克隆病有哪些症状，克隆病的治疗方法

许多网友对克隆病有哪些症状，克隆病的治疗方法不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、克隆病症状

　一、以克隆病患者的临床症状分

本病可分为5种类型。

(1)急性阑尾炎型：与急性阑尾炎症状相似，右下腹痛、局部压痛、反跳痛、肌紧张，但与急性阑尾炎不同的是起病缓慢、病程长、腹泻。

(2)肠梗阻型：肠梗阻症状突出，主要表现为腹痛、呕吐、肛门无或少排气，体检时可在右下腹触及包块，或肠型可可见，伴有高亢的肠鸣音。

(3)腹膜炎型：多为克罗恩病合并肠穿孔所致，有腹膜炎的表现，但问诊可知有一段时间的腹痛、腹泻或低热。历史。

(4)出血型：根据病变部位不同，可出现消化道出血症状。若病变在结肠或直肠，常有便血；如果病变在上消化道，可能会出现呕血。

(5)肠炎型：临床表现以慢性腹泻为主，与溃疡性结肠炎症状相似。

2、根据病理变化

可分为急性炎症期、溃疡形成期、狭窄期、瘘管形成期（穿孔期）四个阶段。

3、根据跛足的严重程度

可分为急性期、亚急性期和慢性期3个阶段。

二、克隆病的症状体征

本病起病多缓慢，初期临床症状较轻。只有20%25%的患者有急性或亚急性起病。病程早期常有长短不一的缓解期，继而进行性加重。

三、消化系统表现

(1)腹痛：约80%90%的患者表现为腹痛，腹痛的部位与本病的病变部位基本相同。由于炎症常累及末端回肠，故病变部位多见于右下腹。早期轻症患者可有腹部不适、腹胀，可由粗暴食物诱发，伴有肠鸣音增强。类型。若病变累及上消化道，腹痛症状与消化性溃疡的节律性疼痛相似。回肠炎的腹痛一般可通过排气、排便来缓解。疾病晚期出现腹腔内脓肿和瘘管形成，腹痛多呈持续性，并伴有明显的压痛。

(2)腹泻：85%90%的患者可有腹泻。初期主要为糊状粪便，常无脓、血、粘液，无里急后重。每日23次可自行缓解。疾病晚期或严重时，腹泻症状加重，大便次数增多。可见少量粘液，伴有腹痛，顽固难愈。

(3)腹部包块：约1/3患者可摸到包块，多见于右下腹及脐带周围。有时可在直肠指检时发现。肿块可由肠袢增厚、腹腔粘连或淋巴结肿大所致，瘘管脓肿多为粘连所致，常固定，并伴有压痛。

　四、肠外表现

(1)口腔及粘膜病变：克罗恩病常伴有唇、牙龈和颊粘膜的损害。口腔粘膜病变表现为颊粘膜、舌侧和口底肿胀、结节、疼痛和溃疡。溃疡和结节的特点是分布在粘膜皱襞之间的凹陷处，呈线状或阿弗他样溃疡，称为鹅口疮样溃疡。溃疡和增生交替出现，形成“铺路石”样变化。口腔病变是克罗恩病临床诊断的重要诊断依据。

(2)关节改变：可出现游走性关节痛、关节炎、强直性脊柱炎，其他滑膜、骨、肌肉肉芽肿、肌炎、骨膜新生骨形成、骨质疏松、软骨病、感染性髂骨炎等。

(3)其他病变：临床上克罗恩病也可见于皮肤病变、眼部病变、心血管病变、肝胆病变等。

　五、全身表现

(1)发热：约2/3的患者可出现发热，是常见的全身表现之一。多为中度发热，热型不规则。病变广泛或继发感染严重者可有高热伴毒血症。一般后期发热多为肠壁、腹腔继发感染所致。

(2)营养障碍：病程后期可出现严重的营养障碍，更严重者可出现恶病质。与消费有关。

二、克隆病如何诊断

临床上若见间歇性发热（一般为低热）、腹痛（常位于右下腹）、腹泻、腹部包块、体重减轻、中度继发性贫血，则症状长期持续，或发作与缓解交替出现，但为慢性复发过程，应考虑本病的可能。若伴有肠梗阻和瘘管形成，应行X线检查和胃镜检查明确诊断。

X线检查意义重大。胃肠钡餐造影可用于了解克罗恩病中末端回肠或其他小肠的病变范围。可见节段性分布特点，病灶偏于肠系膜缘，小肠粘膜皱襞增厚、变平或消失，呈卵石征。 X线检查可与肠结核鉴别，肠结核的刺激征多见。钡剂灌肠有助于结肠病变的诊断，常表现为回肠末端粘膜增厚，结肠管腔变窄、变短；溃疡间有炎性息肉样充盈缺损，亦有瘘管、肠梗阻征象。空气钡双重造影可提高小肠或结肠克罗恩病的诊断率。 X线腹部平片显示扩张的肠袢和肠外肿块阴影。

