紫癜性肾炎治肾还是治紫癜，什么是儿童紫癜性肾炎揭秘小孩得紫癜性肾炎的原因

许多网友对紫癜性肾炎治肾还是治紫癜，什么是儿童紫癜性肾炎揭秘小孩得紫癜性肾炎的原因不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、小孩紫癜性肾炎的原因有哪些

小儿紫癜性肾炎的病因如下：患者对某些因素过敏，引起全身血管炎性病变，皮肤出现红色皮疹，称为紫癜，肾脏损害称为紫癜性肾炎。紫癜性肾炎可能与感染、过敏有关。部分病例发病前已有感染，最常见的是上呼吸道感染（非特异性或链球菌感染），其他如衣原体、水痘和寄生虫等。许多病例在发病前就有药物过敏。

当免疫功能失调时，外界的细菌、病毒、海鲜、药物等，会引起过敏反应、自身免疫性疾病或免疫缺陷病等，从而损害人体健康。这些致病因子产生的抗原与体内抗体结合形成免疫复合物。这些免疫复合物最有可能沉积在肾小球中，从而启动肾纤维化过程。同时，肾纤维化过程还引起血管炎症，使肾小球毛细血管的脆性和通透性增加，直接表现是血尿，导致过敏性紫癜性肾炎的发生。

小儿紫癜性肾炎的病因有哪些？避免儿童紫癜性肾炎的最好方法是远离过敏原，避免呼吸道和细菌感染。家长要教育孩子注意生活卫生习惯，尽量保持身体清洁，避免感染。

二、儿童紫癜性肾炎发病有哪些症状

小儿患紫癜性肾炎时，肾外症状有皮肤紫癜、腹痛、便血等。部分患者腹痛剧烈，严重者可出现肠套叠、肠穿孔、肠出血等。患者通常还会有膝盖、脚踝、手腕或肘部疼痛。从肾脏症状来看，通常在出现皮肤紫癜后2周至2个月，患者会出现血尿、少尿、水肿、高血压等症状。

紫癜性肾炎的症状大致分为两种情况，一种是紫癜性肾炎的肾外症状，另一种是紫癜性肾炎的肾脏症状。接着，紫癜性肾炎的肾外症状：皮肤上可见大小不一、略高于皮肤表面的出血点。这种出血点按压后不会消退，证明是出血点，不是充血性的。紫癜常为首发症状，也是医生临床诊断的主要依据。

1、出血性斑点

出血点的分布多在上下肢的一侧，如手腕以上的上肢后侧、小腿前侧，有时还有臀部和小腹。它通常持续4-6 周，然后消退。约半数患者外出后可再次外出，甚至反复出现。病程常迁延很长时间。大多数紫癜性肾炎患者可有消化道症状，表现为腹部不定部位绞痛，甚至出现黑色或血便。

2、腹痛剧烈

剧烈的腹痛也是紫癜性肾炎的症状之一，患者常因急腹症就诊手术，甚至因误诊而开腹手术。大约一半的紫癜性肾炎患者有膝关节、踝关节、腕关节和手指关节疼痛症状，其中以膝关节和踝关节最为常见。除了疼痛，关节还会轻度肿胀。恢复后无后遗症。紫癜性肾炎的肾脏症状： 紫癜发生后，肾脏常表现为血尿和蛋白尿，其中以血尿最为常见。

3、血尿

血尿是由肾脏炎症引起的，可以是肉眼或显微镜下的。大多数患者有不同程度的蛋白尿，24小时尿蛋白量一般小于2g。但也有大量的蛋白质会导致肾病综合症。大多数血尿和蛋白尿患者会在一段时间后逐渐好转，甚至痊愈。部分紫癜性肾炎患者可出现持续性症状，肾功能逐渐恶化，最后出现肾功能衰竭。重症患者虽然数量不多，但可在短时间内出现少尿和肾功能迅速恶化，表现为急进性肾炎，最终导致肾功能衰竭。

三、诊断儿童紫癜性肾炎有哪些方法

一、病史及症状

本病患者多见于儿童，成年患者仅占一小部分，多在40岁以下。有上呼吸道感染史或外来蛋白接触史；出血性紫癜对称分布于四肢远端、臀部及下腹部；本病患者常伴有行走关节痛；肾脏损害的特点是血尿，可有蛋白尿、高血压、水肿，肾功能急剧下降。

