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内伤咳嗽症状特征,内伤咳嗽的预防方法有哪些

2023-04-11 17:05:39生活帅气的蚂蚁
许多网友对内伤咳嗽症状特征,内伤咳嗽的预防方法有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。一、内伤咳嗽症状特征有哪些呢临床表现以

内伤咳嗽症状特征,内伤咳嗽的预防方法有哪些

许多网友对内伤咳嗽症状特征,内伤咳嗽的预防方法有哪些不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。

一、内伤咳嗽症状特征有哪些呢

临床表现以反复咳嗽、咳痰为主,病程较长,也可由外源性因素诱发。咳嗽不同证型有不同特点:有晨咳者,突发加重,咳嗽反复重浊,痰减少;下午或晚上咳嗽加重,或夜间单次咳嗽,咳嗽轻微短促;夜间咳嗽剧烈而持续,且气短或伴有哮喘的人,是咳嗽时间较长的人;咳嗽声音小的胆小,声音大的有力;饮食偏胖,受寒加重者;情绪抑郁加重者。

其次是痰的颜色、质、量、味:咳嗽痰少者;咳嗽痰多者;痰白稀者;痰多白黏者;痰白而稀,泡沫透明者;有吐血吐痰的;既有脓血者;咳嗽,粉红色泡沫痰,咳喘,呼吸困难;有咳痰、热臭或恶臭等者。

如果内伤引起的咳嗽得不到治疗和误治,可能会进一步加重,发展为哮喘综合征和肺胀。预防护理/内伤咳嗽:积极开展卫生宣传教育,改善环境卫生,加强劳动保护。戒烟、运动、增强体质,有利于提高抗病能力。咳嗽患者应忌食辛辣、芳香、干燥之品,注意气候变化,预防感冒,调节情绪,克制抑郁愤怒。

二、内伤咳嗽的预防方法有哪些呢

1.平时注意休息,加强锻炼,寒冷季节注意保护自己,不要去人员密集的公共场所,以免感染。2.如果出现感冒症状,要及时采取措施或去医院诊治,防止感冒诱发咳嗽。

3.内伤咳嗽的治疗应坚持“急则治标,缓则治标”的原则。咳嗽治愈后,应继续坚持中医治疗,如中药内服、穴位贴敷、艾灸等。并在缓解期通过“补虚固本”的治疗,提高机体抵抗力,去除内伤咳嗽的病理因素。

4.内伤咳嗽患者可以通过中医体质辨识来辨别体质的类型,针对体质的偏颇加强调养。比如气虚的人,平时可以服用党参黄芪的开水。阳虚的人可以服用肾气丸或桂附理中丸;痰湿体质的人可以服用沈凌白术丸,并坚持服用相应的疗程,以改善体质,减少内伤引起的咳嗽发作和病程。

三、内伤咳嗽的辨证施治是什么呢

(1)痰湿咳嗽

症状:咳嗽痰多,痰白而粘,胸闷,食欲不振,四肢无力,舌苔白腻,脉滑。病机分析:脾虚导致健康运动异常,导致痰液内生,染于肺上,阻碍气机,故咳嗽痰白而粘;痰阻胸膈,气机不畅,故胸腔闷;减少,四肢无力,既因为脾胃虚弱,也因为湿困脾胃;舌苔白腻,脉滑,表现为痰湿凝滞,气虚损。治疗:健脾祛湿,理气化痰。

方剂:二陈汤。如果痰湿较重,痰多,腹胀明显,苍术、厚朴、薏苡仁、杏仁等。增加了祛湿化痰的功效;若证属寒痰,加干姜、细辛温之;风痰者,加天南星、白附子祛风化痰;对于痰瘀互阻,但见胸中痰多,食欲不振,苔腻脉滑者,可配伍三子养亲汤,以理气降逆,化痰消食。(2)痰热咳嗽

症状:咳嗽,痰黄稠不易排出,甚至痰中带血,胸闷,口干,口苦,咽痛,舌苔黄腻或黄白,脉滑。病机分析:痰热蕴肺,肺不降,痰黄难咳;痰热化火,灼肺伤络,故见痰血咽痛;痰热过盛不利于气机,故胸闷;口干口苦为热,对津液伤害很大。苔黄、脉滑都是痰热的标志治法:清热宣肺,化痰止咳。

