孕妇流产有什么症状,怎么解决流产的问题
许多网友对孕妇流产有什么症状,怎么解决流产的问题不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下
流产问题
一、孕妇流产的症状有哪些呢
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当妊娠小于28周,胎儿体重小于1000g g时称为流产,流产发生在妊娠12周,前者称为早期流产,发生在妊娠12周小于28周者称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发生率约占全部妊娠的15%,其中大部分是早期流产。还有两种特殊类型的流产:稽留流产和习惯性流产。那么一个月流产的症状是什么呢?
通常情况下,女性怀孕第一个月流产的症状是阴道出血或下腹闷、腰酸背痛等不适,称为“先兆流产”,而这是所有想当妈妈的人最不希望发生的事情,所以流产前的一些症状必须要知道。1、阴道有少量出血,根据出血量和在阴道内积聚的时间,颜色可为鲜红色、粉红色或深棕色。
2、按末次月经出血,即宫外孕从末次月经开始到阴道出血发作的时间往往较短,这是我们判断早孕和流产的症状之一。3、腹痛,腹痛的情况并不正常,但是仅仅表现出腹痛并不代表有流产的可能。如果还有少量出血,就要警惕了。
二、孕妇流产的原因有哪些呢
1.遗传因素
在早期自然流产中,50% ~ 60%的胚胎存在染色体异常,其中大部分是染色体数目异常,其次是染色体结构异常。异常数目包括三体、三倍体和X单体。结构异常包括染色体断裂、倒位、缺失和易位。大多数染色体异常的胚胎以流产告终,少数可能继续发育成胎儿,但出生后可能出现一些功能异常或合并畸形。如果流产,妊娠产物有时只是一个空的孕囊或退化的胚胎。2.环境因素
影响生殖功能的外界不良因素很多,可直接或间接对胚胎或胎儿造成损害。过量接触某些有害化学物质(如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、环氧乙烷等。)和物理因素(如辐射、噪音和高温等。)会导致流产。3.母体因素
(1)孕期全身性疾病急性发作,高热可引起子宫收缩和流产;细菌毒素或病毒(单纯疱疹病毒、巨细胞病毒等。)通过胎盘进入胎儿血液循环,引起胎儿死亡和流产。此外,患有严重贫血或心力衰竭的孕妇会导致胎儿缺氧,也可能导致流产。孕妇患有慢性肾炎或高血压,胎盘梗塞可能导致流产。
(2)患有生殖器官疾病的孕妇,可能患有子宫畸形(如双子宫、纵隔子宫、子宫发育不良)和盆腔肿瘤(如子宫肌瘤),影响胎儿的生长发育,导致流产。宫颈松弛或宫颈严重裂伤,容易因胎膜早破导致晚期流产。(3)内分泌失调、甲状腺功能减退、未控制的严重糖尿病、黄体功能不足等均可导致流产。
(4)创伤性妊娠,尤其是早期妊娠,孕中期腹部手术或外伤,导致子宫收缩而流产。4.胎盘内分泌功能不全
妊娠早期,除卵巢黄体分泌孕酮外,胎盘滋养层也逐渐产生孕酮。怀孕8周后,胎盘逐渐成为产生孕酮的主要场所。除孕酮外,胎盘还合成-绒毛膜促性腺激素、胎盘催乳素和雌激素等其他激素。妊娠早期,上述激素值下降,妊娠难以继续,导致流产。5.免疫因素
怀孕就像异体移植,胚胎和母体之间存在着复杂而特殊的免疫学关系,使得胚胎不会被排斥。如果母亲和婴儿不能免疫,它会导致母亲排斥胚胎并导致流产。相关免疫因素主要包括父亲的组织相容性抗原、胎儿特异性抗原、血型抗原和母体细胞免疫调节障碍。
三、孕妇流产怎么诊断
诊断流产一般不难。根据病史和临床表现,大部分可以确诊,只有少数需要辅助检查。确诊流产后,还应确定流产的临床类型,决定治疗方法。1.病史应询问患者是否有绝经和反复流产史,是否有早孕反应和阴道出血,以及阴道出血量和持续时间,是否有腹痛,腹痛的部位、性质和程度。还要了解是否有水样白带,白带的颜色、数量、气味,是否有妊娠产物排出。
