红斑狼疮的病理表现 苏木精小体

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一、红斑狼疮的病理表现

一、红斑狼疮的病理表现

红斑狼疮的病理形态因病情和病变部位的不同而有很大差异。常见的有：（1）血管病变表现为小血管（小动脉或微动脉）的坏死性血管炎。免疫荧光检查显示血管壁上有DNA、C3 和免疫球蛋白沉积。 (2)皮肤病变皮肤病变包括表皮萎缩、基底细胞或真皮液化变性或坏死，并伴有真皮与表皮交界处水肿。免疫荧光检查可见免疫球蛋白、(IgG)、(IgM)、(IgA)和补体C3、C4、C1q沉积于表皮与真皮交界处。 (3)肾脏疾病系统性红斑狼疮患者肾脏和尿液检查异常，电镜活检和免疫荧光检查100%有肾脏疾病，侵犯肾小球、肾小管、间质和血管。其特征性改变为苏木精小体和肾小球基底膜的线圈样改变。免疫荧光检查呈“满屋”现象（肾小球小管和间质可见多种免疫球蛋白和补体沉积）。 (4)心脏的改变半数系统性红斑狼疮患者累及心脏，包括心包炎、心肌炎、心脏瓣膜和心内膜病变。主要表现为非细菌性疣状心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。 (5)其他有纤维蛋白样物质沉积于滑膜和浆膜，细胞增生，小血管纤维蛋白样坏死。神经系统病变包括弥漫性神经细胞减少症、小血管炎症、微梗塞、坏死和出血。肺部病变多为间质性肺炎和弥漫性肺纤维化，肺毛细血管也有线圈样病变。

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