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痛风饮食怎样调节,痛风疗法之饮食篇

2023-05-29 17:55:23生活帅气的蚂蚁
许多网友对痛风饮食怎样调节,痛风疗法之饮食篇不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。痛风是一种与饮食密切相关的疾病,过去被认为是‘

痛风饮食怎样调节,痛风疗法之饮食篇

许多网友对痛风饮食怎样调节,痛风疗法之饮食篇不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

痛风是一种与饮食密切相关的疾病,过去被认为是‘酒肉病’、‘富贵病’。下面总结了一些关于痛风食疗的内容,希望痛风患者在痛风饮食合理的前提下,能够得到健康合理的营养分配。一、饮食控制

1、总热量:总热量的供给因人而异,比如休息状态与体力劳动者不同。休息的人每天的热量是按每公斤体重25千卡~ 30千卡给的,而体力劳动者是30千卡~ 40千卡。对于肥胖或超重的人,应限制总热能,采用低热量饮食,即每天每公斤体重给予10 ~ 20 cal。一般来说,肥胖者每天减少50g主食为宜。

1 g蛋白质或1 g碳水化合物在体内氧化时可产生4kcal(16.8kJ)的热能,而1 g脂肪可产生9kcal(37.8kJ)的热能。热能单位换算:1kcal=4.18kJ(或简化为4.2kJ),1kJ=0.239kcal,1MJ=1000kJ。

2、嘌呤摄入量:正常人的嘌呤摄入量可高达600 ~ 1000mg/天。痛风患者在关节炎发作时,每天不宜超过100 ~ 150毫克。治疗后血尿酸可长期保持在正常水平,可适当增加摄入量。但在具体操作中,很难做到定量摄入。我相信没有人能知道一日三餐中嘌呤的确切含量,但是粗略的估计很容易判断,下面会详细介绍。

3、碳水化合物:痛风患者的主要食物应该是碳水化合物,应占总热量的50% ~ 60%,甚至高达70%。大米、玉米、面粉及其制品(如馒头、面条、面包等。)可以选择。但糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入,每天每公斤体重给予4 ~ 5 g为宜,约占总热量的50% ~ 55%。

4、蛋白质:每天蛋白质的摄入量应为每公斤体重0.8~1.0g,约占总热量的12% ~ 14%,每天蛋白质的供给量可达60g左右。对瘦弱、体力劳动者和老年人适当放松。蛋白质主要由牛奶和鸡蛋构成。可以适量吃河鱼或瘦肉、禽肉,但建议切块,将嘌呤煮溶于水,然后煲汤食用。应减少或禁止含高嘌呤的食物,如动物内脏和海鲜。

5、脂肪:每天脂肪的摄入量应为每公斤体重0.6 ~ 1g,约占总热量的20% ~ 25%。合并高脂血症者应适当节制,尤其是痛风急性发作期,应避免高脂饮食,因为高脂饮食会抑制尿酸排泄。胆固醇的每日摄入量不应超过300毫克。少吃油炸食品。摄入的脂肪种类应以植物油为主,如大豆油、花生油、玉米油等。

6、盐:对于合并高血压、心脏病、肾损害的患者,应限制盐的摄入量,每天不超过6g为宜,一般控制在2-5g左右。7、蔬菜水果:蔬菜除了蘑菇、豆类(如扁豆)、紫菜、菠菜可以吃,但水果不忌口。患者可饮用适量的果汁、蔬菜汁,可使尿液呈碱性,促进尿酸结晶溶解,易于从尿液中排出。同时,果汁和蔬菜汁含有丰富的维生素,有助于改善痛风症状。

8、饮料和调味品:中医强调避免刺激性饮料,如浓咖啡、浓茶,甚至调味品、香料也不宜多用。而现代医学主要是根据食物中的嘌呤含量来判断是否合适,所以对咖啡、茶、调味品都没有限制。另外,建议碱性饮料,如可乐、雪碧、汽水、苏打水等,可以碱化尿液,帮助尿酸排泄。但一般饮料中糖分很多,不适合糖尿病人,肥胖者也不能喝太多。

