引起巨细胞包涵体病是什么原因，巨细胞包涵体病有哪些临床表现

许多网友对引起巨细胞包涵体病是什么原因，巨细胞包涵体病有哪些临床表现不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、巨细胞包涵体病是什么原因引起的

CMV引起的先天性或获得性感染。CMV是一种双链DNA病毒，属于疱疹病毒组，只在人与人之间传播。其形态与其他疱疹病毒相似，对宿主或组织培养细胞具有明显的种属特异性。人CMV只能在人胚胎成纤维细胞中分离培养。

　1.传染源

患者和无症状感染者可长期或间歇地从唾液、泪液、宫颈分泌物、尿液、精液、粪便、血液或乳汁中排出这种病毒，成为传染源。

2.传播途径

(1)先天性感染孕妇感染CMV后，病毒通过胎盘传播给胎儿。感染后母亲可产生抗体，二胎胎儿被感染的机会较少或症状较轻，甚至无症状，但不能完全防止垂直传播。(2)获得性感染包括通过产道或母乳的围产期新生儿感染。密切接触感染，主要通过飞沫或口腔感染，通过输血和器官移植。

　3.人群易感性

年龄越小，易感性越高，症状越重，年龄越大的孩子多为无症状感染。CMV是一种细胞内感染，尽管血液中有抗体。也无法避免这种病毒在细胞中的持续存在，所以CMV在初次感染后很难被宿主完全消灭。

二、巨细胞包涵体病有哪些临床表现

大多数CMV感染不是显性的。感染后有各种表现。症状分为两种：

1.先天性感染

有些孩子出生后症状明显，如肝脾肿大、持续性黄疸、皮肤瘀点、小头畸形、脉络膜视网膜炎、智力低下、运动障碍等。以上任何一种表现均可单独存在，并可伴有生长缓慢、易激惹，有时发热，体温从低烧到40不等。但由于只有少部分孩子出生时有临床症状，大部分无法确诊。

如果在出生后几个月到几年出现症状，还可以表现为听力下降、轻度神经系统症状和发育障碍，这些都会影响学习。先天性巨细胞包涵体病患儿可出现各种先天性畸形，如痉挛、双侧瘫痪、癫痫样惊厥、视神经萎缩、耳聋(少数患儿出现耳聋)，对细菌感染的敏感性可能增加。

一些先天性CMV感染的无症状儿童仍可有先天性畸形和听力障碍，虽然体格发育正常，但其发生率和严重程度低于有症状儿童。

　2.获得性感染

此病为自限性疾病，临床表现一般较轻。虽然大多数婴儿是亚临床感染，但其症状的发生率仍高于成人，如肝、脾和淋巴结肿大，皮疹，支气管炎或肺炎，也可能出现肝炎。与先天性感染的儿童不同，神经系统很少受到侵犯。儿童期感染常通过呼吸道获得，常为隐性，但成为长期携带者，偶尔可出现持续性肝炎或间质性肺炎。

该病也可发生于多次接受新鲜输血的儿童，其表现可类似传染性单核细胞增多症，但EB病毒衣壳抗原和IgM抗体的异凝集反应始终为阴性，也可引起溶血性贫血或感染性周围神经炎。免疫功能正常的青少年和成人，感染后多为隐形感染，偶尔有单核细胞增多症样表现(发热、皮疹、肝功能损害、常无心绞痛、异凝集试验阴性)。

三、巨细胞包涵体病的鉴别诊断有什么

由于HCMV感染的临床表现多种多样，往往需要根据主要临床表现与相应疾病进行鉴别。当HCMV先天性感染主要表现为中枢神经系统受累时，往往需要与其他原因引起的围产期脑损伤(如新生儿缺氧缺血性脑病、其他病毒或弓形虫引起的先天性中枢神经系统感染)和遗传性疾病(如染色体疾病、遗传代谢性疾病)相鉴别。

当HCMV先天性感染主要表现为黄疸、肝脾肿大时，需要与引起类似临床症状的其他疾病相鉴别，如溶血性贫血、其他先天性病毒感染、血液系统恶性疾病等。当HCMV感染的主要临床表现为婴儿肝炎时，应与其他病原体引起的肝损害相鉴别，如乙型、丙型、丁型肝炎引起的肝损害，先天性胆管发育不良等。

当HVMV感染主要表现为单核细胞增多症样综合征时，应与EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症和肠道病毒等其他病毒引起的传染性单核细胞增多症样相鉴别。鉴别的依据应主要根据发病、病情进展、其他伴随症状及辅助检查。HCMV感染的病原学检查有助于确诊或排除该病的诊断。

四、巨细胞包涵体病该如何治疗

　抗HCMV药物应用指征

(1)、符合临床诊断或明确诊断标准且病情严重或易致残的HCMV病，包括间质性肺炎、黄疸型或淤胆型肝炎、脑炎、视网膜脉络膜炎(累及黄斑可致盲)，尤其是免疫抑制患者如艾滋病患儿；(2)移植后预防性用药；(3)早期应用可防止先天性中枢神经系统损伤(包括感音神经性耳聋)感染者听力恶化和中枢神经系统损伤。

常用药物应用方案

更昔洛韦(GCV):目前，它是治疗的首选药物。诱导治疗：5mg/kg，q12h，共2~3周；维持治疗：5mg/kg，每日1次，共5~7天，总疗程约3~4周。

如果在诱导期病情缓解或病毒血症、病毒血症清除，可提前进入维持阶段；如果诱导治疗3周无效，应考虑原发性或继发性耐药，或目前的疾病是其他原因引起的；如果疾病在维持期内进展，可以考虑再诱导治疗；如果不能消除免疫抑制因素，应延长维持疗程，并应使用(1)5mg/kg，每天一次，或(2)6mg/kg，每周五天，或(3)连续口服缬更昔洛韦以避免复发。

用药期间应监测血常规和肝肾功能。如果肝功能明显恶化，血小板和粒细胞下降25109/L和0.5109/L)或达到用药前水平的50%，应停药。粒细胞集落刺激因子可用于严重粒细胞减少症患者，以减少骨髓毒性。肾损害者应减量。二。缬更昔洛韦(VGCV):缬氨酸酯，2000年被批准用于治疗18岁以上艾滋病患者的CMV视网膜炎，并作为移植患者的预防药物。

iii.膦甲酸（foscarnet，FOS或PFA）：儿童一般作为替代用药，特别是单用GCV仍出现疾病进展时可单用或与更昔洛韦联用。诱导治疗：60mg/kg，q8h，联用2~3周；免疫抑制者需维持治疗：90-120mg/kg，1次/d。维持期间疾病进展，则再次诱导或与更昔洛韦联用。

抗病毒疗效的评估

i.临床评估：HCMV疾病的症状、体征和脏器功能改善。

ii.病毒学评估：病毒特异性抗原和病毒滴度定量分析有助于评估抗病毒疗效。监测血清或血浆或全血HCMV-DNA载量动态变化可用于确定抗病毒疗效和进一步鉴定耐药毒株。由于患儿症状缓解后尿液和唾液中的HCMV-DNA可长时间内持续存在，故这些样本的病毒DNA检测不宜用于评估抗病毒疗效。

以上就是关于引起巨细胞包涵体病是什么原因，巨细胞包涵体病有哪些临床表现的介绍，如果想了解更多知识，请收藏本站。