对于癫痫患者来说邻里关系可能与记忆心理健康有关

与生活在弱势社区中的癫痫患者相比，生活在弱势社区——贫困程度更高、教育和就业机会更少的地区——的癫痫患者可能更容易出现记忆、思维和心理健康问题。新研究发表在 2023年4 月 19 日的神经病学学会医学杂志Neurology®网络版上。该研究并未证明生活在弱势社区会导致记忆力和心理健康问题。它只显示一个关联。

“可以说，癫痫研究忽略了社区健康的社会决定因素对认知的潜在影响——这些因素多年来一直隐藏在众目睽睽之下，”俄亥俄州克利夫兰诊所的研究作者 Robyn Busch 博士说。“我们的研究表明，这些邻里社会因素与癫痫结果有关。”

在这项研究中，研究人员回顾了颞叶癫痫患者的登记，颞叶癫痫是最常见的成人癫痫形式，与思维问题和情绪低落的高风险有关。研究人员确定了 800 名平均年龄为 38 岁的癫痫患者，他们的癫痫症对治疗有抵抗力，并接受了潜在的癫痫手术评估。

研究人员比较了参与者在智力、注意力、记忆力和其他思维技能、抑郁和焦虑方面的得分。

研究人员使用每个参与者的家庭住址和称为区域剥夺指数的衡量标准来确定每个参与者是否生活在优势或劣势社区。该指数结合了每个社区及其居民的社会经济状况信息，根据收入、就业、教育和住房质量等 17 项指标对社区进行排名。该指数中的社区由约 1,500 名居民的人口普查区确定。

研究人员根据邻里优势将参与者分为五组。

在所有注意力测试的综合得分中，分数从 60 到 135 不等，处于劣势最严重的社区的人的平均得分为 85，而处于劣势最少的社区的人的平均得分为 95。得分越高表明更好的关注。在智力、处理速度、语言、视觉空间技能和记忆力方面也出现了类似的结果，最弱势社区的人的测试分数低于弱势社区的人。

与生活在劣势最少的社区的人相比，生活在劣势最大的社区的人在不同思维能力测试中更有可能获得更差的认知结果。自认为是黑人、西班牙裔或其他非白人群体的人在最弱势社区群体中的人数过多，并且在多项认知测试中得分下降的可能性是非西班牙裔白人的近三倍。

根据他们自我报告的症状，生活在处境最不利的社区的人报告的抑郁和焦虑症状较轻，而生活在处境最不利的社区的人报告的抑郁和焦虑症状最轻微。

“这些研究结果提高了考虑社会和邻里问题在评估癫痫患者预后中的作用的必要性，”波士顿马萨诸塞州总医院医学博士、公共卫生学硕士、科学院院士、编辑作者 Lidia MVR Moura 说。神经病学。“需要更多的研究来确定这些可能可以改变的社会因素，这些社会因素可以帮助改善认知并防止进一步恶化。更多基于社区的合作伙伴关系以及筛查和绘图工具的使用可能有助于减少癫痫患者之间的这些差异。”

该研究的一个局限性是区域剥夺指数得分仅在成年期的一个时间点进行测量。这不包括早期发展或整个生命变化的关键时期的邻里信息。

该研究得到了克利夫兰诊所癫痫中心的支持。