2.体检观察病人的一般情况,是否有贫血,并测量体温、血压和脉搏。消毒条件下妇科检查,注意宫颈口是否扩张,羊膜囊是否肿胀,妊娠产物是否堵塞在宫颈口;子宫大小是否与绝经周数相符,是否有压痛等。应检查双侧附件是否有肿块、增厚和触痛。操作要轻柔,尤其是对疑似先兆流产者。3.辅助检查诊断困难,可采取必要的辅助检查。
(1)目前广泛使用的是B型超声成像。对鉴别诊断和确定流产类型有实用价值。对于疑似先兆流产的患者,可以根据孕囊的形状、是否有胎心反射、胎动来判断胚胎或胎儿是否存活,从而指导正确的治疗。b超可以确诊不全流产和稽留流产。
(2)免疫学方法用于妊娠试验,试纸法近年来广泛应用于临床,对诊断妊娠有意义。为了进一步了解流产的预后,常采用放射免疫法或酶联免疫法定量测定HCG。
四、孕妇流产后该怎么办
流产是妇产科的常见病。一旦出现流产症状,应根据不同的流产类型及时进行相应的治疗。1.先兆流产
要注意休息,禁忌性生活,阴道检查要轻柔。黄体功能不全的患者可以补充黄体酮,有保胎的作用。其次,也可以使用维生素E和小剂量甲状腺素(适用于甲减患者)。此外,先兆流产患者的心理治疗也很重要,这样可以稳定其情绪,增强信心。
治疗后症状没有缓解或加重,提示可能存在胚胎发育异常。进行b超检查和-HCG测定,确定胚胎状态,给予相应治疗,包括终止妊娠。
2.一旦确诊流产,应尽快将胚胎和胎盘完全排出。早期流产应及时进行负压吸引治疗,妊娠产物应仔细检查并送病理检查。晚期流产,由于子宫较大,吸吮或刮宫困难,可将10单位催产素加入500毫升1%葡萄糖溶液中静脉滴注,促进子宫收缩。当胎儿和胎盘排出后,需要检查是否完整,必要时需要清宫,清除宫腔内残留的妊娠产物。3.不全流产
一旦确诊,应及时进行刮宫或刮除术,清除宫腔内残留组织。出血和休克的人应同时输血,并给予抗生素以防止感染。4.没有感染迹象的完全流产一般不需要特殊治疗。5.稽留流产
处理较困难。因胎盘组织有时机化,与子宫壁紧密粘连,造成刮宫困难。稽留时间过长,可能发生凝血功能障碍,导致弥漫性血管内凝血(DIC),造成严重出血。处理前,应检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血块收缩试验及血浆鱼精蛋白副凝试验(3P试验)等,并作好输血准备。子宫小于12孕周者。
可行刮宫术,术时注射宫缩剂以减少出血,若胎盘机化并与宫壁粘连较紧,手术应特别小心,防止穿孔,一次不能刮净,可于57日后再次刮宫。子宫大于12孕周者,应静脉滴注缩宫素,也可用前列腺素或依沙吖啶等进行引产,促使胎儿、胎盘排出。若凝血功能障碍,应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等,待凝血功能好转后,再行引产或刮宫。
6.习惯性流产
有习惯性流产史的妇女,应在怀孕前进行必要检查,包括卵巢功能检查、夫妇双方染色体检查与血型鉴定及其丈夫的精液检查,女方尚需进行生殖道的详细检查,以确定子宫有无畸形与病变以及检查有无宫颈口松弛等。查出原因,若能纠正,应于怀孕前治疗。
7.流产感染
流产感染多为不全流产合并感染。治疗原则应积极控制感染,若阴道流血不多,应用广谱抗生素23日,待控制感染后再行刮宫,清除宫腔残留组织以止血。若阴道流血量多,静脉滴注广谱抗生素和输血的同时,用卵圆钳将宫腔内残留组织夹出,使出血减少,切不可用刮匙全面搔刮宫腔,以免造成感染扩散。术后继续应用抗生素,待感染控制后再行彻底刮宫。
若已合并感染性休克者,应积极纠正休克。若感染严重或腹、盆腔有脓肿形成时,应行手术引流,必要时切除子宫。
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