hiv颈部淋巴结肿大特点是什么，hiv颈部淋巴结肿大有哪些临床表现

许多网友对hiv颈部淋巴结肿大特点是什么，hiv颈部淋巴结肿大有哪些临床表现不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、hiv颈部淋巴结肿大有什么特点

淋巴结肿大是艾滋病常见症状之一，常表现为持续性全身淋巴结肿大。临床表现为腹股沟外两处或多处淋巴结肿大，持续时间至少3-6个月。淋巴结活检显示滤泡增生，无特殊病原体。

体检常发现对称、可活动、有弹性的淋巴结，大小0.5-2cm，常无疼痛、压痛。最常累及的淋巴结有颈前淋巴结、颈后淋巴结、颌下淋巴结、枕部淋巴结和腋窝淋巴结。肱骨内上髁和股骨淋巴结也可肿大，纵隔和肺门淋巴结也可受累。腹部CT常发现肠系膜和腹膜后淋巴结肿大。

hiv颈部淋巴结肿大的症状：

良性增大。包括各种感染、结缔组织疾病和过敏反应引起的肿胀。临床上常为良性，随着病因的消除，在一定时间内可完全恢复。恶性增大。包括淋巴瘤、淋巴细胞白血病、恶性组织细胞增多症等淋巴结原发性恶性肿瘤，以及肺癌、胃癌、乳腺癌等其他恶性肿瘤的淋巴结转移。临床上为恶性，淋巴结持续进行性增大。如果不积极治疗，往往会恶化死亡。

良恶性之间的肿胀。例如血管原始免疫细胞淋巴结病和血管滤泡淋巴结病。起初通常是良性的，但它可以变成恶性和致命的。所以淋巴结肿大确定后，关键是确定其病因和性质。局部肿大、疼痛明显的人，往往提示感染。进行性无痛肿胀常提示恶性肿瘤疾病。淋巴结病非常常见，任何年龄的人都可能发生。艾滋病引起的持续性淋巴结病；

主要表现为除腹股沟淋巴结外身体其他部位两个或两个以上肿大淋巴结。表现为淋巴结肿大，直径1cm以上，质地柔韧，无压痛，不粘连，活动自如。

二、hiv颈部淋巴结肿大的临床表现有哪些

1.主要是浅表淋巴结病。最常见的部位是头颈部、腋窝、腹股沟、颈后、耳前、耳后、股淋巴结、颌下淋巴结等。一般至少有两个以上部分，有的多达十几个。肿大的淋巴结对一般治疗没有反应，往往持续肿大半年以上。约30%的患者临床上只有浅表淋巴结肿大，没有其他全身症状。

2.有全身症状的患者常出现病毒性疾病引起的全身不适、肌肉疼痛等症状。约50%的患者有乏力和周期性低热，常持续数月。盗汗，一月5次以上。约1/3的患者体重下降10%以上，不能单纯用发热来解释，补充足够的热量也不能控制。有的患者出现头痛、抑郁或焦虑，有的出现感觉神经末梢，可能与病毒侵入神经系统有关，有的可能出现反应性精神障碍。

3/4的患者可能有脾肿大。

3.这一时期的各种感染，除了上面提到的浅表淋巴结肿大和全身症状外，患者还常出现各种特殊的或反复发作的非致命性感染。反复感染会加速病情发展，使疾病进入典型的艾滋病期。

约一半的患者有严重的足癣，通常是单侧的，对局部治疗缺乏有效的反应。患者腋窝、腹股沟常患葡萄球菌感染和大疱性脓肿，患者肛周、生殖器、负重部位和口腔黏膜常患尖锐湿疣和寻常疣病毒感染。口腔和唇部单纯疱疹和带状疱疹的发病率也明显高于正常人群。口腔白色念珠菌也相当常见，主要表现为口腔黏膜糜烂、充血、奶酪样覆盖。

其他常见的感染有非链球菌性咽炎、急性和慢性鼻窦炎以及肠道寄生虫感染。许多患者排便更频繁，变得更稀更黏。可能与直肠炎和各种病原微生物对肠道的侵袭有关。此外，口腔内可出现毛状白斑，毛状白斑的存在是早期诊断艾滋病的重要线索。

