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输卵管阻塞的症状有哪些输卵管阻塞的原因有哪些输卵管阻塞的检查有哪些

2023-05-18 13:45:08生活帅气的蚂蚁
许多网友对输卵管阻塞的症状有哪些输卵管阻塞的原因有哪些输卵管阻塞的检查有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、输卵管阻塞

输卵管阻塞的症状有哪些输卵管阻塞的原因有哪些输卵管阻塞的检查有哪些

许多网友对输卵管阻塞的症状有哪些输卵管阻塞的原因有哪些输卵管阻塞的检查有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、输卵管阻塞的症状是什么

1、月经不调

输卵管与卵巢相邻。一般输卵管的病不会影响卵巢的功能,也不会影响月经量。只有当炎症扩散到卵巢,导致卵巢功能受损时,才会出现月经不调。过多是最常见的,可能是盆腔充血和卵巢功能障碍所致,因慢性炎症导致子宫纤维化,子宫恢复不完全或因粘连引起子宫位置异常等,均可引起月经过多。

 2、腹痛

它主要发生在患侧。由于输卵管伞端受阻,输卵管内压增高,蠕动增加,患者可出现小腹隐痛,以后逐渐加剧,成为痉挛性疼痛.当水样或血性液体从阴道排出时,疼痛通常会减轻。

3、腹部肿块

由于输卵管肿瘤肿大,或并发输卵管积水(hydrosalpinx [译]:输卵管炎后,或因粘连闭锁,黏膜细胞分泌物积聚在管腔内,或因输卵管炎发生峡部与伞端粘连,子宫蓄脓的阻塞和形成,当管腔内的脓细胞被吸收时,最终会变成水样液体,部分液体会被吸收留下空壳,成像时会出现水肿),所以患者正在接受妇科检查检查时常可触及受限或固定的细长输卵管。

4、痛经

由盆腔充血引起的充血性痛经,大多在月经前一周开始出现腹痛,而且越接近月经越严重,直到月经来了。

 5、不孕症

输卵管本身因病变而受损,导致梗阻和不孕。继发性不孕更为常见。

 6、阴道流液或流血

这是输卵管阻塞的更具体的症状。患者每天都有或多或少的浆液性黄色液体流出阴道,有时呈血性或间歇性粉红色,一般无异味。当血管坏死或浸润时,可能会出现阴道出血。

二、导致输卵管阻塞的病因是什么

1.感染

大多数输卵管疾病继发于感染,尤其是盆腔炎(PID)。其他可能引起感染的原因包括阑尾穿孔、流产后感染或手术后并发症,例如子宫内膜异位症和手术引起的炎症,这可能导致输卵管因粘连而闭塞。少数情况下,胚胎性输卵管缺失也是不孕的一个因素,最后病因也可能是医源性的,如输卵管结扎。

虽然盆腔炎可由多种微生物引起,但衣原体是导致不孕的主要原因,输卵管的损伤可能在应用抗菌治疗之前就已经存在,有时感染可能是亚临床的,在诊断和治疗之前就已经存在几个月的输卵管与淋病奈瑟菌引起的PID急性发作形成鲜明对比。现在高度怀疑衣原体感染通过免疫病理机制损害输卵管粘膜,而淋病奈瑟菌通过相关的细胞毒性,其他隐匿性感染病原体包括人型支原体和内源性需氧或厌氧菌盆腔结核占发展中国家输卵管因素不孕症的40%。

感染性流产是输卵管因素不孕的另一个主要危险因素。术前检查包括细菌性阴道病和宫颈炎。必要时应进行培养和血清学检查。操作前应了解实验室结果。应用抗生素。

2.炎症/粘连

手术引起的组织创伤也可导致炎症前状态甚至粘连。术后粘连的发生率约为75%。腹腔镜不能防止粘连后遗症的发生。使用防粘连屏障(如防粘连膜)可将粘连发生率平均降低50%。切除粘连会增加不孕率。如果存在严重疾病,体外受精-胚胎移植(IVF-ET) 可能是唯一的选择。

三、输卵管阻塞的检查有哪些

 1.体格检查

应检查感染体征,检查是否有宫颈炎。仔细检查盆腔炎的体征,包括颈椎上提痛、附件压痛;白带增多不容忽视,宫颈分泌物培养是一个不错的选择;有子宫内膜异位征象的患者应进行直肠阴道检查;如果患者患有这种疾病,则应进行衣原体抗体(CAT) 检测。许多研究支持CAT与输卵管疾病的关系,回顾性分析其敏感性和特异性分别为92%和70%。

2.辅助检查

如果患者患输卵管疾病的风险较低或没有其他不孕原因,则首选HSG。如果患者处于高风险或有可能患上此类疾病,可考虑进行腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜检查和亚甲蓝染料注射。

(1)输卵管液用亚甲蓝溶液或生理盐水从宫颈注入宫腔,然后从宫腔流入输卵管。根据注射药物时的阻力和液体回流情况,判断输卵管是否通畅。由于检查输卵管积液具有设备简单、操作方便、价格低廉等优点,该方法在20世纪80年代以前得到广泛应用。但由于整个过程依赖于医生的主观判断,无法判断输卵管堵塞的位置,检查时的紧张情绪可能会导致输卵管痉挛,造成假阳性。近年来可在超声监测下进行手术,提高了准确率,但在临床实践中发现该方法误诊率较高,并非理想的检查。

(2) 子宫输卵管造影术(HSG) 已于20 年代采用。它是将高比重物质(如碘剂、泛影酸盐等)经宫颈管注入宫腔内,在X线片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔可以可视化,可以发现输卵管阻塞,输卵管运动功能,以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的粘膜损伤,输卵管积水,输卵管峡部结节,粘连,和附属瓣膜和憩室等输卵管异常的治疗速度快、费用低且风险较小。 HSG对输卵管阻塞和粘连的敏感性为65%,但疼痛引起的输卵管痉挛可引起假阳性,疼痛、感染和造影剂侵入血管系统是罕见的并发症。

四、怎么诊断输卵管阻塞

1、腹部不适:小腹有不同程度的疼痛,多为隐性不适,腰、骶部有酸胀、下坠感,常因劳累而加重。由于盆腔粘连,可出现膀胱、直肠充盈痛或排空时疼痛,或其他膀胱、直肠刺激症状,如尿频、里急后重等。

2、不孕症:输卵管本身发生病变,造成梗阻,不孕。继发性不孕更为常见。

3、痛经:盆腔充血引起的充血性痛经。多数在月经前1周出现腹痛。

4、月经不调:输卵管与卵巢相邻。一般来说,输卵管的疾病不会影响卵巢的功能,也不会影响月经量。只有当炎症扩散到卵巢,损害卵巢功能时,才可能出现月经异常。月经过多、月经过多最为常见,可能是盆腔充血、卵巢功能障碍所致。慢性炎症引起的子宫纤维化、子宫复旧不完全或粘连引起的子宫位置异常等均可引起月经过多。

5、其他:如白带增多、疼痛、胃肠功能紊乱、乏力、难产或急躁、精神神经症状、精神抑郁等。

以上就是关于输卵管阻塞鉴别的介绍,希望对大家有所帮助。输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,因此一旦发现类似上述症状,应立即去医院就诊,以防万一。大家都不想生病,祝大家健康生活。祝输卵管阻塞的患者早日康复。

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