成：柴明、白芍、香附、元胡、川楝子、乌药、苏梗、炙甘草。痛痛加九香冲、元胡；加枳实、佛手消肿；加入刺花、佛手柑；吞酸加佐津丸。

主治：慢性胃炎见脘腹胀满，或隐痛，胁痛，或袭痛，舌质红苔薄白，脉弦。中医证属肝衰泄泻，木郁犯胃者。

五、化湿醒胃汤

方剂组成：藿香、佩兰、薏苡仁、白口仁、苍术、厚朴、茯苓、菖蒲。寒湿加半夏、陈皮、干姜；湿热加黄芩、黄连。主治：慢性胃炎胸腹胀满，食欲不振，口淡口渴，口渴饮少，肠鸣，便溏，体倦乏力，苔腻（黄腻多湿热，白腻多寒湿），软或慢脉栓塞。中医辨证属湿阻中焦，抑制脾胃者。

六、苦辛调胃汤

方剂组成：半夏、黄连、黄芩、吴茱萸、干姜、党参、甘草。凉了就加高良姜、花椒；热者加山芝。

主治：慢性胃炎以脘腹胀满，尤以食后为甚，或隐痛，便溏，胃灼热泛酸，口苦粘稠，胃灼热，恶寒为突出表现，舌质淡红苔腻，或黄腻或淡黄腻，脉细弱。中医证属虚、实、寒、热合证。本证多因久病脾胃气虚，或情志化火，或服辛辣汤剂，积滞化火，或虚火内灼所致。因此，要掌握寒热、虚实和实证的主次调理。

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