糖尿病与高血压有什么关系,糖尿病和高血压介绍糖尿病和高血压症状的体征
许多网友对糖尿病与高血压有什么关系,糖尿病和高血压介绍糖尿病和高血压症状的体征不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、糖尿病和高血压症状的体征
1.糖尿病本身的临床表现可能不典型或有特征性改变,如多饮、多尿、多食、乏力、嗜睡、体重减轻,以及糖尿病合并其他并发症的相应表现。
2、高血压的临床表现早期可无症状或有头痛、头晕、视力模糊、眼花、食欲不振、耳鸣、失眠等。症状可能与血压水平不一致。体检可有主动脉瓣第二心音亢进,长期高血压可出现左心室肥厚体征。
3、糖尿病合并高血压的独特表现卧位高血压伴体位性低血压:合并自主神经病变的糖尿病患者往往卧位血压正常或血压升高伴体位性低血压。维持体位血压需要心输出量、有效循环量以及各种血管活性激素的压力感受器反射激活的共同作用。这一机制的任何异常都会导致体位性低血压的可能。糖尿病可能出现上述一种或多种环节紊乱,无法得到有效代偿,导致体位性低血压; 高血压伴低肾素或正常肾素:无肾病的糖尿病患者血浆肾素活性大多正常或少部分属于低肾素活性,多合并时常出现低肾素、低血管紧张素、低醛固酮的改变。严重肾病。
二、糖尿病和高血压的用药治疗
1.非药物治疗
主要用于轻度高血压和中重度高血压的辅助治疗。如果糖尿病高血压患者肥胖,首选治疗方法应是控制总热量摄入,并做适当的有氧体育锻炼,使体重保持在理想体重范围内。随着体重恢复正常或减轻,胰岛素抵抗就会减轻,不仅可以改善糖代谢,降低血压;限制钠摄入量,每天4-6克;是否限制饮酒(啤酒720ml/d、葡萄酒300ml/d、威士忌60ml/d);戒烟、喝咖啡(或少量饮料);补充钾,多吃蔬菜;减少动物脂肪的摄入;保持心情愉快,心胸开阔,避免因情绪波动和过度劳累而加重高血压。
2.药物治疗
对于糖尿病合并高血压患者,强调尽早开始药物治疗,对于轻度高血压患者非药物治疗观察12个月,舒张压仍高于90mmHg,中重度高血压患者需要开始药物治疗治疗。理想的降压药应该在有效降低血压的基础上,不增加心血管疾病的风险,对血糖、血脂、血胰岛素、尿酸等代谢无不良影响,不良反应最少,降低血压。并发症的发生率和死亡率、靶器官保护或逆转靶器官损害,如左心室肥厚、肾功能不全,24小时内应有持续稳定的降压作用,长效优于短效,优选每天一次或隔天一次,以增加患者服药的依从性,价格适当。目前,抗高血压药物种类繁多,公认的一线抗高血压药物主要包括以下六类:利尿剂、受体阻滞剂、受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II (AT1) 受体阻滞剂。近期,WHO-JNC建议血压140/90mmHg者应及早接受药物治疗。药物降压治疗,首先也是最重要的是选择合理的药物组合,使血压达到目标,然后再考虑降压以外的有益作用。
三、糖尿病和高血压饮食保健
(1)新鲜芹菜60克,粳米50-100克。将芹菜洗净切碎,与粳米一起放入砂锅中,加水约600毫升,一起煮成蔬菜粥。每日早餐和晚餐,热食。
(2)白菊花粉10克,粳米50克,冰糖适量。先将粳米、冰糖加入500毫升水中,煮至米汤不浓稠,加入菊花粉,改小火煮一会儿,粥稠时停火,盖紧小火煮5分钟分钟。每日2次,温食。
(3)锻石决明子30克,粳米100克。将煅决明粉碎,放入砂锅内,加水200毫升,旺火煎1小时,去渣取汁,加入粳米,加水600毫升,煮成稠粥。每日早晚温食,57天为1个疗程。
