什么是传染性单核细胞增多，传染性单核细胞增多症状与治疗

许多网友对什么是传染性单核细胞增多，传染性单核细胞增多症状与治疗不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、什么是传染性单核细胞增多

【概述】

传染性单核细胞增多症是由eb病毒(ebv)引起的急性自限性传染病。其临床特征为发热、咽喉炎、淋巴结肿大、外周血淋巴细胞和异常淋巴细胞明显增多、嗜异性凝集试验阳性、感染后体内出现抗ebv抗体。

【病原学】

Ebv属于疱疹病毒组。1964年由epstein和barr从非洲恶性淋巴瘤的细胞培养物中首次发现。病毒呈球形，直径约180nm，衣壳表面有脂蛋白包膜，核心为双链dna。这种病毒有非常特殊的生长要求，所以很难分离出病毒。然而，可以通过免疫荧光或电子显微镜在培养的淋巴细胞中检测到该病毒。Ebv具有B细胞嗜性，可作为其分裂原将B淋巴细胞转化为淋巴母细胞。

Ebv有五种抗原成分，分别是病毒衣壳抗原(vca)、膜抗原(ma)、早期抗原(ea)、补体结合抗原(可溶性抗原S)和核抗原(ebna)。各种抗原可以产生相应的抗体。

【流行病学】

(1)传染源是带菌者和患者。健康人群感染率约为15%。

(2)80%以上的患者鼻咽部有eb病毒，15 ~ 20%的患者痊愈后可在咽部长期携带病毒。通过口鼻密切接触是主要传播途径，也可通过飞沫和输血传播。(3)易感人群一般易感，但儿童和青少年更常见。6岁以下儿童患此病时，大多表现为隐性或轻度发病。15岁以上的感染是典型的。病后可获得持续免疫，二次发病不常见。

【病因学】

爱泼斯坦-巴尔病毒是这种疾病的病原体。电镜下爱泼斯坦-巴尔病毒的形态结构与疱疹病毒群中的其他病毒相似，但抗原性不同。爱泼斯坦-巴尔病毒是一种dna病毒，完整的病毒颗粒由类核体、膜外壳、壳颗粒和包膜组成。类核体含有病毒dna；膜壳是由管状蛋白质亚基组成的三维对称形状的二十面体；包膜来自宿主细胞膜。

爱泼斯坦-巴尔病有非常特殊的生长要求，它只在非洲淋巴瘤细胞、小叶患者血液、白血病细胞和健康脑细胞中繁殖，因此很难分离出病毒。

爱泼斯坦-巴尔病毒有6种抗原成分，如膜壳抗原、膜抗原、早期抗原(可进一步分为分散成分D和有限成分R)、补体结合抗原(可溶性抗原S)、eb病毒核抗原、淋巴细胞膜抗原(淋巴细胞检测膜抗原)。前五种都能产生自己相应的抗体。Lydma还没有检测出相应的抗体。

【发病机理】

其发病机制尚未完全阐明。病毒进入口腔后，在咽部淋巴组织内复制，然后侵入血液循环，导致病毒血症，并进一步累及淋巴系统的组织和器官。因为B细胞表面有e B病毒的受体，所以先参与进来，导致B细胞的抗原变化，然后引起T细胞的强烈反应，可以直接对抗被eb病毒感染的B细胞。外周血中的异常淋巴细胞主要是T细胞。

【病理改变】

对这种疾病的病理变化知之甚少。它的基本病毒特征是淋巴组织的良性增生。淋巴结肿大但不化脓，肝、脾、心肌、肾、肾上腺、肺、中枢神经系统均可受累，主要为异常多形性淋巴细胞浸润。

二、传染性单核细胞增多症状

传染性单核细胞增多症又称腺热，是一种病毒性传染病。虽然任何年龄的儿童都可能患这种疾病，但主要目标是青少年。传染性单核细胞增多症的症状是：

1、高烧(39？40)，可持续数天或数周。2、食欲不振，体重下降。3、觉得无力。4、喉咙痛，有时候很严重。5、颈部淋巴结病或全身性淋巴结病。5、头痛。6、经常感觉肌肉疼痛。7、偶尔出现点状丘疹。传染性单核细胞增多症最常见的并发症是肝炎，偶尔患儿会出现肺炎、脾破裂，以及神经、血液和呼吸系统疾病。

如果怀疑孩子得了这种病，应该带孩子去医院。医生只能根据患病儿童的症状做出诊断。有时医生还可以做血液学检查，以诊断或排除其他有类似症状的传染病。该病无特效疗法，抗生素治疗无效，有时还可能引起药疹。

经过治疗，大多数孩子几周后就能恢复，但最好让孩子多休息几周。孩子生病后一个月内不要参加体育活动。因为会让孩子太累。

三、传染性单核细胞增多治疗

这种疾病没有特效疗法。以对症治疗为主，大部分患者可以自愈。合并细菌感染时，如咽部、扁桃体的-溶血性链球菌感染，可选用青霉素G、红霉素等抗生素。有人认为甲硝唑(甲硝唑)或克林霉素也有一定效果。

肾上腺皮质激素可用于重症患者，如咽喉部严重水肿、神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎、心包炎等。可以改善症状，消除炎症。但不适用于一般情况。

1.西医药治疗

(1)高热患者应酌情补水。(2)休克患者用药物补充血容量和血管活性物质。(3)给出血患者服用止血药。(4)脑水肿者用甘露醇脱水。

　2.中医药治疗

(1)发热期：恶寒发热，头身疼痛，呕吐腹泻，舌红苔黄腻，脉浮或细。治疗：解表清气，祛湿清热。(2)出疹期及出血：高热、烦渴、斑疹、皮肤瘀斑、便血、呕吐、腹痛等。舌红苔黄腻，脉滑。治疗：清热泻火，凉血解毒。(3)休克期：面寒肢冷，烦躁不安，体温降低，血压下降，脉搏微弱。治疗：益气固脱。

(4)恢复期：精神萎靡，食欲不振，气短懒言，舌淡脉细。治法：健脾和胃，益气养阴。

四、传染性单核细胞增多护理注意

传染性单核细胞增多症是单核细胞-巨噬细胞系统的急性增殖性传染病。该病主要由eb病毒感染引起，传播途径为口腔和密切接触，在学校无需担心飞沫感染。其主要表现为发热、咽痛、皮疹、肝脾淋巴结肿大。

多见于大龄儿童和儿童。护理时应注意以下几个方面。1、注意体温变化及其伴随症状。如果体温超过38.5度，应给予物理降温和药物降温。2、发病初期，应卧床休息2-3周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。

3、饮食应给予清淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食物，保证供给充足的水份，每天饮水量大约是少儿为1000-1500毫升、年长儿为1500-2000毫升。

4、皮肤的护理：注意保持皮肤清洁，每天用温水清洗皮肤，及时更换衣服，衣服应质地柔软、清洁干燥，避免刺激皮肤。保持手的清洁更重要，应剪短指甲，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。

5、肝脾的护理：肝大、转氨酶高时可口服维生素c及肝太乐以保护肝脏。此病不会引起慢性肝炎。脾大时应避免剧烈运动（特别是在发病的第二周），以免发生外伤引起脾破裂。

6、淋巴结肿大的要注意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时去医院就诊。

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