胸痛是怎么回事，五大原因引起胸痛

许多网友对胸痛是怎么回事，五大原因引起胸痛不是很了解，下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、胸痛是怎么回事

　1、胸壁病变

胸壁退变引起的胸痛是最常见的胸痛类型，如胸壁外伤、细菌感染、病毒感染、肿瘤等引起的局部皮肤、肌肉、骨骼和神经病变。常见的急性皮炎、皮下蜂窝组织炎、带状疱疹、疼痛性肥胖、肌炎和皮肌炎、流行性肌痛、颈痛、肋软骨炎、骨肿瘤、肋间神经炎、神经根痛等。其*相同的特征

疼痛部位固定在病变处，局部有明显压痛；深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作加重胸部活动疼痛。

2、肺及胸膜病变

肺和脏层胸膜对疼痛、肺炎、肺结核、肺脓肿、肺梗死等不敏感。而胸痛的发生是因为病变涉及到顶叶层。肺癌侵犯支气管壁和壁层胸膜可产生胸痛。自发性气胸由于粘连和撕裂会产生突然的剧烈疼痛。干燥性胸膜炎由于炎症和脏层与壁层胸膜之间的摩擦而引起胸痛。大量胸腔积液和张力性气胸可因壁层胸膜受压而引起胸痛。它们的共同特征如下

患病患者往往会伴有暗咳或咳痰，在咳嗽和深呼吸时，胸痛会加重，而其他胸壁活动会引起疼痛。

　3、心血管系统疾病

心绞痛、心肌梗死、心包炎的常见病因。心绞痛、心肌梗塞、主动脉瓣疾病和心肌病由于心肌缺血导致胸痛。心包炎是由涉及第五肋骨水平以下的心包壁和邻近胸膜的病变引起的疼痛。它们的共同特征如下

疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可放射至左肩；疼痛常因体力活动而加重，休息后会好转。

　4、纵隔及食管病变

少见，常见病因有急性纵隔炎、纵隔肿瘤、纵隔气肿、急性食管炎、食管癌等。纵隔疾病是由于纵隔内组织受压、神经或骨骼受累等因素引起的胸痛。食管疾病主要是由炎症或化学刺激作用于食管粘膜引起的。它们的共同特征如下

胸痛主要位于胸骨后，呈现持续性钝痛和钻心痛。而吞下去的话，会让疼痛加剧。

　5、模膈病变

病因可由膈肌本身或腹哭疾病引起，常见的有膈肌胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。膈肌病引起的胸痛是膈神经受刺激引起的。特征一般疼痛位于胸部和胸骨下段。当膈肌中枢受到刺激时，疼痛可辐射到肩颈部。

二、胸痛检查措施

　1.心肌损伤标志物

传统的心肌损伤标志物包括cTn、CK-MB、肌红蛋白等一系列反映心肌细胞坏死的生物分子。近年来，许多新的生物标志物，如缺血修饰蛋白、心形脂肪酸结合蛋白等，已逐渐应用于临床。

　2.D-二聚体

D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下的可溶性降解产物，是特异性的纤溶过程标志物，可作为急性肺栓塞的筛查指标。D-二聚体500ug/L基本可以排除急性肺血栓栓塞症。

3.心电图

所有胸痛患者都需要做心电图检查，第一次心电图检查应在接诊患者10分钟内完成。心电图是诊断缺血性胸痛的重要手段。

4.超声心动图

超声心动图也是诊断胸痛的重要无创检查。如果发现新的室壁矛盾运动、主动脉内膜游离瓣、右心室扩张伴左心室间隔呈“D”形运动，可能有助于急性心肌梗死、主动脉夹层和急性肺栓塞的诊断。超声心动图对其他非致命性胸痛也有重要的诊断价值，如应激性心肌病、心包积液等。

　5.心脏负荷试验

心脏负荷试验包括平板运动试验、负荷超声心动图和负荷心肌核素灌注显像。各种负荷试验有助于诊断缺血性胸痛。然而，心脏负荷试验禁止用于血液动力学紊乱、致命性胸痛、严重主动脉瓣狭窄和梗阻性肥厚型心肌病的病例。

6.胸片

胸片适合筛查呼吸性胸痛患者。可发现的疾病有肺炎、纵隔及肺部肿瘤、肺脓肿、气胸、胸椎、肋骨骨折等。心脏和大血管的轮廓变化有时可以提示主动脉夹层和心包积液等疾病，但缺乏特异性。

三、胸痛该如何进行治疗

　(1)一般处理

卧床休息，必要时吸氧。

(2)对因治疗

胸痛的根本治疗是病因治疗。比如心绞痛患者可以给硝酸甘油；肺部感染采用抗感染治疗；心肌梗死用阿司匹林和-受体阻滞剂(无禁忌症)治疗后入院，经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)或溶栓；心包填塞解除；肺栓塞要住院溶栓治疗；气胸急诊患者需要紧急疏散治疗。

　(3)对症治疗

若胸痛原因明确，应给予止痛治疗，常用解热镇痛药也可；对于一些其他伴随症状，也要给予相应的对症治疗。

注意事项

如有必要，让病人做好心肺检查的准备，如心电图和肺部扫描。静脉穿刺抽血检查心肌酶。向患者解释每项诊断测试的步骤和目的，以缓解患者的焦虑情绪。向患者解释药物的用途。确保患者了解剂量、时间和可能的副作用。请注意，胸痛患者可能会否认自己的不适，因此强调报告症状的重要性以调整治疗非常重要。

四、吃饭时感觉胸痛的原因

饭后胸痛多为液体反流和胃酸刺激食管壁所致。通常会表现为胸骨后隐隐作痛、不适、灼热感。早上起来会觉得嘴里酸酸的或者有点苦，容易得慢性咽炎和气管炎。

如果出现与进食有关的胸痛，应该去医疗机构就诊，医生会检查是否有心脏病或肺部、纵隔病变。通常需要做心电图、胸透或胸C检查。如能排除心肺疾病，应进一步做纤维胃镜，了解食管和胃十二指肠的情况，必要时加做肝胆b超，了解是否有胆管或胆囊炎症。

反流性食管炎引起的胸痛需要控制饮食，避免暴饮暴食，避免辛辣、辛辣、酸、寒等刺激性食物，注意生活规律，禁止饮酒、吸烟，恢复正常的消化功能。

如果症状明显的话大家可以用药物进行治疗，我们常用的药物一般是制酸剂如甲氰咪胍，雷尼替丁与促胃动力药如胃复安，吗丁啉等这些。这些对于治疗并存的慢性咽炎和胆囊炎能够起到非常好的效果有利于降低胸痛的哦。

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