他汀药物是心血管疾病的基础！7种他汀，哪种最好？医生说明白 五种他汀药哪种最好

网上有很多关于他汀药物是心血管疾病的基础！7种他汀，哪种最好？医生说明白的问题，也有很多人解答有关五种他汀药哪种最好的知识，今天艾巴小编为大家整理了关于这方面的知识，让我们一起来看下吧!

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一、吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？

二、他汀药物是心血管疾病的基础！7种他汀，哪种最好？医生说明白

一、吃他汀类药物时，饮食上应注意什么？

吃药的时候注意饮食是基本常识。一方面，药物与食物之间可能存在某种相互作用，影响疗效或加重药物的副作用；另一方面，食物本身也是疾病的潜在危险因素之一。如果吃得不对，会加重病情，大大降低药物的作用。服用他汀类药物需要注意什么？

说到他汀类药物，老年人并不陌生。他汀类药物作为心血管领域的基石药物之一，通常是一种需要长期给药的药物。既然是长期服用，那就更要注意日常饮食了。首先你要知道为什么要服用他汀类药物。

不同患者服用他汀类药物的目的不同。他汀类药物最基本的作用是降低血脂，尤其是低密度脂蛋白胆固醇，因此他汀类药物可用于高血脂患者。同时，他汀类药物可通过降低胆固醇和抗血管内皮炎症来稳定斑块，延缓斑块的生长，因此可用于心脑血管疾病的预防和治疗。如果你服用他汀类药物只是为了降低血脂，吃什么：

对于单纯性高脂血症患者，服用他汀类药物是为了降低血脂，所以要注意饮食清淡，远离油炸食品、脂肪、动物脂肪等高脂肪食物，远离动物内脏、蟹黄、鱼卵、蛋黄等高胆固醇食物，帮助更快降低血脂。这类患者如果能通过药物治疗和生活干预成功降低血脂，并保证长期稳定，随访后就可以停药，过上健康的生活。

如果服用他汀类药物预防心脑血管疾病，饮食说明：

对于心脑血管疾病的高危人群和有冠心病、脑梗死、心肌梗死等病史的患者，一般需要长期服用他汀类药物，患者往往需要服用多种药物，如阿司匹林、降压药等。

这类患者的饮食要求应该更严格。除了控制高脂肪、高胆固醇食物的摄入，还要控制高糖、高盐的食物，如甜点、糕点、咸菜、咸鱼、腊肉、酱制品、腊肉、香肠等。而且最好不要吃它们。这是心脑血管疾病患者的饮食要求。

第二，你要知道你吃的是哪种他汀类药物。他汀类药物也分不同的类型，至今经历了三代，包括第一代辛伐他汀、洛伐他汀和普伐他汀，第二代氟伐他汀，第三代阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。不同的他汀类药物降脂强度、药效维持时间、副作用都不一样，越新的他汀类药物越好。

患者之所以要知道自己吃的是哪种他汀类药物，是因为有些他汀类药物会和柚子产生相互作用。因为柚子可以抑制肝药酶P450 3A4的活性，而P450 3 a4是部分他汀类代谢酶。如果吃洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀，请不要吃柚子！因为这三种他汀类药物都是由上述肝药酶代谢的，吃柚子会抑制药物代谢，大大增加副作用的风险。

如果吃普伐他汀、匹伐他汀、瑞舒伐他汀，可以正常吃柚子！因为这三种他汀类药物不被肝药酶代谢，不受柚子影响！如果吃氟伐他汀，小心吃柚子！因为少量的氟伐他汀也会通过这个途径代谢，但是没有研究证实吃柚子会影响其代谢。为了安全起见，最好不要吃！

除了柚子，柚子汁、柑橘、橙子等水果也或多或少含有抑制P450 3A4酶活性的成分，所以这些水果最好少吃！最后，任何服用他汀类药物的患者都要注意饮食问题。吃他汀类药物一定不能喝酒！不用说，吃任何药都不能喝酒，他汀类药物也不例外。对于心脑血管疾病患者来说，更要严格戒酒，不仅是为了用药安全，更是为了生命健康！

服用他汀类药物，注意补充辅酶Q10！吃他汀类药物可能会阻碍体内辅酶Q10的合成，而辅酶Q10作为一种必需营养素，对心脏和肝脏有着重要的保护作用。因此，长期服用他汀类药物的患者应注意补充辅酶Q10，平时多吃富含辅酶Q10的食物，如深海鱼、花生、樱桃、西兰花、大麦、大豆、玉米等。这些食物对保护血管也有好处。

二、他汀药物是心血管疾病的基础！7种他汀，哪种最好？医生说明白

我们都知道阿司匹林是治疗心血管疾病的基础。阿司匹林可以防止血小板聚集和血栓形成，从而预防心肌梗死和脑梗塞！如果把治疗心血管疾病的药物比作一个人，那么阿司匹林就是一条腿。那么一个人只有同时拥有两条腿，才能站起来，走起来，跑起来。

心血管疾病治疗的另一条腿是他汀类药物，他汀类药物不是一种药物，而是一大类药物。目前常见的他汀类药物有七种：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。那么在这么多他汀类药物中，我们应该选择哪一种呢？哪种他汀类药物比较好？你选择进口的还是工艺他汀？

