急性肾炎是什么，急性肾炎如何治疗

许多网友对急性肾炎是什么，急性肾炎如何治疗不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、急性肾炎的临床表现有哪些

急性肾炎多见于儿童和男性。一般始于前体感染后1 ~ 3周，潜伏期相当于病原抗原初次免疫后诱导机体产生免疫复合物所需的时间。呼吸道感染的潜伏期比皮肤感染短。发病急，病情轻重不一，轻者亚临床(仅尿常规异常)；典型病例表现为急性肾炎综合征，严重者可出现急性肾功能衰竭。这种疾病大多预后良好，临床上往往能在几个月内自愈。

　本病典型者具有以下表现：

1.血尿、蛋白尿

几乎所有患者都有肾小球性血尿，约30%的患者可出现肉眼血尿，这往往是发病的首发症状，也是患者就诊的原因。可伴有轻中度蛋白尿，约20%患者出现肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外，早期仍可见白细胞和上皮细胞增多，可有颗粒管型和红细胞管型。

　2.水肿

水肿往往是该病的首发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿，少数严重者可波及全身。

　3.高血压

大多数患者有一过性轻中度高血压，常与水钠潴留有关。经利尿剂治疗后，血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压，甚至高血压脑病。

4.肾功能异常

在发病初期，患者可因肾小球滤过率下降和水钠潴留而出现尿量减少，少数患者甚至出现少尿(400ml/d)。肾功能可暂时受损，表现为轻度氮血症。超过1 ~ 2周后，尿量逐渐增加，利尿后几天肾功能可逐渐恢复正常。仅有少数患者可出现急性肾功能衰竭，需与急进性肾炎相鉴别。

5.充血性心力衰竭

常发生于急性期，严重水钠潴留和高血压是重要诱因，需紧急处理。

6.免疫学检查异常

血清补体C3一过性降低：发病后2周以上降低，8周内逐渐恢复正常，对本病的诊断有重要意义。可以增加患者血清中抗链球菌溶血素“O”的滴度。

二、急性肾炎如何诊断呢

1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

(1)其他病原体感染后的急性肾炎许多细菌、病毒和寄生虫感染可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎的临床表现大多较轻，常无血清补体减少，很少有水肿和高血压，肾功能正常，临床病程有限。

(2)系膜毛细血管性肾小球肾炎除急性肾炎综合征外，常伴有肾病综合征，病变常为持续性。50% ~ 70%的患者有持续性的低完成度，8周内不会恢复。

(3)部分系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病和非IgA系膜增生性肾小球肾炎)患者存在前体感染，可呈现急性肾炎综合征。患者的血清C3通常是正常的，并且他们的状况没有自愈的趋势。IgA肾病患者潜伏期短，感染后数小时至数天即可出现肉眼血尿，血尿可反复出现，部分患者血清IgA升高。

2.急进性肾小球肾炎

发病类似急性肾炎，但肾功能进行性恶化。当难以区分重症急性肾炎与急性肾功能衰竭时，应及时做肾活检以明确诊断。

　3.全身系统性疾病肾脏受累

狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等。可能出现急性肾炎综合征；根据典型的临床表现和其他受累系统的实验室检查，可以鉴别。

三、急性肾炎应该要如何治疗

一、卧床休息：急性肾炎卧床休息很重要。卧床休息可增加肾血流量，改善尿液异常变化。预防和减少并发症，防止再次感染。当水肿消退，血压下降，尿液异常缓解时，可以适度散步，逐渐增加轻活动，防止活动量突然增加。二、抗感染治疗：肾炎急性期，有感染病灶时应给予充分的抗感染治疗，无感染病灶时一般不宜使用。使用抗生素来防止这种疾病的复发通常是无效的。

三、水肿的治疗：轻度水肿限盐休息后无需治疗即可消失。对于水肿明显的患者，可联合使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯或氨基蝶呤。一般来说，间歇施用比连续施用好。

四、治疗高血压和心力衰竭：治疗高血压。如果血压明显升高，不宜使血压急剧下降，甚至降至正常，以免肾脏血流量突然减少，影响或加重肾功能不全。在心力衰竭的治疗中，由于急性肾炎早期血容量高的问题，应用洋地黄的效果可能并不理想。治疗的重点应该是消除水和钠的潴留和减少血容量。

五、抗氧化剂的应用：可使用超氧化物歧化酶(SOD)、含硒谷胱甘肽过氧化物酶、维生素E。超氧化物歧化酶能将O-转化为H2O2，含硒谷胱甘肽过氧化物酶(SeGsHPx)能将H2O2还原为H2O。维生素E是体内血浆和红细胞膜上的脂溶性清除剂。维生素E和辅酶Q10能清除自由基，阻断自由基引发的脂质过氧化连锁反应，保护肾细胞，减轻肾脏炎症过程。

四、急性肾炎应该要如何预防呢

急性肾炎多由链球菌感染引起，所以链球菌感染的季节也是急性肾炎的季节。在我国北方，咽炎、上呼吸道感染、扁桃体炎在冬春季节多发，所以90%以上的急性肾炎都发生在这两个季节。南方夏天气候湿热，蚊子多。咬破皮肤后抓挠，容易引起皮肤感染和皮肤疖子。因此，在南方，30% ~ 80%的急性肾炎多发生在夏季。

要了解以上规律，就要预防急性肾炎的发生：一是预防感冒和流感，尽早治疗上呼吸道感染；第二，要注意皮肤的清洁，避免皮肤生疖子。如遇麻疹、猩红热等流行季节，更要注意个人卫生，防止急性肾炎的发生。儿童和青少年最易患急性肾炎，一般可占急性肾炎发病率的80%以上。

从性别来看，急性肾炎多见于男性，男女比例约为2: 1。随着年龄的增长，急性肾炎的发病率逐渐降低，但成人和老年人也会得急性肾炎。

中医治疗

(1)祛风利水，祛内外病。主治：早发，恶寒，恶风，发热，咳嗽，头痛，尿少，腰部以上全身水肿。苔薄白，脉紧或细。常用方剂为越脉汤合五皮饮。(2)疏风清热，凉血解毒。用于风热表现的患者：发热，不恶寒，常咽痛，尿色少，肉眼血尿。脉滑或细，舌质红，舌苔薄黄。常用方剂为银翘散加蝉蜕、僵蚕、赤芍、牡丹皮。

(3)清热利水法或清热解毒法：适用于皮肤感染或外感症状已解决，湿已化为热，可能出现发热、口干、口苦、喜冷饮、小便少赤、水肿等症状的患者。舌苔薄黄或腻，脉滑。常用五味消毒饮加减。

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