此外，内镜检查有助于发现黏膜充血、水肿、溃疡、管腔狭窄、肠囊改变、假性息肉形成、卵石样黏膜相等微小和分期病变。有时肠粘膜外观正常，但粘膜活检对十二指肠和空肠上段克罗恩病的诊断有重要意义。内镜检查可作活检，更有利于病理诊断。但内镜对瘘管的认识、肠管狭窄及长度变化的观察不如X线检查。

诊断时，急性回肠克罗恩病易与急性阑尾炎、急性出血性肠炎等急腹症相混淆。这种疾病有时很难与溃疡性结肠炎区分开来。据近年统计，仍有5%10%的ibd病例病理切片难以确诊。克罗恩病不能根据有无肉芽肿来判断，因为少数克罗恩病可无肉芽肿，其他慢性肠道炎症（溃疡）也可有肉芽肿形成。诊断本病时应排除其他肠道感染病变、血管病变、肿瘤，如细菌性痢疾、阿米巴痢疾、肠结核、血吸虫病及其他原因引起的肠炎、结肠癌、小肠淋巴瘤、肉瘤、类癌、慢性肠道真菌感染和肠道白塞病。此外，应排除其他可引起腹痛、腹泻、便血、肠梗阻的相关疾病。

三、克隆病如何治疗

由于本病病因不明，目前尚无特效治疗方法。一般采用支持疗法和对症治疗。

活动性病变者应卧床休息，给予合理的生活指导和精神鼓励，避免精神紧张、烦恼等不利因素，注意加强营养，纠正代谢紊乱，改善贫血和低蛋白血症。过去强调低脂低渣饮食，但这种饮食方式影响了长期受折磨者的食欲；而美味可口的食物防止了减肥，反而更利于身心健康。消化的原理并不矛盾。宜补充维生素、叶酸、铁、钙等矿物质，有时也可补充锌、铜、硒等元素。这些物质是体内酶和蛋白质的成分，具有保护细胞膜免受毒害的作用。

严重者必要时可输血、血浆、白蛋白及复合氨基酸，甚至可给予基本饮食或静脉完全营养。

解痉药、镇痛药、止泻药和继发感染控制药也有助于缓解症状。可用阿托品等抗胆碱药，但应警惕诱发肠梗阻的可能。复方苯乙酸*和洛哌丁胺（易蒙停）有时也可以缓解腹泻。

近年来常用以下方法治疗克罗恩病：

首先，在活动期口服水杨酸偶氮磺胺吡啶（sasp）2-6g/d，分4次服用，一般在3-4周内服用；维持剂量为1-2g/d，一般维持1-2年。或口服5-氨基水杨酸（5-asa）微粒子，每次0.5g，每日3次，尤其适用于结肠病变。

此外，强的松每天口服30-60mg，10-14天后逐渐减量，直至维持每天5mg。如果使用6-甲基泼尼松龙，从每天48mg 开始，逐渐减至每天12mg，持续2 年。不能耐受口服者，急性期可用氢化可的松200400mg或acth120单位静滴，14天后改用口服泼尼松维持。直肠病变可选用倍他米松5mg或琥珀酸氢化可的松20-100mg保留灌肠，灌肠也可与木香、替乐散等药物合用。

其他药物如：硫唑嘌呤1.5mg/kg体重每天，分次口服； 6-巯基嘌呤也可口服，慢性复发患者疗程约1年；环孢菌素a和免疫增强剂如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗和免疫球蛋白制剂。使用甲硝唑、广谱抗生素和抗结核治疗也有报道，但疗效评价参差不齐。

半数本病病例最终需要手术切除病变肠段，部分病例可能仍需在5 至10 年内再次手术。

四、克隆病的饮食保健要如何进行

1。在急性发作时或手术前后可采用流食或少渣半流食。

对于营养不良的患者，可采用要素饮食或肠外营养来纠正营养障碍和电解质紊乱。病情缓解后，应尽早开始进食，可根据个人病情耐受情况进食低渣饮食。

2。调配时应注意点：

1）主食要精制，禁食玉米、小米、糙米、杂豆等粗粮，以减少肠道损伤：

2）选择清淡的动物性蛋白质食物，如鱼、鸡肝、鸡蛋等。活动期间最好不要喝牛奶和豆制品。多吃豆类等高纤维蔬菜不胀气。如果想吃，可以选择纤维较少的蔬菜泥，如胡萝卜泥、土豆泥等。水果不能生吃，可切成薄片煮成水果或做成果泥和果冻；

3）食物要易于消化：各种食物要切碎软化。禁止用油煎炸食品。以蒸、煮、煮、炖为佳。可以用两种原料做成一道菜，如菜汁蒸鸡蛋、鸡蛋面条或馄饨皮等，以提高食物的营养价值；

4）禁止使用各种刺激性强的调味品，如辣椒、芥末、花椒、大料、咖喱粉等。

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