盐酸索他洛尔说明书 儿茶酚胺敏感性室性心动过速

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一、患者被诊断为儿茶酚胺敏感性多形室性心动过速，一般首选:()

二、盐酸索他洛尔说明书

一、患者被诊断为儿茶酚胺敏感性多形室性心动过速，一般首选:()

参考答案：B分析：首选受体阻滞剂。儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速是指无器质性心脏病的患者在应激状态下出现的多形性室性心动过速，典型为双向室性心动过速，可进展为心室颤动。优选受体阻滞剂。植入ICD是预防心脏性猝死的有效方法。

二、盐酸索他洛尔说明书

【别名】盐酸史泰克索他洛尔【成分】盐酸索他洛尔【适应症】心律失常，尤其是危及生命的室性快速性心律失常、有症状的非持续性室性快速性心律失常和有症状的室性早搏、阵发性房性心动过速、阵发性房颤、阵发性房室结折返性心动过速、心脏手术后阵发性房室旁道折返性心动过速和阵发性室上性心动过速、心房扑动后正常窦。

循环血液中儿茶酚胺过多和对儿茶酚胺敏感性增加引起的心律失常。降低心绞痛的发生率和严重程度，增加运动耐量。急性心肌梗死后5-14天内给药，可显著降低梗死复发率。高血压。【剂量及用法】首剂160mg/日，分两次口服，每次间隔约1-2hrhr小时。宜饭后1-2小时服用，常规剂量为160-320mg/天。【禁忌症】患有支气管哮喘或慢性阻塞性气道疾病。

对于心源性休克患者，使用产生心肌抑制的麻醉。症状性窦性心动过缓、病态窦房结综合征、II度和III度房室传导阻滞(除非配备功能良好的起搏器)、未控制的充血性心力衰竭、肾衰竭、先天性或获得性QT间期延长综合征。【不良反应】如有暂时性呼吸困难、乏力、头晕、头痛、发热、心动过缓和/或低血压，一般在减量后消失。

最严重的不良反应是心律失常，包括尖端扭转型室性心动过速。【注意事项】患者使用抑制心肌功能的* * *时要小心，如环丙烷或三氯乙烯。肾功能不全、糖尿病(尤其是不稳定型糖尿病)或有自发性低血糖病史的患者慎用。

受体阻滞剂可以掩盖甲亢和低血糖的一些临床症状(如心动过速)。怀疑进行性甲亢的患者应避免突然中断B受体阻滞剂，可能会加重甲亢症状，甚至导致甲状腺危象。【药物相互作用】不可与丙吡胺、奎尼丁、普鲁卡因胺等La类抗心律失常药物及其他类药物(如胺碘酮)同时使用。与其他受体阻滞剂一起使用会导致II类效应的累积。

与钾利尿剂结合，可出现低钾血症或低镁血症，从而增加尖端扭转型室性心动过速的可能性。可延长QT间期的药物合用，如类抗心律失常药如吩噻嗪、三环类抗抑郁药、特非那定、阿司咪唑等，应极其谨慎。同时使用-受体阻滞剂和钙通道阻滞剂会导致低血压、心动过缓、传导障碍和心力衰竭。

B受体阻滞剂(如维拉帕米和噻嗪)与消耗儿茶酚胺的药物(如利血平、胍乙啶和受体阻滞剂)合用可导致静息交感神经张力过度降低。该药可引起高血糖，降糖药用量需调整。2-激动剂，如沙丁胺醇、特布他林和异丙肾上腺素，应与该药联合使用。可乐定停药后有时可观察到反射性高血压，受体阻滞剂会增强这种效应。

因此，在可乐定逐渐停药前几天，应缓慢停用-受体阻滞剂。【规格】80mg x 28片。

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