怎么知道宝宝是不是髋关节发育不良，如何判断宝宝是否有髋关节发育不良

对于怎么知道宝宝是不是髋关节发育不良，如何判断宝宝是否有髋关节发育不良，很多网友还不是很明白，今天艾巴小编收集了这方面的知识，就将其分享出来。

当一个“女孩”升级为“妈妈”后，她马上就变成了福尔摩斯x，她小心翼翼，宝宝的头发都少了几根。但是，细心的妈妈们，你们有没有注意到宝宝的臀部线条和腿部线条是否对称？有时候妈妈带宝宝去体检，医生会通过臀部线条和腿部线条的不对称来评估髋关节可能有问题。如果出现这种情况，她也会建议产妇继续观察，并带宝宝定期复查或去小儿骨科做进一步检查。

妈妈们不知道的是，如果宝宝的髋关节出了问题，他在学走路的时候会感到疼痛，甚至会跛脚。此时，他将不得不接受手术，甚至截肢。宝宝年龄越大，治疗过程越痛苦，关键是要早发现。我们先来了解一下如何及早发现髋关节的不良，避免延误最佳治疗时间。

什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良（developmental dysplasia of the hip）

是指与婴幼儿髋关节发育有关的一系列疾病，包括髋臼和股骨近端的发育不良以及髋关节的机械性不稳定。臀线和腿线不对称是髋关节发育不良的症状，但是臀线和腿线不对称不一定是髋关节发育不良。臀部线条和腿部线条不对称的有很多，但其实真正的臀部发育不良还是比较少的。

髋关节发育不良的发生率为4-11.5%。在确诊的髋关节发育不良中，约95%是可逆的，约60%不需要治疗，一个月后可正常发育。只有大约2%的髋关节发育不良需要骨科治疗。所以在给宝宝体检的时候，发现臀部线条和腿部线条不对称。妈妈们不必太担心。听从医嘱进行随访观察，定期复查或在小儿骨科进一步检查。

没有及时治疗有什么危害？

1.虽然髋关节发育不良早期无痛，但下蹲和站立都没有大问题。如果没有发现和治疗，孩子学会走路后，由于下肢长短不一，腿部承受的力量不均，会出现一瘸一拐、盘腿疼痛，走路就像鸭子一样。2.关节的畸形会越来越严重。时间越长，越难治疗。后来有的孩子只能手术治疗，严重的需要截骨，风险大，效果不能保证。

3.年纪大一点，50岁以后，可能会有关节痛。

宝妈需要留意哪些特征？

1. 臀纹、腿纹的位置、数量、深浅不同。

宝宝平躺或翻身后，观察宝宝臀部两侧、腹股沟、大腿内侧的线条是高是低一、，它们的数量不同一、，腿的长度是否相等。这些信息是诊断髋关节是否发育不良的重要线索。

这些发现对检测髋关节发育不良很敏感，但它们不一定导致所有正常婴儿中约24%的不对称皮肤褶皱。只能说，皮纹不对称的孩子患髋关节发育不良的风险比其他孩子高得多，而且持续的年龄越大，风险越大。所以，一旦发现不对称，宝妈们虽然不用太紧张，但还是需要引起重视，及时就医。

2. 观察宝宝站立时腰部向前凸出的程度、宝宝蹬踩力量的强弱，

一般四个月的宝宝喜欢站着蹬，喜欢在大人的帮助下弹跳。如果宝宝踩踏力度较弱，马宝要注意了；

3. 观察宝宝的双腿是否爱活动，

换尿布时，分开宝宝的双腿，观察宝宝是否会表现出反抗，是否喜欢并拢双腿。如果宝宝每次都表现出反抗、收腿，妈妈们也要注意了；

4. 给宝宝换尿布时，观察宝宝髋关节处有没有弹响或异常活动，

如果有，也需要警惕；

5. 在宝宝能够行走时，观察宝宝行走状态，

普通宝宝一岁半就能独立行走。如果宝宝一岁半还不会走路，或者步态不稳，步履蹒跚，摇摇晃晃，很容易摔倒。这个时候，有的宝妈会想方设法给宝宝补钙，或者认为是遗传因素造成的，不放在心上，从而耽误了宝宝的最佳治疗期；

6. 此外，注意宝宝的步态，

如果宝宝的步态是前凸、摇摆和“醉酒水手”，这种步态是双侧髋关节发育不良的典型表现；

7. 注意，不要给刚出生的宝宝包裹下肢（蜡烛包），

不仅不能预防X型腿和O型腿，而且不利于髋关节的发育，容易造成脱臼。

简单试验辅助发现

宝妈们可以进行 Galeazzi 试验。

先让宝宝平躺，即取仰卧位，将髋关节和膝关节都弯曲，将踝关节放在臀部，观察两个膝关节的高度是否一致。当宝宝髋关节向后半脱位或完全脱位时，会是

股骨会发生功能性短缩，也就是患病一侧的膝关节高度比健康一侧的膝关节要低，

。此外，由于大腿周围的皮肤和肌肉会在较短的股骨周围堆积，因此患肢上可能会有额外的皮肤褶皱。这时候也需要及时就医。Galeazzi测试，观察宝宝膝关节高度是否一致，此图为左髋关节发育不良。

有脱臼的膝盖会低一些，称为阿利斯征或盖拉兹征。也可以进行俗称的青蛙测试，比较专业，但是不建议宝妈们做。让更专业的医生来做，也就是奥托拉尼和巴洛试验。马宝带宝宝检查时，医生会根据宝宝的病史、临床表现和体格检查，推荐做b超检查或骨盆X线平片。

一般建议在宝宝小于4个月的时候使用超声诊断，因为此时宝宝的股骨头完全由软骨构成，没有骨化中心。4个月以上的建议用X线平片检查(最准确有效的方法，其实辐射很小，一般没问题)。

如何治疗？

如果发现宝宝髋关节发育不良或脱位，越早发现越早治疗，恢复越好。

目前，国际通用的一期手术治疗是：切开复位、骨盆截骨、股骨近端截骨术。

尚不能行走的阶段

在6个月内，这个阶段是髋关节发育不良治疗的黄金时间。该方法简单易行，依从性好，疗效可靠，并发症少。帕夫里克线束可以在外摊稳定保养，定期进行b超检查。6 ~ 18个月时，首选麻醉下闭合复位，体位石膏固定。

18 个月8 岁（行走年龄）

2岁以下的宝宝尝试闭合复位还是可以的，但是大部分孩子需要切开复位截骨。骨盆和股骨近端截骨术不仅纠正了髋臼和股骨近端本身的畸形，而且提供了复位后的稳定性。

8岁以上单侧髋关节脱位的治疗目的是最大限度地恢复解剖位置和功能，为关节置换创造条件。平衡下肢长度，防止继发脊柱畸形。如果没有假关节的双侧脱位手术并发症的预后比自然预后差，可以放弃治疗。双侧脱位并有假髋臼形成的患者易发生早期关节炎，姑息治疗可行。

一旦宝宝髋关节发育不全，不仅宝宝痛苦，宝妈也很苦恼，所以宝妈们不仅要仔细观察，还要定期带宝宝去体检！

以上知识分享到此为止，希望能够帮助到大家！