多发性神经炎有哪些临床表现,什么原因导致多发性神经炎
许多网友对多发性神经炎有哪些临床表现,什么原因导致多发性神经炎不是很了解,下面让艾巴小编为大家介绍下。
一、多发性神经炎有哪些临床表现
各种多发性神经炎的共同特点是远端肢体对称分布的感觉、运动和营养功能障碍。感觉障碍多为肢体远端的感觉异常,如蚂蚁行走感、刺痛感等。各种皮肤感觉都有不同程度的障碍,分别是手套和袜子。病变部位常有肌肉压痛。运动障碍表现为肢体远端肌力下降,严重时可影响肢体近端。肌张力降低,腱反射减弱或消失。
肌肉萎缩最常见于地龙、骨间肌和手的鱼际和鱼际肌。严重者上下肢肌肉明显萎缩,手腕、双脚下垂。肢体远端皮肤光滑或较薄,干燥龟裂,手指和趾甲酥脆,有多汗或不出汗等神经营养障碍。
不同病因引起的各种多发性神经炎的具体表现。有些多发性神经炎对运动功能损害不大,只有感觉障碍和自主神经功能障碍,如呋喃类药物引起的中毒性神经炎。长春新碱诱发的多发性神经炎症状不对称,以近端损害为主。
二、什么原因导致多发性神经炎
(1)营养障碍:脚气、糙皮病、维生素B12缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道慢性疾病、术后。(2)传染病
1、周围神经直接感染:如麻风病、带状疱疹等。2、伴有或继发于各种急慢性感染,如流行性感冒、麻疹、水痘、腮腺炎、猩红热、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等。3、细菌分泌的毒素对周围神经有特殊的亲和力,如白喉、破伤风、菌痢等。(3)结缔组织疾病:如红斑狼疮、结节性多动脉炎、硬皮病、类风湿性关节炎等。
(4)急性炎性脱髓鞘性多发性神经炎:是一组自身免疫性疾病,可由感染、血清注射和疫苗接种诱发。(5)代谢和内分泌紊乱:糖尿病、尿毒症、血卟啉症、淀粉样变、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症、黄瘤、血友病、恶病质和各种原因引起的烧伤。(6)不明病因:慢性进行性或复发性多发性神经炎。
(7)遗传:如遗传性共济失调性周围神经炎、进行性肥大性多神经炎。(8)其他原因:如多发性骨髓瘤、淋巴瘤、真性红细胞增多症、癌症、异常球蛋白血症等。
三、多发性神经炎的治疗
1、根据各种可能的原因,如感染、重金属或其他毒物、药物中毒等,给予相应的治疗。如果感染,可以用抗生素和中药;药物中毒需要多饮水,保持大便通畅,严重时需要补液洗胃;解毒剂中毒等。2、服用大量维生素B1、维生素B12改善神经营养。
3、急性感染性多发性神经炎一般可用肾上腺皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)治疗。)以抑制炎症发展,缓解症状。急性感染性多发性神经炎有时极其凶猛。开始时可出现四肢瘫和呼吸肌麻痹,并伴有紫绀和呼吸困难。因此,应立即输氧,进行人工呼吸,并将病人送往医院抢救。
多发性神经炎的治疗,以上是详细的介绍。患者全身都会出现多发性神经炎,病情较严重的患者还会出现类风湿性关节炎、癌症、糖尿病等疾病。尽早找到病因,然后积极治疗,病情是会恢复的。
四、多发性神经炎的类型
1、周围神经型
主要损害脊神经,表现为四肢对称性弛缓性麻痹,严重呼吸肌麻痹,节段性或外周性感觉障碍,神经根牵拉痛,神经干压痛。
2、脑神经型
主要损害几对脑神经,其中以双侧面神经、舌咽神经、迷走神经最易受累,其次为副神经、舌下神经、三叉神经,可伴有轻微的肢体无力。
3、混合型
对脊神经和脑神经受损,常伴有呼吸肌麻痹。
4、脊髓-周围神经型和脑干周围神经型
除了多发性脊髓和颅神经损伤外,还有脊髓和脑干负担过重的表现,如膀胱和直肠功能障碍,病理反射阳性。
5、变异型
1)Fisher综合征:以双侧眼外肌麻痹为特征;严重的对称性小脑共济失调;腱反射消失;脑脊液蛋白细胞分离;预后良好,可以完全康复。2)慢性进行性GBS:这种类型起病缓慢,逐渐加重,从发病到症状高峰持续数月或数年。GBS和GBS在临床表现和脑脊液特征方面没有显著差异。3)复发性GBS:急性发作痊愈后数月或数年复发,临床表现与前次发作完全相同。重传次数为一次或几次。
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