处方:金青化痰汤。对于肺热咳嗽,口舌生津,热盛口渴者,去桔梗、陈皮,加金银花、鱼腥草、石膏、痱子,清热泻肺。(3)肝火犯肺症状:咳嗽气逆,咳嗽不止,甚至咳血,或咳血痰,胸胁胀痛,急躁易怒,口热口苦,咽干,面红目赤。舌苔薄黄,脉细。

(2)病机分析:情志衰竭,肝气郁火,不利于肺上乘,肺失清脾之权,故气不利于咳;木火金,肺络伤会咳血或痰中带血丝;胁痛是肝的分割线,肝火相反,故胁痛;急躁易怒、口苦灼热、咽干、面红目赤,都是肝火过盛的表现。脉弦数、苔薄、津液黄,是肝郁、肺热、津液不足的标志。治疗:清肝泻肺。

方药:蛤蚧散合薤白散。热盛咳嗽者,可加栀子、牡丹皮、川贝母、枇杷叶,以增强清热止咳之功效。肝火犯肺引起的咳嗽也可用《医醇?义》的丹青饮治疗。(4)阴虚咳嗽症状:干咳无痰,或痰少,口干,或咯血。舌红少苔,脉细。

病机分析:阴虚内燥,肺失湿气,使下法无力,肺气上逆,是本证的主要病机。阴虚肺燥,所以干咳无痰或痰少而黏,口干舌燥;咳嗽伤肺络,则可见咯血。舌红少苔、脉细数是阴虚内热的表现。治疗:滋阴润肺,止咳平喘。

处方:二冬儿汤姆,口干舌燥者,加人参、百合、生地滋阴润燥;咳嗽剧烈者,加百部、紫菀、款冬花润肺止咳;痰不利者,加蛤粉清热化痰;加入白芨、茜草、藕节止血。

阴虚咳嗽,见口干舌燥,失眠,口舌生疮等症状者,心阴不足,可用玄妙散代替。阴虚咳嗽、经常咳嗽、五心烦热、腰膝酸软、梦遗遗精的患者为肾阴虚,可用八仙长寿丸代替。方中用六味丸滋阴泻火;麦冬、五味子滋肾润肺,敛肺止咳。(5)气虚咳嗽症状:咳嗽声低,气短,痰多,神疲乏力,怕风,自汗,易感冒,苔薄白,脉弱。

病机分析:久咳伤肺,或平素体弱,肺气不足,或脾虚运化不健,水谷精微不能上荣于肺,则肺气日虚。肺气亏损,肃降失司则咳嗽,声低,气短。肺气虚卫外不固,腠理不密,故畏风、自汗,易感冒;神疲,舌淡苔白,脉弱,均为气虚之象。

治法:补益肺气,化痰宁嗽。

方药:补肺汤加减。痰多清稀者,可去桑皮,加白术、茯苓、款冬花,以增强益气健脾,化痰止咳的功效。白术并可协同人参、黄芪增强益气固表的作用。

若气虚咳嗽而见痰多,色白易排出,脘腹痞胀,食少便溏,面色萎黄或微浮、舌质淡、苔白腻者,为脾气偏虚。治宜健脾化湿、补肺祛痰,常用六君子汤加味。若中焦阳虚,气不化水,湿聚成饮,而见咳嗽反复发作,痰涎清稀,则治宜温阳化饮,用苓桂术甘汤加味。

(6)阳虚咳嗽

症状:咳嗽反复发作,痰涎清稀,头眩,心悸,畏寒,肢体沉重,或兼小便不利,舌苔白润,脉沉滑。

病机分析:脾肾阳虚,水气上泛,为本证的主要病机。阳虚不运,水饮内停,上干于肺,故咳嗽、痰涎清稀;阳气虚衰,卫外不固,易感外邪而诱发,故咳嗽反复发作;水气上泛故头眩、心悸;水气游溢肢体,故肢体沉重;肾阳亏虚,不能化气行水,则小便不利;阳虚生外寒故见畏寒。苔白润,脉沉滑,为阳气不足寒水内停之象。