9、水:多喝水,每天推荐饮用量约2000~3000ml,可增加尿量(最好每天保持1500 ml左右的尿量),促进尿酸排泄,避免尿路结石的形成。虽然水是无毒的,但在某些情况下你不应该喝太多。例如,当出现与严重心功能不全和严重肾功能不全相关的明显水肿时,不宜暴饮。

10、禁酒:痛风患者一定要禁酒,尤其是啤酒,最容易引起痛风发作,应该绝对禁酒。虽然理论上可以喝一小杯啤酒,但是谁会去做呢?所以还是不喝的好。其机理如下:(1)啤酒本身嘌呤含量虽不高,约2 ~ 5 mg/100ml,但含有较多鸟苷,代谢后会产生。(2)酒精在体内会代谢成乳酸,容易在体内积累乳酸,而乳酸可以抑制尿酸被肾脏排出体外。

(3)酒精可促进腺嘌呤核苷酸转化,加速体内ATP分解,产生尿酸。

11、豆制品:可以适量吃一点。据一些学者统计,啤酒是痛风发作最常见的原因[60%],其次是海鲜[18%]和内脏食物[14%],而豆制品很少引起痛风发作[2%]。除了干大豆,豆类的嘌呤含量很低。僧尼等以豆制品为主的素食者很少得痛风。这些都提示豆制品可以适量食用,民间关于痛风禁忌豆制品的误传是没有科学依据的。

但豆类及其制品不宜食用过多,尤其是未经加工的豆类。笔者曾经遇到过一个患者,他们上市的时候吃了一大碗绿色的蚕豆诱发痛风。

二、饮食控制意见

食物只占每天尿酸来源的1/3到1/6,其余大部分是体内代谢产生的。饮食控制只能使尿酸降低60 umol/L,如果饮食控制过严,维生素和必需营养素不足,会导致蛋白质的摄食量失衡,导致体内组织分解,产生大量内源性尿酸,进而使血尿酸升高,加重痛风。

总之,有的人一听到尿酸过高就过分强调饮食限制,从而失去了生活的乐趣,有的人则置之不理,导致更严重的并发症。过多不是正确健康的态度,只有患者调整和长期随访才是治疗成功的关键。

三、推荐饮食控制方法急性期饮食:急性期应严格限制嘌呤的摄入,每日摄入量在150mg以下,可选择食用低嘌呤食物。蛋白质每日摄入量为50g~70g。牛奶(每天250g)、鸡蛋(尤其是蛋白质)、谷类是蛋白质的主要来源,脂肪不超过50g,碳水化合物用于满足热量的需要。高嘌呤食物禁用,中等嘌呤食物也要控制。每天液体摄入量不少于3000毫升。此外,还可以使用碳酸氢钠等药物使尿液呈碱性。

缓解期(间歇期)饮食:给予正常均衡的饮食,维持理想体重。蛋白质每天还是不超过80g为宜。肾功能明显受损的患者应减少蛋白质摄入。禁止高嘌呤食物,限量选择中等嘌呤食物。肉、鱼、禽每天可用60g~100g,肉可以煮熟吃,不用煲汤。低嘌呤食物可以自由选择,新鲜蔬菜250g~500g,水果100g~200g。

如果患者坚持服用降尿酸药物,血尿酸会长期保持在理想水平,饮食控制可以相对放松。另一方面,如果血尿酸高,饮食控制相对严格。日常食谱举例如下:主食(米饭、馒头、面条、面包等。)、牛奶1袋、鸡蛋1个或蛋清2个、瘦肉或河鱼2两、豆制品1两、绿叶蔬菜1斤、新鲜水果200g、植物油20g(约2汤匙)、盐4g。

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