达特茅斯健康中心的医生帮助在偏远的不丹推出急救药物

两名达特茅斯健康中心的医生站在最前沿，为喜马拉雅山脉东部边缘的南亚国家不丹提供挽救生命的紧急医疗教育。作为他们努力的一部分，他们启动了一项开创性的交流计划，从达特茅斯健康中心的达特茅斯希区柯克医疗中心 (DHMC) 派遣实习医生到不丹，并最终将不丹同行带到 DHMC 进行类似的交流。

急诊医学作为一门专业在不丹还处于起步阶段，这个国家有 80 万人口，面积略小于新罕布什尔州和佛蒙特州的总和。Shankar S. LeVine(医学博士)和Melanie R. Watts(医学博士)DHMC 急诊医学工作人员和达特茅斯盖泽尔医学院的助理教授自 2018 年以来一直在不丹做志愿者。他们又呆了两年，与政府协商建立该国第一个急诊医学住院医师计划，培训来自国外医学院的毕业生，因为不丹没有自己的医学院。他们还在为护理人员提供培训方面发挥了重要作用，这些人员可以将急救医学的专业知识扩展到该国的偏远地区。

瓦茨说：“由于不丹多山，将一名患者从该国的一端转移到首都可能需要长达 18 个小时的时间。”

从这个意义上说，不丹唯一的教学医院位于首都廷布，与 DHMC 类似，两者都是为广大地区的危重病人或受伤患者提供护理的中心。

作为培训的一部分，住院医师(医学院毕业生，在监督下实习，将其知识应用于现实生活中)必须在与主要医疗中心提供的服务不同的社区环境中至少进行一次轮换。莱文说，急诊科医生需要成为医学界的“麦盖威”，准备利用任何可用资源提供最好的护理，而最宝贵的商品——时间——总是短缺的。

凯瑟琳·S·怀特 (Kathleen S. White) 医学博士是 DHMC 的一名三年级住院医师，她在不丹进行了为期一个月的轮换后返回，负责监督第一批不丹急诊医学实习生提供的护理。许多进入急诊室的患者比来自的具有类似病情或损伤的患者病情更严重。怀特说，许多家庭在寻求医疗帮助之前会先尝试传统医学，而且由于该国只有少数新培训的护理人员，来自边远地区的患者在没有医疗监控的情况下被运送。与一样，主要医院拥有大部分诊断工具——MRI、CAT 扫描和实验室测试，但并不总是可用。

怀特说：“我必须在可以安排的测试中更加明智。”她补充说，她提高了倾听患者和与患者互动的技能。“因为你不需要做那么多的检查，所以你必须更多地依赖病人的病史。”

另一位 DHMC 居民 Michael C. Drake(医学博士)将于 10 月前往不丹。瓦茨和莱文已经在达特茅斯健康中心和不丹国家卫生系统之间谈判达成了一项协议，以便未来交换居民和教员，他们希望克服官僚和财务障碍，明年将几名不丹医生带到 DHMC。