JNCCN的新研究强调临床研究结果可快速应用于化疗处方模式

2023 年 8 月号《JNCCN - 国家综合癌症网络杂志》 上的新研究评估了对局部区域晚期结肠癌辅助化疗的重要分析如何影响处方模式。IDEA 合作在计划的汇总分析中纳入了 6 项随机 3 期试验，纳入了 12,000 多名 III 期结肠癌患者，以确定术后三到六个月的化疗(卡培他滨/奥沙利铂 (CAPOX) 组合或氟尿嘧啶)效果如何/亚叶酸/奥沙利铂 (FOLFOX)——影响结果。[1]现任JNCCN研究显示，IDEA 完整发表后，接受 CAPOX 治疗的患者比例从 14% 上升至 48%。此外，45.2% 的患者在 IDEA 后仅接受了三个月的辅助治疗，而之前这一比例仅为 5.6%。

“我们的研究结果显示，在提出 IDEA 后，三个月辅助化疗的计划显着增加。我们还观察到，与 FOLFOX 相比，有更多患者接受 CAPOX 治疗，而FOLFOX以前被更广泛地用作首选治疗方案。”。“六个月化疗的最大问题是治疗的毒性，包括低血细胞计数、肾和肝功能障碍以及周围神经病变(难以忍受的麻木和/或虚弱)。接受六个月辅助化疗的患者出现 III 级或以上周围神经病变的可能性是其五倍以上。当然，经过三个月的化疗，我们必须担心缩短的化疗时间是否会对癌症结果产生潜在的负面影响。考虑到这些细微差别，治疗方案和持续时间的选择仍然是一个共同的决定。”

研究人员研究了 399 名被诊断为 III 期结肠癌并于 2016 年 1 月 1 日或之后在梅奥诊所或埃默里大学健康系统接受术后化疗的患者。他们的研究结果检查了术前计划的化疗类型和持续时间。 IDEA 摘要是在摘要之后和完整的手稿出版之后提出的。除了看到辅助治疗持续时间缩短和增加 CAPOX 使用的转变之外，结果还表明，黑人患者更普遍采用较短的化疗周期。

“IDEA 对 III 期结肠癌的协作分析显示，与先前的 6 个月化疗标准相比，接受 3 个月 CAPOX 辅助治疗的 T3N1 疾病参与者的无病生存率和总生存率相当相似，在其介绍和发表时，人们立即感到实践发生了变化华盛顿巴恩斯犹太医院斯特曼癌症中心医学副教授、胃肠道肿瘤内科医师 Katrina S. Pedersen 医学博士、理学硕士解释说：“2017-2018 年，这些数据很快就被纳入 NCCN 结肠癌指南”大学医学院，谁没有参与这项研究。“这项研究提供了第一个长期客观证据，表明多个学术卫生系统的肿瘤学家一致同意并迅速将处方模式从大多数接受 FOLFOX 六个月转变为接受 CAPOX 或 FOLFOX 三个月。”