列净类药物长期护肾有功,被列为治疗糖肾的一线用药吗? 二甲双胍恩格列净片
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一、列净类药物长期护肾有功,被列为治疗糖肾的一线用药吗?
糖尿病肾病是一种肾功能进展较快的慢性肾病类型,尿毒症风险较高。一方面,血糖的长期升高改变了肾小球的血流动力学,导致高灌注、高滤过,加速了肾小球的纤维化进程。另一方面,血糖升高导致血液循环缓慢,诱发肾小球动脉高血压,使肾细胞血氧供应恶化,从而加重肾功能恶化。
要改善糖尿病肾病的转归,关键是控制血糖的持续稳定,延缓肾功能的发展。系统治疗可以从这两方面维持肾功能的长期稳定。目前在糖尿病肾病的治疗中,二甲双胍降糖、RAS阻滞剂降压、降蛋白、延缓肾功能的联合用药已经使用多年,效果比较稳定。SGLT-2i作为降血糖新药的一员,将强势出击!
随着医学技术研究的不断进步,越来越多的药物进入了研究和实验阶段。SGLT-2i作为一种新型降糖药逐渐出现,在降低血糖和血压,特别是延缓肾功能方面有很强的作用。SGLT-2i具体包括哪些药物?SGLT-2i,也称为钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂,也称为格列本脲。目前有三种药物在应用,分别是卡维地洛、达格列嗪和恩格列苯甲酰胺。
相对而言,卡维地洛比其他两类适应肾病的人群应用更广泛。各种权威研究再次证明了SGLT-2i药物在糖尿病肾病治疗中的积极作用。(相关文章:重大突破!糖尿病新药成为肾病领域的“新宠”,可明显改善肾功能)和KDIGO(美国肾病基金会)在近期推出的首个治疗指南中明确推荐二甲双胍联合SGLT-2i作为二型糖尿病合并肾病患者的一线降糖方案。
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