生育险报销标准是什么样的,生育险报销标准是什么
对于生育险报销标准是什么样的,生育险报销标准是什么,很多网友还不是很明白,今天艾巴小编收集了这方面的知识,就将其分享出来。
操作方法:
0:1、报销条件:享受生育保险待遇的职工必须符合以下条件:1、用人单位为职工缴纳保险费满一年并持续缴纳的;2、符合国家和省的人口要求和计划生育法规。
0:2、报销流程:女职工生育、流产后,凭当地计生部门出具的计划生育证明、婴儿出生、死亡情况,到当地社保经办机构办理报销手续或流产证明,并领取生育津贴和生育医疗费用报销。用人单位需要提交的申请材料:1、社会保险登记表;2、基本养老、工伤、生育保险增减表;3、企业职工基本养老、工伤、生育保险申报汇总表。女职工需提交的申报材料:1、计划生育部门出具的计划生育证明(原件及复印件);2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);3、生育女职工、计划生育手术人员身份证(原件及复印件);4、企业职工出生医学证明申请表;5、企业职工计划生育手术体检证明申请表;6、《企业职工生育医疗费用报销申请表》;7、企业职工生育保险待遇审批结算表;8、《企业职工生育保险医疗费用申请表》;门诊病历、出院小结等原始材料;
10.收款收据。
0 :3、报销期限:1、生育医疗费用,应在女职工怀孕、分娩或终止妊娠前申请;2、生育津贴、一次性生育营养补贴、异地就医生育医疗费,应在女职工生育或终止妊娠后一年内提出申请;3、计划生育手术费需在手术前办理;逾期申请的,社会保险经办机构不予受理。
0 :4、报销标准:1、生育保险基金以生育津贴的形式对单位进行补偿。补偿标准为:女职工怀孕7个月或怀孕不满7个月自然分娩或早产的,享受3个月的生育津贴;生育津贴,多胞胎,每多一个孩子,生育津贴增加半个月;怀孕3个月以上(含3个月)、怀孕7个月以下,流产、引产的,享受1.5个月的生育津贴补贴,怀孕3个月内因病理原因流产的,可享受1.5个月的生育津贴补贴。一个月的生育津贴。生育津贴按照女职工在产前或计划生育手术前12个月内缴纳生育保险的月平均工资计算发放。2、产妇营养补贴和围产期保健补贴,凡符合国家规定产假90天及以上的女职工均可享受300元产期营养补贴和700元围产期保健补贴。3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定且符合生育条件的,可享受一次性生育补贴。生育:流产400元,顺产2400元,难产、多胞胎4000元。参加生育保险的男性职工,其配偶未纳入生育保险范围且符合计划生育规定并生育第一个孩子的,可享受50%的一次性生育补贴。4、生育津贴补偿给单位,参保女职工产假期间的基本工资、奖金和福利费由单位支付。5、计划生育手术费用,包括因计划生育需要而发生的宫内节育器放置(取出)、流产、引产、皮埋、绝育、再通等费用,纳入生育保险基金结算范围。
0:5、计算方法:1、生育津贴生育津贴=当月单位人均领取工资30(天)节假日天数(不同省市略有不同);2、产妇医疗费用(一)确认生育医疗状况后的医疗费用,由市劳动和社会保障局与医院定额结算(超过1万元的部分按批准的金额结算)。 (三)异地分娩医疗费用,低于限额标准的,按实际情况报销;高于配额标准的,按照配额标准报销。3、正常分娩、流产7个月以上一次性分娩营养补贴;上年本市职工月平均工资25%;一次性增加300元补贴。
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