化疗药物 奈达铂 奥沙利铂 奥沙利铂是否掉头发

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一、奥沙利铂和卡被他滨使用多久会产生脱发

二、化疗药物 奈达铂 奥沙利铂

虽然

一、奥沙利铂和卡被他滨使用多久会产生脱发

奥沙利铂的作用机制尚未完全了解，但研究表明，奥沙利铂通过产生水合衍生物作用于DNA，形成360问答链内和链间交联，从而抑制DNA。

合成、细胞毒性、抗肿瘤活性和无致瘤活性。希罗达卡培他滨片口服后不像传统药物那样具有杀伤正常细胞的活性。希罗达本身无细胞毒性，但可转化为细胞毒性的5-氟尿嘧啶，其结构在肿瘤部位被肿瘤相关血管因子胸苷磷酸化酶转化，从而将5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损伤降至最低。吃两种药会脱发。

多久主要看患者的病情和对药物的反应。

建议：饮食上注意多吃新时侯情抗嫉妒药。新鲜的蔬菜水果，如青菜、芦笋、杏仁露、菱角、红枣、大蒜和红菜、黑木耳等都是抗癌物质，可以阻断癌细胞的形成。康复后药物的作用会降低，头发会重新长出来。

二、化疗药物 奈达铂 奥沙利铂

奈达铂【药理毒理】奈达铂是顺铂的类似物。本品进入细胞后，醇氧与糖脂配体上的铂键断裂，水与铂结合，形成离子物质(活性物质或水合物)。断裂的糖脂配体变得不稳定并被释放，产生多种离子物质并与DNA结合。本品与顺铂一样与DNA结合，抑制DNA复制，从而产生抗肿瘤活性。

此外，已经证实该产物在与DNA反应时与顺铂结合在相同的碱基位点上。毒理学研究：重复给药后的毒性：将本品给大鼠每周两次，持续一个月，每天一次，持续六个月，狗每周一次，持续六周。毒理学研究结果表明，其毒性与顺铂相似，主要毒性靶器官为血液(红细胞、血小板减少)、肾脏和胰腺。

遗传毒性：本品Ames试验阳性，体外(人淋巴细胞)和体内(小鼠骨髓细胞)染色体畸变试验结果显示本品可引起染色体畸变率显著增加。生殖毒性：在器官形成期，家兔静脉注射本品剂量为500g/kg时有致畸作用，对胎儿无影响的剂量为250g/kg。当剂量达到540g/kg时，可延缓胎鼠的骨化，但对其外形、骨骼系统和发育无明显影响。

适应症：用于头颈癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食道癌等实体瘤。【用法用量】使用前溶于生理盐水，然后稀释至500ml，静脉滴注不少于1小时。滴完后需要继续滴输液1000ml以上。推荐剂量为每次80-100mg/m2，一个疗程一次，间隔3-4周才能开始下一个疗程。

【不良反应】本品主要不良反应为骨髓抑制，表现为白细胞、血小板、血红蛋白减少；其他常见的不良反应包括胃肠道症状，如恶心、呕吐、食欲不振、肝肾功能异常、耳神经毒性、脱发等。

其他不良反应发生率虽低，但应引起注意：(1)严重不良反应：1)过敏性休克症状(0.1-5%):过敏性休克症状(潮红、呼吸困难、寒战、血压下降等。)应仔细观察，如发现任何异常，应立即停药并采取适当的治疗措施。

2)骨髓抑制(频率不明):表现为红细胞减少、贫血、白细胞减少、中性粒细胞减少、血小板减少、出血倾向(0.1-5%)。应仔细观察末次部分血象，如发现异常，应延长、减少或停止给药间隔，并进行适当治疗。

3)肾功能异常(0.1-5%):血尿素氮、血肌酐升高，肌酐清除率降低，2球蛋白升高，发现血尿、蛋白尿、少尿、代偿性酸中毒、尿酸异常，应仔细检查是否继续用药。

4)Adams-stokes syndrome的攻击：有因使用该产品而死亡的报告病例。5)听力障碍、听力低下、耳鸣(频率不明):本品可引起耳部神经系统的毒性反应，表现为听力障碍、听力低下、耳鸣。用药期间应进行适当的听力检查，并观察患者的状态。如发现任何异常，应停药并采取适当的治疗措施。治疗前使用过其他铂类制剂，用药前听力和肾功能低下的患者要特别注意。

