一氧化碳轻微中毒会身体自行恢复吗?? 一氧化碳轻度中毒能自愈吗
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一、一氧化碳轻微中毒会身体自行恢复吗??
一、一氧化碳中毒概述,又称煤气中毒。一氧化碳是一种无色、无嗅、无味的气体,很容易被忽视而引起中毒。常见于家庭居室通风不良的情况下,煤气或液化气管道泄漏,煤炉或工业煤气和一氧化碳吸入矿井,导致中毒。
临床表现二、轻度中毒患者可出现头痛、头晕、失眠、视物模糊、耳鸣、恶心、呕吐、全身乏力、心动过速和一过性昏厥。血液中碳氧血红蛋白的含量为10%-20%。2、中度中毒:除上述症状加重外,嘴唇、指甲、皮肤、粘膜出现樱桃红,出汗,血压先升后降,心率增快,心律不齐,易激惹,暂时性感觉和动作分离(即有思维但不能行动)。
症状持续加重,可出现嗜睡、昏迷。血液中的碳氧血红蛋白约为30%-40%。经过及时抢救,可以很快苏醒,一般没有并发症和后遗症。3、重度中毒患者迅速昏迷。开始时四肢肌张力增高,或出现阵发性强直性痉挛;后期肌张力明显下降,患者面色苍白或发青,血压下降,瞳孔散大,最后死于呼吸麻痹。抢救后的幸存者可能会有严重的并发症和后遗症。
4、中重度后遗症患者有神经衰弱、震颤麻痹、偏瘫、偏盲、失语、吞咽困难、智力低下、中毒性精神病或去脑强直。有些病人可能有继发性脑病。三、诊断要点1、中毒史、中毒的环境和条件。2、中毒发现。3、实验室检测显示血液碳氧血红蛋白(HbCO)呈阳性。
四、治疗决策及常规处方1、改善组织缺氧,保护重要器官(1)立即将患者移至通风、空气新鲜的地方,解开领扣,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。必要时进行口对口人工呼吸或气管插管,或进行气管切开术。冬天注意保暖。(2)吸氧:加速碳氧血红蛋白的解离。高压氧治疗对有条件的人来说是最好的。鼻导管的氧气流量为8-10L/min。
(3)保护心、脑等重要器官:可采用细胞色素C30mg静脉滴注(使用前皮试),或在250ml 25%葡萄糖溶液中加入三磷酸腺苷20mg、辅酶a 50u、普通胰岛素4U静脉滴注。(4)脑血管痉挛、震颤麻痹患者可静脉注射阿托品或654-2。2、高渗脱水剂用于防治脑水肿,如20%甘露醇与高渗葡萄糖溶液交替静脉滴注,或利尿剂与地塞米松合用。脑水肿一般发生在中毒后2-4小时。
3、呼吸兴奋剂如洛贝林可用于纠正呼吸障碍。重度缺氧、深度昏迷超过24小时可进行气管切开,呼吸停止者应立即进行人工呼吸。必要时应使用气管插管、加压供氧和人工呼吸器。4、纠正低血压。发现休克迹象者应立即给予抗休克治疗。5、惊厥的对症治疗使用苯巴比妥和地西泮对患者进行镇静。震颤麻痹服苯海索(安坦)2-4mg,3/d。
瘫痪患者肌注氢溴酸加兰他敏2.5-5mg,口服维生素B和地巴唑,配合新的针灸推拿疗法。6、长期昏迷患者的感染预防和抗生素治疗。7、高压氧治疗、放血治疗等其他治疗。五、综合医嘱1、加强预防一氧化碳中毒的卫生宣传,安装取暖用煤炉烟囱,保持烟囱结构严密、通风良好,防止漏烟和倒烟。
2、认真执行安全生产制度和操作规程。煤气发生炉和管道应定期检修,防止漏气。产生一氧化碳的工作场所必须有良好的通风设备,并加强对空气中一氧化碳的监测。3、加强个人防护。在一氧化碳浓度较高的环境中工作时,佩戴专用的一氧化碳防毒面具,两者同时工作,进行监护和互助。
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