4.典型的艾滋病期被一些学者称为致命艾滋病，是艾滋病病毒感染的最后阶段。这个时期有三个基本特征：严重的细胞免疫缺陷。各种致命的机会性感染都会发生。各种恶性肿瘤都有发生。艾滋病末期，免疫功能完全崩溃，患者出现各种严重的综合性疾病，直至死亡。

三、hiv颈部淋巴结肿大如何诊断检查

为了明确颈部肿块的病因和性质，诊断时应注意以下几点：

1、详细询问病史，包括年龄、性别、病程、症状严重程度、治疗效果、鼻、咽、喉、口腔等器官受累的临床表现，或发热、消瘦等全身症状。

2、临床检查应首先观察双侧颈部是否对称，是否有局部肿胀、瘘管形成等现象。然后进行颈部会诊。检查时，受检者头部略低，倾向患侧，使颈部肌肉放松，便于肿块触诊。检查时注意肿块的位置、大小、质地、活动性、压痛或搏动，并进行两侧比较。

如上所述，成人颈部肿块应考虑转移性恶性肿瘤的可能性。所以要对耳鼻喉科、口腔等地方进行常规检查，了解鼻咽部、喉部是否有原发病灶。必要时可使用鼻内窥镜或纤维鼻咽喉镜进行检查。

3、影像学检查颈部CT扫描除可了解肿瘤部位、范围外，并有助于明确肿块与颈动脉、颈内静脉等重要结构的关系，为手术治疗提供重要参考依据，但较小之肿块，常不能显影。为查找原发病灶，可酌情作鼻窦、鼻咽和喉侧位等X线拍片检查。对于颈部鳃裂瘘管或甲状舌管瘘管，可行碘油造影X线拍片检查，以了解瘘管走向和范围。

4、病理学检查（1）穿刺活检法：以细针刺入肿块，将用力抽吸后取得的组织，进行细胞病理学检查。适用于多数颈部肿块者，惟其取得之组织较少，检查阴性时，应结合临床作进一步检查。（2）切开活检法：应慎用。一般仅限于经多次检查仍未能明确诊断时。手术时应将单个淋巴结完整取出，以防病变扩散。

疑为结核性颈淋巴结炎时，切开活检后有导致伤口经久不俞愈可能，应注意预防。对于临床诊断为涎腺来源或神经源性良性肿瘤者，由于肿瘤位置较深，术前切开活检有时不易取得阳性结果，却有使肿瘤与周围组织粘连，增加手术困难之弊端，故一般于手术摘除肿瘤后再送病理检查。

四、hiv颈部淋巴结肿大有哪些治疗方案

本病的治疗强调综合治疗，包括：一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

1.一般治疗根据获得性免疫缺陷综合征的传播特点，一般的接触是不会传染获得性免疫缺陷综合征的。因此，对HIV感染者或获得性免疫缺陷综合征患者均无须隔离治疗。对无症状HIV感染者，可保持正常的工作和生活。但应进行病原治疗，并密切监测病情的变化。对获得性免疫缺陷综合征前期或获得性免疫缺陷综合征患者，应根据病情卧床休息，给予高热量、多维生素饮食。

不能进食者，应静脉输液补充营养。加强支持疗法，包括输血及营养支持疗法，维持水及电解质平衡。

2.抗病毒治疗抗病毒治疗是获得性免疫缺陷综合征治疗的关键。随着HIV蛋白酶抑制剂的出现，乃出现高效抗反转录病毒联合疗法(highlyactiveanti-retroviraltherapy，HAART)的应用，大大提高了抗HIV的疗效，显著改善了获得性免疫缺陷综合征患者的生活质量和预后，使获得性免疫缺陷综合征的治疗前进了一大步。

主要的抗病毒药物：目前已获批准进入市场的抗HIV的抗病毒药物已有16种，主要有三大类：核苷类反转录酶抑制剂、非核苷类反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂。

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