2023年奥希替尼医保报销新规定？ 奥希替尼最长吃几年

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一、2023年奥希替尼医保报销新规定？

二、奥希替尼医保政策

一、2023年奥希替尼医保报销新规定？

根据我国法律依据的相关规定，虽然奥西替尼纳入医保报销范围，但并不能即时报销，需要满足一定的报销条件才能报销。奥西替尼报销的条件是，服用第一代靶向药物吉非替尼和厄洛替尼后，经基因检测被鉴定为T790M突变的成年患者具有耐药性，即T790M突变只能由奥西替尼报销，不符合该条件者不能报销。

二、奥希替尼医保政策

奥昔替尼在中国已经上市，并且已经纳入医保药品。平均报销比例可以达到57%左右。医保降价后，奥昔替尼一片510元，根据各地比例不同而有所差异。扩展信息：但不是所有的奥昔替尼病例都可以报销。

奥西替尼报销的条件是，服用第一代靶向药物吉非替尼和厄洛替尼后，经基因检测被鉴定为T790M突变的成年患者具有耐药性，即T790M突变只能由奥西替尼报销，不符合此条件者不可。奥昔替尼是第三代EGFR阳性肺癌靶向药物，商品名为Teresa，民间名为9291。2017年4月，奥西替尼获准在中国上市，成为EGFR阳性肺癌的二线或三线治疗药物。

用于第一代EGFR阳性肺癌靶向药物(易瑞沙、特罗凯、凯美纳)或第二代靶向药物(阿法替尼、达克替尼)出现耐药性后，T790M突变的晚期肺癌。使用靶向药物一段时间后，容易发生肿瘤耐药，导致靶向药物逐渐失效。第一代EGFR阳性肺癌靶向药物出现耐药的平均时间为8~9个月，第二代约为11个月。

出现耐药后，如果通过基因检测发现T790M基因突变，可以用奥西替尼治疗。奥昔替尼为许多正在接受第一代和第二代靶向药物(尤其是易瑞沙)治疗但已取得进展的患者带来了新的希望，延长了生存期。根据临床试验数据，晚期EGFR阳性肺癌先用易瑞沙治疗，出现耐药后再用奥西替尼治疗。患者的中位总生存期为36.7个月。换句话说，一半的人可以活三年。

奥昔替尼使肺癌患者寿命最长。奥昔替尼最初是EGFR阳性肺癌的二线和三线治疗药物。为什么现在能被批准为肺癌一线靶向药物？原因是临床试验表明，晚期肺癌患者如果直接接受奥昔替尼治疗，可以活得更长。无论是单独用药还是联合用药，直接用奥西替尼治疗都能让肺癌患者活得最长。

在单药治疗中，EGFR阳性肺癌患者的中位总生存期为41.4个月，是第一代靶向药物的两倍。对于联合用药，临床试验比较了三种治疗方案：13、23、3 X. 1 3:先用第一代靶向药物易瑞沙，T790M基因突变耐药后再用奥西替尼。2 3:先用第二代靶向药物达克替尼，出现T790M基因突变耐药后，再用奥西替尼。

3 X:一开始直接使用奥昔替尼，出现耐药性后再使用其他方法，如放疗、化疗等。三种治疗方案中，哪个使患者总体生存期最长：2 3方案，患者总体生存期中位数为30.1个月，1 3方案为36.7个月，3 X方案为41.4个月。换句话说，患者应该先接受奥昔替尼治疗，然后再接受其他治疗，让他们活得更久。因此，无论是单独用药还是联合用药，一线使用奥西替尼治疗都能使肺癌患者活得最长。

因此，奥西替尼被批准作为肺癌的一线治疗药物是很自然的。

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