强直性脊柱炎的病理是什么样的，强直性脊柱炎的病理是什么

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强直性脊柱炎的早期组织病理学特征不同于类风湿性关节炎。其基本病理改变是肌腱和韧带附着点的病理改变，也可出现一定程度的滑膜炎。骶髂关节往往是最早发病，以后可出现关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱和韧带的慢性炎症，伴有淋巴细胞和浆细胞浸润。这些炎症细胞聚集在较小的滑膜血管周围。

邻近骨组织也可能有慢性炎症性病变，但炎症性病变与滑膜的病理过程无关。本病的病理改变与类风湿性关节炎的区别在于关节及关节旁组织、韧带、椎间盘、环状纤维组织有明显的钙化趋势。本病周围滑膜炎的组织学改变也不同于类风湿性关节炎。滑膜炎中的浆细胞主要是IgG和IgA，滑液中有许多淋巴细胞，可见吞噬变性多核细胞的巨噬细胞。

滑膜炎很少出现广泛的糜烂和异常改变。

骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理体征，往往是其最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理改变包括软骨下肉芽组织形成、滑膜增生、淋巴细胞和浆细胞聚集、淋巴滤泡形成和含IgG、IgA和IgM的浆细胞。随之而来的是骨质侵蚀和软骨破坏，然后逐渐被退行性纤维软骨所取代，最后发生骨强直。

脊柱的最初损伤是在椎间盘的纤维环和椎骨边缘之间的连接处形成肉芽组织。纤维环外层最终可能被骨替代，形成韧带骨赘，进一步发展会形成X线所见的竹节状脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松症、椎间盘边缘附近椎体的破坏、椎体的方形化和椎间盘硬化。在其他脊柱关节病中也可观察到类似的轴关节病变。

了解强直性脊柱炎的病理知识，有助于患者更科学地认识该病。希望强直性脊柱炎患者能以积极的心态应对，战胜它，重获健康的身体。

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