定期评估药物有助于避免处方连锁反应

现在我们即将开始新的一年，我们中的许多人都在制定年度计划，重点关注饮食和锻炼。被忽视的是改善我们健康的另一个重要方法：提高对药物的认识。

据估计，三分之二的 65 岁以上加拿大人在一年内接受了 5 种或更多药物治疗，四分之一的人在一年内接受了 10 种或更多药物治疗。 有时这些药物是必要的，但有时它们可​​能需要调整，甚至可能是不必要的——我们不再需要的药物，或者可能弊大于利的药物。

我们需要定期与医疗保健提供者核实我们所服用的药物是否必要且剂量正确。

“多重用药”是指使用五种或更多药物。多重用药与老年人尤其是女性尤其相关，因为药物使用随着年龄的增长而增加，通常是为了控制慢性病。

多重用药会带来一些风险，例如不必要的、有时甚至是有害的副作用，以及可能与其他药物疗法的相互作用，以及遵守复杂的药物治疗方案的问题。女性比男性更容易遭受毒品相关伤害。

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个人需要服用这么多药物吗?答案可能是肯定的。

但多重用药发生的一种方式是由于所谓的“处方级联”。 当药物治疗开始并出现不良反应时，就会发生处方级联反应。这些新症状经常被误解为新的医疗状况，从而导致不恰当地开始新的药物疗法来治疗新的症状。

以一个经历轻微膝盖疼痛的人为例。他们可能会服用非类固醇抗炎药 (NSAID) 来控制疼痛。随后，他们出现胃部不适，并开出抗溃疡药物来治疗这种新症状。

通过认识到这是一个处方级联，医疗保健提供者可以做出选择。他们可以决定是否需要初始药物治疗(非甾体抗炎药)，或者物理治疗等非药物方法是否可以控制膝盖疼痛。

或者，如果需要初始药物治疗，提供者可以减少剂量或选择不良反应风险较低的替代药物来控制膝盖疼痛。这样做，可以消除对额外药物的需要并且可以避免处方级联。

在我们对处方级联的研究中，我们最初描述了 三种常见的处方级联 。 目前已确定了 160 多个级联处方 。强调级联处方的影响至关重要，因为它表明如何避免潜在的不适当药物治疗。

我们最近发表在 《美国老年医学会杂志》上的研究 还提出了对级联处方的另一个担忧：常见的级联处方对医疗保健使用(包括急诊室就诊和入院)的影响。

医学上很少有事情是绝对的。在做出处方决定时，医疗保健提供者必须考虑个人情况以及对患者最重要的事情。

在某些情况下，使用启动处方级联的药物是绝对必要的，新的症状被认为是药物的不良反应，并决定最好继续药物治疗并治疗副作用尽可能地。

重要的一点是，处方级联得到认可，并且这些选项被视为药物处方或药物审查过程的一部分。

作为患者或护理人员，您可以采取以下措施来提高对您的药物以及可能导致多重用药的潜在处方级联的认识：

保留您所有药物的清单

写下开始的日期、开始的临床医生以及开始的原因。

定期与您的医疗保健提供者一起检查您的药物。