6)间质性肺炎(频率不明):伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸片异常的间质性肺炎患者应仔细观察。如发现异常，应停药，并给予肾上腺皮质激素等药物进行适当治疗。7)抗利尿激素异常分泌综合征(SIADH)(频率不详):以低钠血症、低渗透压、尿钠排泄增加为特征，伴有高渗尿、意识障碍等。如果发现这些症状，应停药，并采取适当的措施，如限制水的摄入。

(2)其他不良反应：频率大于5%和0.1-5%；类型；神经系统痉挛、头痛、手脚冰凉等神经功能；能量屏障；肾BUN升高，血清肌酐清除率低，血尿，蛋白尿，少尿，代偿性酸中毒，2微球蛋白升高，尿酸升高，NAC升高。奥沙利铂伴消化系统恶心、呕吐、食欲不振【药理毒理】本品有铂类化合物的一般毒性反应。出现了物种特异性心脏毒性。

本品没有顺铂的肾毒性和卡铂的骨髓毒性。该产品属于一种新的铂衍生物。这种产物通过产生烷基化缀合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA合成和复制。本品与DNA结合迅速，最多15分钟，顺铂与DNA的结合分为两个阶段，包括48小时后的延迟期。在人体内给药一小时后，可以通过测量它们的加合物来显示白细胞的存在。

复制过程中的DNA合成，其后DNA的分离、RNA及细胞蛋白质的合成均被抑制，某些对顺铂耐药的细胞系，本品治疗有效。 【适应症】用于经氟脲嘧啶治疗失败后的结直肠癌转移的患者，可单独或联合氟尿嘧啶使用。 【用法用量】在单独或联合用药时，推荐剂量为按体表面积一次130mg/m2，加入250500ml5葡萄糖溶液中输注2-6小时。没有主要毒性出现时，每3周(21天)给药1次。

调整剂量以安全性，尤其是神经学的安全性为依据。 【禁忌症】 1、对铂类衍生物有过敏者禁用； 2、妊娠及哺乳期间慎用。 【不良反应】 1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当单独用药时，可引起下述不良反应：贫血、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少，有时可达3级或4级。

当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加； 2、消化系统：单独应用本品，可引起恶心、呕吐、腹泻。这些症状有时很严重。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，这些副作用显著增加。建议给予预防性和/或治疗性的止吐用药； 3、神经系统：以末梢神经炎为特征的周围性感觉神经病变。

有时可伴有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛及感觉障碍。甚至类似于喉痉挛的临床表现而无解剖学依据。可自行恢复而无后遗症。这些症状常因感冒而激发或加重。感觉异常可在治疗休息期减轻，但在累积剂量大于800mg/m2(6个周期)时，有可能导致永久性感觉异常和功能障碍。在治疗终止后数月之内，3/4以上病人的神经毒性可减轻或消失。

当出现可逆性的感觉异常时，并不需要调整下一次本品的给药剂量。给药剂量的调整应以所观察到的神经症状的持续时间和严重性为依据。当感觉异常在两个疗程中间持续存在，疼痛性感觉异常和/或功能障碍开始出现时，本品给药量应减少25(或100mg/m2)，如果在调整剂量之后症状仍持续存在或加重，应停止治疗。

在症状完全或部分消失之后，仍有可能全量或减量使用，应根据医师的判断做出决定。 【注意事项】 1本品应在具有抗癌化疗经验的医师的监督下使用。

特别是与具有潜在性神经毒性的药物联合用药时，应严密监测其神经学安全性； 2、由于本品在消化系统毒性，如恶心、呕吐，应给予预防性或治疗性的止吐用药； 3、当出现血液毒性时(白细胞2000/mm3或血小板50000/mm3〉，应推迟下一周期用药，直到恢复； 4、在每次治疗之前应进行血液学计数和分类，亦应进行神经学检查，之后应定期进行。

5、患者在2个疗程之间持续存在疼痛性感觉异常或/和功能障碍时，用量减少25%，调整剂量后若症状仍存在或加重，应停药。【孕妇及哺乳期妇女用药】对胎儿可能有毒性。本品在孕期禁用。通过乳汁排泄的研究尚未进行，禁用于哺乳期。

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