二、体检发现

本病患者在体检时可发现过敏性紫癜或皮疹等症状。部分患者有高血压和水肿（强直或凹陷）；少数患者可有关节肿胀、淋巴结肿大、腹部压痛。

三、辅助检查

(1)紫癜性肾炎的诊断，必要时需做一些辅助诊断。尿液分析必须显示不同程度的血尿、蛋白尿和管型。

(2)血小板计数、凝血时间、凝血酶原时间均在正常范围内；早期嗜酸性粒细胞增多。

(3)免疫学检查：血清IgA可增高但无特异性；血清C3、CH50大部分正常；活跃的血液循环免疫复合物大多增加。

(4)严重时可出现CCR降低，血尿素氮、肌酐升高；肾病综合征患者可能出现血清白蛋白降低和胆固醇升高。

(5)肾穿刺可明确本病的病理类型诊断及与IgA肾病的鉴别诊断。

以上就是对紫癜性肾炎的诊断方法的介绍。相信大家通过阅读都能理解。不要忽视一些常见的轻微身体不适。往往一些细节会导致一些严重的疾病，所以一定要引起重视。

四、儿童得紫癜性肾炎怎么治疗

紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害。其病因可能是细菌、病毒、寄生虫等感染引起的过敏反应，或对某些药物和食物过敏，或植物花粉、昆虫叮咬、感冒等刺激等。其治疗方法有：

一、一般治疗

疾病活动期应注意休息和维持水电解质平衡。水肿和大量蛋白尿患者应低盐、限水，避免摄入高蛋白食物。为防止紫癜复发，加重肾脏损害，应注意预防上呼吸道感染，清除慢性感染病灶（如慢性扁桃体炎、咽炎），积极寻找可能的过敏原，避免再次接触。

二、药物治疗

(1)孤立性血尿或病理级：

仅对过敏性紫癜、镜下血尿进行相应治疗，疗效确切的文献未见报道。应密切监测病情变化，建议至少随访3-5年。

(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理a级：

血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和（或）血管紧张素受体阻滞剂（ARB）药物具有降低蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日不超过60mg，疗程3个月。但应注意胃肠道反应、肝功能损害、骨髓抑制和可能的性腺损害等副作用。

(3)非肾病水平蛋白尿或病理分级b、a：

用雷公藤多甙1mg/(kgd)，分3次口服，每日最大剂量不超过60mg，疗程36个月。或者激素联合免疫抑制剂治疗，如激素联合环磷酰胺，联合环孢素A或他克莫司。

(4)肾病综合征或病理分级b、级：

本组临床症状及病理损害较重，现倾向于激素联合免疫抑制剂治疗，其中糖皮质激素联合环磷酰胺（CTX）治疗最为有效。若临床症状较重，病理呈弥漫性病变或伴新月体形成，可用甲泼尼龙冲击治疗，1530mg/(kgd)或1000mg/(1.73m2d)，每日最大量A量不宜超过1g，每日或隔日一次，3次为一疗程。 CTX的剂量为0.75-1.0g/m2静脉滴注，每月一次，连续使用6个月后，改为每3个月静脉滴注一次，总量一般不超过8g。当出现肾功能不全时，CTX的剂量应减半。

其他治疗方案包括激素联合他克莫司、激素联合吗替麦考酚酯以及激素联合硫唑嘌呤。

(5)急进性肾炎或病理、级：

此类临床症状严重，病情进展迅速。目前常用三联或四联疗法。常用的方案是：甲泼尼龙冲击治疗1-2个疗程后，口服泼尼松+环磷酰胺（或其他免疫抑制剂）+肝素+双嘧达莫治疗。也有甲泼尼龙联合尿激酶冲击疗法+口服泼尼松+环磷酰胺+华法林+双嘧达莫治疗的文献报道。

三、血浆置换。

临床表现为急进性肾炎和紫癜性肾炎，肾活检见大量新月体（50%）。进展至终末期肾衰竭的风险极高。此类严重病例应积极治疗，如血浆置换。临床研究表明，在激素和细胞毒性药物的基础上联合血浆置换，或单独进行血浆置换，都可以减轻肾损伤，延缓肾功能衰竭的进展。

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