为什么非糖尿病患者突然佩戴连续血糖监测仪

“让我们看看士力架对我的血糖有什么影响，”多伦多 52 岁的 TikTok 用户贾斯汀·理查德 (Justin Richard) 在镜头前吃掉糖果之前说道。经过编辑时间跳跃后，理查德说：“我已经好几个小时没有吃巧克力了，让我们看看血糖监测仪，看看到底发生了什么。” 他轻轻抬起手臂，闪烁着装置的光芒，这是一个不起眼的蓝色圆形贴片，看起来几乎像创可贴。他的头顶上闪现出他的血糖读数的屏幕截图，该读数似乎不断上升、下降，然后再次上升。“我的血糖突然升高，”他说。“这并不令人震惊，因为它富含糖。” 士力架的一些花絮上会出现一个红色的“X”图形。“我做这个测试是因为我想建立一个基准。”

这是 Richard 的典型60 秒 TikTok，他在平台上的账号是@insulinpressive1。在下面的视频中，理查德吃了一杯西兰花，然后吃了另一块士力架，然后继续分享他个人连续血糖监测仪的血糖水平结果。他吃这种奇怪的组合是为了展示食物摄入量的变化如何影响甚至防止血糖飙升。

连续血糖监测仪(或 CGM)长期以来一直被用作跟踪 1 型和 2 型糖尿病患者血糖水平的工具。但事情是这样的：理查德没有糖尿病。

血糖监测设备并不新鲜。20 世纪 90 年代末，Medtronic、Dexcom 和 Abbott 等医疗公司彻底改变了糖尿病的治疗方式。作为改善血糖控制的一种手段，连续血糖监测对患者的重要性已得到充分证实，特别是对于 1 型糖尿病。

CGM 是预防糖尿病酮症酸中毒的重要工具，糖尿病酮症酸中毒是 1 型糖尿病患者常见的危及生命的并发症。当血糖水平过高并且身体开始分解脂肪作为燃料时，可能会导致血液中大量的酸循环。然而，对于非糖尿病患者来说，血糖水平过高或过低引起的并发症并不是什么问题。几乎没有研究支持监测一般健康成年人的血糖水平等同于健康状况的整体改善。

伊兹博士，另一位拥有超过 170 万粉丝的 TikToker 称，在没有任何处方医疗需求的情况下为成年人使用 CGM 设备是“饮食失调的特征”。Idz 博士是 Idrees Mughal 的缩写，是一位经过委员会认证的英国培训医生，拥有营养研究方面的专业知识。当他开始谴责 TikTok 上流传的“利用人们的弱点”的“无稽之谈的健康信息”时，他成为了一位杰出人物。他说，连续血糖监测并不是真正适合非糖尿病患者，因为“我们的身体是为了调节峰值而设计的。” 伊兹博士说，人们需要明白血糖升高不是问题。事实上，当你吃食物时，这应该会发生。即使吃蛋白质也会增加胰岛素水平。伊兹博士解释说，这一点很重要，因为人们害怕血糖峰值，因为它会“使你的胰岛素激增”，他们认为这会导致脂肪增加和胰岛素抵抗。“但没有人真正炒作这一点，对吧?”

尽管对于佩戴 CGM 设备来监测和跟踪血糖水平的人来说可能不会存在固有的身体风险，但访问“太多数据”确实有可能导致信息超载、误报、不必要的焦虑、困惑或误解。对于没有糖尿病的人来说，血糖水平的轻微波动是正常的。罗伯特·施默林 (Robert Shmerling) 博士是哈佛健康出版社的高级编辑，也是《没有糖尿病的情况下进行血糖监测是否值得?》一书的作者。写道，“我们正处于非糖尿病患者家庭血糖监测学习曲线的最初阶段。在接受健康监测的下一个时尚潮流之前，我认为我们需要了解更多信息。”