肾结核的治疗方法是什么,两种方法教您治疗肾结核
许多网友对肾结核的治疗方法是什么,两种方法教您治疗肾结核不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、肾结核治疗
一、抗结核药物
这是广泛用于治疗肾结核。单纯药物治疗的基本条件是患病肾功能尚好,尿液引流不通畅。但是药物有一定的局限性。药物治疗的适应症有:临床前症状;病灶小;双侧或单发肾结核晚期不宜手术;身体其他部位活动性结核患者暂时不适合手术;同时患有其他严重疾病的患者,暂时不适合手术;配合手术治疗。
二、手术治疗
这也是肾结核治疗中常用的治疗措施。手术治疗包括肾切除术、肾部分切除术和肾脏病灶清除术,推荐给病情严重的患者。手术方法的选择取决于病变的范围和程度以及对药物治疗的反应。一小部分来自骨关节结核或肠结核。
1、膀胱刺激症状:尿频、尿急、排尿困难等。可发生在约78%的患者中,是由含有脓液和结核杆菌的尿液引起的膀胱刺激,结核性溃疡,广泛的纤维挛缩和膀胱容积减少引起的。排尿次数可达一天数十次甚至无数次,或尿滴涓涓流出,表现为大小便失禁。
2、血尿:多数为显微镜下血尿,少数为肉眼血尿。一般是“末期血尿”,是膀胱收缩时膀胱出血三角区的结核性溃疡引起的。有时,血尿会一直出现。3、脓尿:是由肾结核干酪样坏死脱落至肾盂并随尿液排出所致。轻者显微镜下才能看到脓细胞,重者尿液浑浊如米汤。4、腰痛:轻度腰疼或叩诊痛。
5、晚期肾结核可能出现恶心、呕吐、食欲不振、贫血、水肿等慢性尿毒症症状。
二、肾结核出现时都有哪些症状
(1)膀胱刺激。膀胱刺激症是肾结核最重要、最主要、最早的症状。当结核杆菌引起膀胱粘膜结核性炎症时,患者开始尿频,白天和夜间排尿次数逐渐增多,可从一天几次增加到几十次。在严重的情况下,他们必须每小时排尿几次,直到出现类似的尿失禁。约75 ~ 80%有尿频症状。尿频的同时,可能出现尿急、排尿困难、无法等待排尿,必须立即排出,难以忍受。
排尿结束时,尿道或耻骨上膀胱区有烧灼感。膀胱疾病越严重,这些症状越明显。
(2)血尿。血尿是肾结核的第二重要症状,发病率约为70 ~ 80%。一般与尿频、尿急、尿痛等症状同时出现。血尿的来源多来自膀胱病变,但也可来自肾脏本身。血尿程度不一,多为轻度肉眼血尿或镜下血尿,但3%病例为明显肉眼血尿,且为唯一首发症状。
血尿多为终末期血尿,由膀胱结核性炎症和溃疡引起。如果血尿来源于肾脏,可以是全程血尿。(3)脓尿。由于肾脏和膀胱的结核性炎症,组织被破坏,尿液中可出现大量脓细胞,同时尿液中可混有奶酪样物质,使尿液混浊,严重者为米汤样脓尿。脓尿的发生率约为20%。
(4)腰痛。严重肾结核可引起结核性脓肾,肾脏体积增大,腰部有肿块,出现腰痛。国内数据发生率为10%。如有对侧肾积水,对侧可出现腰部症状。当血块和脓块通过输尿管时,少数患者会引起肾绞痛。
(5)一般症状。因为肾结核是全身性结核的组成部分,一般结核的各种症状都会出现。如食欲不振、消瘦、乏力、盗汗、低烧等。可在肾结核严重时出现,或由其他器官的结核引起。
