肾结核治疗方法，肾结核有哪些症状

许多网友对肾结核治疗方法，肾结核有哪些症状不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、肾结核治疗方法

如何治疗肾结核？治疗肾结核的方法有哪些？相信每一个肾结核患者都非常渴望知道。那么下面小编就给大家介绍一下。

　一、全身治疗

全身治疗包括适当的休息、医疗体育活动、充足的营养和必要的药物治疗(包括除肾结核以外的其他全身结核病变的治疗措施)。

　二、抗结核药物

这在肾结核的治疗中应用广泛，单纯药物治疗的基本条件是肾功能良好，尿液引流无梗阻。但是药物有一定的局限性。药物治疗的适应症是。临床前症状。焦点小。双侧或单发肾结核晚期不宜手术。身体其他部位活动性结核患者暂时不适合手术。患者同时患有其他严重疾病，暂时不适合手术。配合手术治疗。

　三、手术治疗

1.全肾切除术

(1)全肾切除术适应证单侧肾结核病灶破坏范围大，50%以上。结核性全肾破坏，肾功能丧失。结核性脓肾。双侧肾结核，一侧严重受损，另一侧为极轻度结核，需切除严重侧，轻度病变侧药物治疗。自切钙化石膏肾。(2)肾切除术前后抗结核药物的应用。

因为肾结核是全身性结核的一部分，是继发性结核，甚至是泌尿系结核的一部分，在肾切除术中，由于手术损伤可使机体抵抗力降低，导致肾结核以外的结核病灶活动或扩散。所以肾切除术前后一定要用抗结核药物控制。

2.部分肾切除术

(1)肾部分切除术适应证破坏性病变局限于肾脏一极的一个或两个肾盏，经长期抗结核药物治疗无效。

1 ~ 2例结核性漏斗状肾盏狭窄，引流不畅。双侧肾结核破坏轻微，长期药物治疗无效。如果仅有的功能肾需要行肾部分切除术，至少要保留2/3的肾组织，以避免术后肾功能不全。(2)肾部分切除术前后抗结核药物的应用。

由于抗结核药物往往能取得良好的效果，因此很少进行肾部分切除术，适合此手术的患者应长期准备抗结核药物后再实施。一般术前准备用药需要3 ~ 6个月。手术前需要再次血管造影，确立病变后再决定手术。术后部分肾脏、泌尿器官残留结核，仍需继续使用抗结核药物至少一年，以巩固疗效。

二、肾结核有哪些症状

肾结核有什么症状？我相信很少有人知道。接下来边肖将为大家介绍肾结核的症状。

　1.膀胱刺激症

膀胱刺激症是肾结核最重要、最主要、最早的症状。当结核杆菌引起膀胱粘膜结核性炎症时，患者开始尿频，白天和夜间排尿次数逐渐增多，可从一天几次增加到几十次。在严重的情况下，他们必须每小时排尿几次，直到出现类似的尿失禁。75% ~ 80%有尿频症状。尿频的同时，可能出现尿急、排尿困难、无法等待排尿，必须立即排出，难以忍受。

排尿结束时，尿道或耻骨上膀胱区有烧灼感。膀胱疾病越严重，这些症状越明显。

2.血尿

血尿是肾结核的第二重要症状，发生率为70% ~ 80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源多来自膀胱病变，但也可来自肾脏本身。血尿程度不一，多为轻度肉眼血尿或镜下血尿，但3%病例为明显肉眼血尿，且为唯一首发症状。

血尿一般是排尿时膀胱收缩引起的，多为末期出血。如果血尿来源于肾脏，则可能表现为全程血尿。

3.脓尿

由于肾脏和膀胱的结核性炎症，组织被破坏，尿液中可出现大量脓细胞，同时尿液中可混有奶酪样物质，使尿液混浊，严重时表现为米汤样脓尿。脓尿的发生率约为20%。

　4.腰痛

严重肾结核可引起结核性脓肾，肾脏体积增大，腰部有肿块，出现腰痛。国内数据发生率为10%。如有对侧肾积水，对侧可出现腰部症状。当血块和脓块通过输尿管时，少数患者会引起肾绞痛。

　5.全身症

状

因为肾结核是全身性结核的组成部分，一般结核的各种症状都会出现。如食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、低烧等。可在肾结核严重时出现，或由其他器官的结核引起。

　6.其他症状

由于肾结核继发于其他脏器结核或合并其他脏器结核，可出现其他脏器结核的一些症状，如骨结核的寒性脓肿、淋巴结结核的窦道、肠结核的腹泻腹痛，尤其是伴有男性生殖器结核时，附睾结节存在。

三、肾结核饮食

　1、高蛋白质（蛋白质食品）饮食

鸡蛋、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐是蛋白质的主要来源。并且选择牛奶和奶制品，因为牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙，可以促进结核病灶的钙化，有利于身体的恢复。

　2、适量脂肪

结核病患者常有厌食、食欲不佳的现象，所以做饭时，宜少吃油(油性食物)，如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼、蜂蜜(蜂蜜类食物)。

　3、补充含钙、铁丰富的食物

钙可以促进结核病灶的钙化愈合，所以要经常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、青菜等富含钙的食物。如果肺结核患者出现咯血，应补充含铁丰富的食物(铁质食物)，如动物血、肝脏、青菜(蔬菜类食物)。

　4、糖类供给量

按正常生理需要。但肺结核患者病情加重时，每天可给予20 ~ 35克左右的糖，尽可能满足机体需要。

5、饮食中应含有丰富的维生素

维生素对结核病患者有促进康复的作用，特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素（维生素食品）C有增强机体抵抗力的作用，常见的有：胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程，增进食欲，如动物肝脏、谷类（谷类食品）及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用，如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。

四、肾结核预后与预防

　预后：

临床肾结核为一进行性发展疾病，如果不予治疗，从临床病症出现时起，生存5年者不足30%，生存10年者不足10%，如果能获得早期诊断并进行及时充分的现代抗结核治疗，则肾结核应当能全部治愈，且多可不必采用手术治疗。

gow（1984）分析不同年代所治疗的泌尿生殖系结核1117例，在19471955年治疗的500例，死亡数为111例（22.2%），而在19701981年采用现代短程治疗后的135例，死亡者4例（3%），病死率显著下降。

影响患者预后的关键在于早期诊断，各地统计第1次就医获得正确诊断者为数不多，说明肾结核的早期诊断尚有待提高，如果诊断延误，致使膀胱病变加重，或双侧肾脏均被结核侵犯，则预后不良，身体其他部位合并有活动结核者，如肺结核、肠结核、骨结核等则预后也较差。

预防：

根据全国结核病监测工作的报告，19861988年肺结核病人登记率未见明显下降，社会上的传染和流行仍较严重，结核病死亡占传染病死亡的一半以上，故可推测今后短期内肾结核发病率不会有明显减少。

1.有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗。注意休息和情志的调适。

2.肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类；需大量补充维生素A、B、C、D；多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品，医学教育`网搜集整理以保持大小便通畅，加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。

3.肾结核如早期诊断，积极正确的治疗，都能治愈；若发现过晚，肾脏已严重受损或有输尿管狭窄，可能需行手术治疗，预后较差。

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