其实没有唯一的答案，就是没有特定的他汀类药物是最好的。如果有其他的他汀类药物，可能就没有存在的必要了。所有的他汀类药物在价格、副作用、降脂强度、斑块稳定性等等方面都是不一样的，所以没有唯一的他汀类药物是最好的，只有适合自己的，所以在选择他汀类药物的时候，一定要因人而异！一、哪种他汀类降脂力最强？

七种他汀分为三代：第一代：洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀；第二代：氟伐他汀；第三代：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀。

相对来说，第三代他汀类降脂药的降脂力最强，但是我们在具体选择药物的时候，并不会马上选择最强的第三代降脂药，因为第三代药物一方面价格昂贵，另一方面在很多城市或者农村肯定也有。因此，如果单纯降低胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇，那么就需要在服药后复查低密度脂蛋白的结果，以确定服用哪种他汀类药物。

与高血压或糖尿病不同，高胆固醇会很快变得急性和稳定。一般高胆固醇会对人体造成长期损害，留给我们足够的时间选择药物。比如发现胆固醇偏高，选择第一代他汀类药物，服用1-3个月后胆固醇恢复正常，也就是说第一代他汀类药物可以继续服用。如果复查后胆固醇没有恢复正常，说明强度不够，建议选择第二代或第三代他汀类药物降血脂。

当然，对于明确患有心脑血管疾病的人，如冠心病、心绞痛、心肌梗死、心脏支架、心脏搭桥、脑梗塞等。最好选择第三代他汀，因为这个时候，一方面我们的低密度脂蛋白胆固醇目标是1.8以下，需要加强降脂，所以要选择第三代他汀来加强降脂。另一方面，他汀类药物此时不仅有降脂作用，还有抗炎和稳定斑块的作用。

对于这些疾病的患者，抗炎和稳定斑块是为了防止血管垃圾的增加和血管狭窄的加重；预防斑块破裂就是预防血栓形成、心肌梗死、脑梗塞。所以这个时候尽量选择第三代他汀。

二、他汀常见副作用会导致肝功异常和肌肉损伤，哪一种更安全

他汀最常见的两大副作用就是肝功损害，出现转氨酶升高和肌肉损伤，甚至导致严重的肌溶解。有人说了瑞舒伐他汀对于肝脏的损伤小，也有一定道理，但这都是相对的。没有绝对安全，一点副作用没有的他汀。

首先我们先得客观看待这些副作用，一方面这些副作用确实存在，但另一方面这些副作用只会发生在极少数人身上，做好观察和定期复查就能避免更大危害。我们无需放大夸大这些副作用。

他汀造成的肝功能转氨酶升高，一般是可逆性的，也有大部分是一过性的；最常发生在1-3个月；所以这个时间段必须复查肝功能，如果转氨酶高出3倍，那么需要停用他汀药物。大部分停药后，转氨酶都能恢复正常。复查肌酸激酶，如果高出10倍，必须停药。

引起转氨酶升高和肌肉损伤和药量有直接关系，有人为了更好的降血脂，加大了他汀用量，结果副作用风险就会明显增加，所以我们不建议加大他汀用量。

如果使用他汀后，血脂不能达标，那么建议，配合依折麦布，如果还是不能达标，建议注射PCSK9抑制剂。

但我们需要加注，必须在服药后，第1-3个月，第6个月，第12个月，以后每年都应该复查肝功能和肌酸激酶，以监测副作用发生。

三、哪一种他汀引发糖尿病的风险最低

他汀除了可能会导致肝功能异常以及肌肉损伤，另一个比较常见的副作用就是导致血糖升高，甚至引起新发糖尿病。有人说了心脑血管疾病还没治好，又出现糖尿病，那不会加重心脑血管疾病吗？那到底还能不能吃他汀，吃哪一种他汀不会导致糖尿病呢？

首先研究证实，对于应该服用他汀的患者，服用他汀带来的好处，要高于服用他汀带来的糖尿病风险。所以即使可能会导致新发糖尿病，也不建议停用他汀，建议同时控制血糖。

研究显示匹伐他汀对于血糖的影响比较小，所以如果担心他汀引起血糖升高，可以选择匹伐他汀。但并不是说匹伐他汀就不会导致血糖升高，只是风险相对低，所以即使选择匹伐他汀也需要监测血糖。

四、国产他汀和进口他汀选择哪一种？

大部分他汀都有国产和进口的区别，那么到底选择哪一种。还是一个原则，低密度脂蛋白胆固醇说了算，如果吃的同样的一种他汀，如果国产的疼痛能把低密度脂蛋白水平降到咱们的预期理想水平，那就继续服用国产的；如果国产的不行，可以试试进口的；如果进口的也不行，那就得联合别的降脂药一起降脂。

总之，他汀药物是心血管疾病治疗的一个基础，能有效的稳定病情，预防心肌梗死脑梗死，但没有最好的他汀药物，只有在医生指导下，选择适合自己的他汀才是最好的！

#揭开心梗真相#

以上就是关于他汀药物是心血管疾病的基础！7种他汀，哪种最好？医生说明白的知识，后面我们会继续为大家整理关于五种他汀药哪种最好的知识，希望能够帮助到大家！