治法:温阳散寒,化气行水。

方药:真武汤加味。咳甚者,可加干姜、细辛、五味子散寒化饮,敛肺止咳;气机不利,胸胁满闷者,加白芥子、旋复花祛痰降气;短气甚者,加党参益气补虚;大便稀溏者,加干姜温中散寒。

另外,对于胸背跌仆损伤,瘀血内阻,肺气不利,证见咳嗽不愈,夜间加剧,呛咳少痰,痰中时带极少血丝或血点,胸背受伤部位有阵发性刺痛,舌淡紫或见瘀斑,脉弦等的瘀血咳嗽,治疗当以清瘀肃肺为主,常用旋复花汤加减。可用旋复花、茜草降气结通络,桃仁、紫菀止咳。痰中带血者,加三七、白茅根活血化瘀、止血。其中白茅根每次可用至二两煎汤代水煎药。

如吐血紫黑,咳嗽气急只能侧卧一边,可用血府逐瘀汤加杏仁、五味子。

四、内伤咳嗽的病因病机是什么呢

内伤咳嗽总由脏腑功能失调、内邪干肺所致,可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自身两类。 《素问》 书:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。

它脏及肺由于饮食不调者,可因嗜食烟酒,烟酒辛温燥烈,熏灼肺胃;或因过食肥甘辛辣,酿湿生痰;或因平素脾运不健,饮食精微不归正化,变生痰浊,肺脉连胃,饮邪上干,乃生咳嗽;或因情志不遂,郁怒伤肝,肝失条达,气机不畅,日久气郁化火,因肝脉布胁而上注于肺,故气火循经犯肺,发为咳嗽。

肺脏自病者,常因肺系疾病迁延不愈,阴伤肺耗,肺的主气功能失常,以致肃降无权,肺气上逆而为咳。 《医学心悟》 :“咳嗽属金,譬如钟然,钟非叩不鸣,风寒暑湿燥火之邪,自外击之则鸣;劳欲情志,饮食炙煿之火自内攻之则鸣。”内伤咳嗽的病理因素多为“痰”、“火”,而痰有寒热之别,火有虚实之分。

因咳嗽反复发作,迁延日久,正气不足,脏气多虚,故病机上又有虚实夹杂,正虚与邪实并见。

1.痰湿咳嗽

由饮食生冷,嗜酒过度,损伤脾胃,或过食辛辣刺激,伤及脾胃,脾失健运,不能输布水谷精微,酿湿生痰,壅遏肺气,肺气不利而发为本病,此即“脾为生痰之源、肺为贮痰之器”的道理

2.痰热咳嗽

也可由饮食不洁或不节,过食肥甘厚腻、辛辣生冷食物,损伤脾胃,酿湿生痰,又可因外邪犯肺,痰湿合邪,久蕴化热,则可表现为痰热咳嗽,于阳盛体质之人更多见。

3.肝火犯肺

因肝脉布胁肋,上注于肺。肝气生发,肺气肃降,相互制约,相互协调,则人体气机升降正常。若因情志抑郁,肝失调达,气郁化火,火气循经上逆犯肺,肺失肃降,则致咳嗽,即常说的“木火刑金”。

4.阴虚咳嗽

咳嗽日久,或过食温燥之品,或素体阴虚之人,肺阴不足易致虚火上炎,灼津为痰,肺失濡润,气逆而咳,或肾阴亏虚,虚火上炎,灼伤肺阴,肃降无常。

5.气虚咳嗽

久咳伤肺,或平素体弱,肺气不足,或脾虚运化不健,水谷精微不能上荣于肺,肺气日虚。肺气亏损,肃降失司上逆为咳。肺气虚卫外不固,腠理不密,易受外邪侵袭,内外合邪,则咳嗽易发。

6.阳虚咳嗽

素体畏寒怕冷之人,阳虚不运,气化不利,水饮内停,上逆犯肺而为咳,或肾气虚弱,气失摄纳而上逆为咳。

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