(4)鲜荷叶1片,粳米100克,冰糖少许。将新鲜荷叶洗净煎煮,然后与荷叶汤、粳米、冰糖同煮粥。趁热食用。
(5)皮蛋1个,淡菜50克,粳米适量,同煮粥,加盐、味精调味。每天早晚取暖。 (
6)绿豆、海带各100克,大米适量。煮粥三味,当晚餐久食。
(7)鸡肉750克,菊花瓣60克,鸡蛋3个,玉米粉50克,调料适量。将鸡肉洗净,切成薄片;用冷水轻轻洗净菊花花瓣;将鸡肉与蛋清、盐、料酒、胡椒粉、玉米粉混合,加盐、味精、花椒面、香油拌匀,打成汁。锅烧热,倒入豆油700克,油至五五时,放入鸡片滑透,捞出沥干油。然后将锅烧热,放入30克热油,与葱、姜炒几下,然后倒入鸡肉片,料酒煮沸后放入锅中,搅拌成混合汁,倒入锅中翻炒几下,然后将菊花花瓣放入锅中翻炒均匀。每日2次,随餐服用。
(8)鲜菊花250克,鸡蛋3个。先用鲜菊花加水适量煮汤。汤快干时,加入鸡蛋煮一会儿,用油、盐调味。
(9)天麻50克,川芎、茯苓各10克,鲜鲤鱼1500克左右,佐料适量。新鲜鲤鱼去掉鳞、鳃、内脏,洗净。将川芎、茯苓切成大块,放入第二次米泔水中浸泡半小时,然后将天麻放入川芎、茯苓浸泡过的米泔水中浸泡4-6小时,捞出天麻,放在米上蒸熟,切片待用。将天麻片放入鱼头、鱼腹内,放入盆中,然后加入葱、姜,加适量水,上笼蒸约30分钟,捞出葱、姜。另将黄豆粉、清汤、糖、盐、味精、胡椒粉、香油煮沸勾芡,浇在天麻鱼头上即可食用。每日2次,随餐服用。
(10)菊花、槐花、绿茶各3克。将三味放入瓷杯中,用开水冲泡,盖紧浸泡5分钟。以它代替茶,每天数次。
四、糖尿病和高血压的并发症
1、大血管疾病高血压、糖尿病是动脉硬化性疾病的独立危险因素。根据Framinghan的研究报告,当两个或多个危险因素同时存在时,动脉硬化事件的风险会成倍增加,而不是相加。形式。收缩压和舒张压升高都会影响预期寿命。平均动脉压每增加10mmHg,患心血管疾病的风险就会增加40%。临床荟萃分析表明,如果血压从115/75mmHg开始,收缩压每增加20mmHg、舒张压每增加10mmHg,心血管事件就会增加一倍。我国未经治疗的高血压患者中,70%-80%死于血管疾病,10%15%死于冠心病,5%10%死于肾功能衰竭。
2、糖尿病肾病高血压的存在是促进糖尿病肾病发生和进展的重要因素。高血压可进一步加重糖尿病患者已有的肾小球血流动力学异常(主要是肾血浆流量增加、肾小球高滤过和肾小球高压)。
3、视网膜病变糖尿病合并高血压也会增加视网膜病变的发生率并促进其进展。有前瞻性报道,收缩压大于145mmHg的糖尿病患者,其视网膜渗出物发生率是血压低于125mmHg患者的2倍,并发现视网膜病变的严重程度与血压水平显着相关,这与舒张压低于70mmHg的患者与舒张压高于70mmHg的患者相比,视网膜病变的进展更快。短期临床研究也报道,应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低血压可以减少糖尿病视网膜的渗出,延缓背景视网膜病变的进展。
4、糖尿病神经病变高血压与糖尿病神经病变的关系尚无研究报道。感觉神经病的个别报告与肾功能损害和血压水平有关。动物实验表明,应用赖诺普利等ACEI可以提高坐骨神经的运动和感觉传导速度,使缺氧神经传导阻滞恢复正常,并增加毛细血管密度。
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