(6)其他症状。由于肾结核继发于其他脏器结核或合并其他脏器结核,可出现其他脏器结核的一些症状,如骨结核的寒性脓肿、淋巴结结核的窦道、肠结核的腹泻腹痛,尤其是伴有男性生殖器结核时,附睾结节存在。
三、肾结核患者要怎么鉴别诊断
1.泌尿系统慢性非特异性感染
慢性肾盂肾炎引起的非特异性膀胱炎有长期的膀胱刺激症状,无进行性加重,可有发热、腰痛等急性肾盂肾炎病史。慢性膀胱炎可反复发作,有时轻有时重,血尿常与膀胱刺激症状同时出现。肾结核引起的膀胱炎始于尿频,逐渐加重,无阵发性加重。血尿常出现在膀胱刺激症状一段时间后。
结核性膀胱炎并发非特异性感染约占20%,多为大肠杆菌感染,尿培养可见致病菌。慢性膀胱炎一般不是独立的疾病,常有诱因。应进行全面检查,排除肿瘤、结石和先天性畸形。
2.尿道综合征
女性经常出现尿频、尿急、尿痛等症状。发病时尿常规检查阴性。因此,女性膀胱刺激症患者应进行尿常规检查,以排除此病。外阴检查常可发现处女膜伞或尿道口紧贴阴道口,无白带过多或阴道炎。
3.泌尿系结石
血尿多为运动后血尿,血量少,血块少。肾结石静止时,他只有肾区疼痛,发作时可引起肾绞痛。膀胱结石还会引起长期和慢性的膀胱刺激症状。尿常规有红细胞和白细胞,但排尿后常出现尿流中断、下腹痛加重等现象,多发生于男性儿童或老年患者。结合b超和X线检查,可以做出鉴别诊断。
4.泌尿系肿瘤
无痛性间歇性肉眼血尿为主要症状。膀胱肿瘤合并感染或晚期患者可出现尿频、排尿困难,与肾结核相似。但肿瘤发病年龄在40岁以上,血尿大,血块多。b超、CT和膀胱镜检查是可行的确诊方法。
5.慢性肾炎
有时肾结核会被误诊为肾炎,其实没有膀胱刺激症状,多为高血压。尿常规中有大量的蛋白质,只有少量的红细胞和白细胞、颗粒或白细胞管型。
四、谈谈肾结核患者的饮食注意事项
1、高蛋白(蛋白质食物)饮食。鸡蛋、动物内脏、鱼、虾、瘦肉、豆腐是蛋白质的主要来源。并且选择牛奶和奶制品,因为牛奶中含有丰富的酪蛋白和钙,可以促进结核病灶的钙化,有利于身体的恢复。2、中等脂肪。肺结核患者往往厌食,食欲不佳,所以做饭时,宜少吃油(油性食物),如米粉、麦片、红豆、绿豆、鱼、蜂蜜(蜂蜜类食物)等。
3、补充富含钙和铁的食物。钙可以促进结核病灶的钙化愈合,所以要经常吃牛奶、奶渣、虾皮、豆腐、青菜等富含钙的食物。如果肺结核患者出现咯血,应补充含铁丰富的食物(铁质食物),如动物血、肝脏、青菜(蔬菜类食物)。4、糖供应。按照正常的生理需求。但肺结核患者病情加重时,每天可给予20 ~ 35克左右的糖,尽可能满足机体需要。
5、饮食中应含有丰富的维生素。维生素对结核病患者有促进康复的作用,特别是维生素A、维生素C、B族维生素。维生素A、维生素(维生素食品)C有增强机体抵抗力的作用,常见的有:胡萝卜、蛋类、花生、燕麦等。B族维生素可提高体内各代谢过程,增进食欲,如动物肝脏、谷类(谷类食品)及绿叶蔬菜。维生素D可促进钙的吸收利用,如鱼肝油、菠菜、大豆、植物油等。
6、服抗结核药时,如果吃茄子可能诱发过敏,出现瘙痒、烦躁、红斑、恶心、血压(血压食品)下降等症状,因此应少吃或不吃茄子。
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